Брига о пацијентима након оперативне дермабразије

Да бисте успешно обновили кожу након операције, потребно је:

• присуство фрагмената базалне мембране са базалним кортиноцитима, фрагменти фоликула и знојних ћелија са камбијским ћелијама,
• стварање влажне средине у површини ране за слободно кретање кератиноцита и фибробласта,
• присуство молекула хијалуронске киселине, колагена, фибронектина, протеогликана,
• присуство медијатора који промовишу убрзање епителизације (фактор раста фибробласти, епидермални фактор раста, фактор раста подобног инсулину),
• уклонити запаљење,
• нормализовати синтезу и разградњу колагена,
• неутрализује ефекат трансформативног фактора раста-бетта.
• након пада облога ране или паразита и епителизације, да би заштитио постоперативну површину од НЛО-а не краће од 2 месеца.

Неке од ових задатака могу обављати компетентно руковање поврсинским површинама, познавање актуелних трендова у овој области и свјесност присуства и опција савремених облога ране.

Дуго времена, 5% раствор КМнО4 је кориштен као најефективно средство за негу постоперативне површине у центрима који врше оперативно полирање. Није тајна да је данас средство наставља да користи, иако је познато да узрокује даљу иритацију коже и може довести до повећања инфламаторног одговора у њу, продубљивање деструктивне процесе формирања атрофије коже, хипопигментатион и ожиљака.

Током последње деценије, нови трендови давати рана површина, спали ране, трофичком чирева и друге. Дриес поступке и композиције које дезинфикује рану есхара створио и који је истовремено и заштитни премаз постане анахронизам. Постојали су експериментални подаци да је процес зарастања површине коже ране много активнији у влажном окружењу. Тако је доказано да за успешну опоравак коже након повреде морају створити влажном окружењу на површину ране за слободно кретање ћелија и активности ензима доприносе уништења некротичном ткива. Су створене разне завоји фибрина, колаген, силикон, хидроколоида, хидрогелови, алгинати, хијалуронска киселина, хитозан - супстанце задржавају велике количине молекула воде и тако створити ране окружење влажи. Присуство ране покрива молекуле хијалуронска киселина, колаген, фибронектин, протеогликане не само ствара влажну атмосферу у рану, али и убрзава поправних процесе, побољшава локалну имунитет. Осим ових компоненти, облоге ране се третирају са антисептиком. Овакав комплекс омогућава убрзање процеса зарастања и стварање максималних услова за зарастање без ожиљака са дубоким млевењем и дубоким пилингом.

Постоји неколико класификација ране.

Дакле, степеном изолације површина рана из околине могу се подијелити на:

1. Оццлусиве.

Ово су различити херметички, стерилни, биокомпатибилни филмови са тканинама. Окцлусиве облоге стварају услове у рани за раст бактеријске флоре, посебно анаеробне, што спречава брзо зарастање. Међутим, у току 24-48 сати након асептичног третмана површине ране, могу се користити.

2. Полуоклузивно, не ометајући размјену плина на површини ране.

Представници ове групе су хидрогел и вазелине прелива. У њима се уведу антибиотици, због којих завоји имају антибактеријска својства. Хидрогелски преливи су такође добри адсорбенти. Због тога њихова употреба даје најмање компликација.

3. Не-оклузивни.

Ово укључује антисептична рјешења; масти, креме садрже антибиотике, кортикостероиде, витамина А, Е, Ц, алоја, говеђег колагена и остало. Чување ране површине и могу се коштица, ау одсуству горе наведених средствима полуокклиузионних препарата.

Друга варијанта систематизације облога ране је степен природности њихових компонената.

1. Синтетички.

Хидроколоиди, полиуретанске фолије са порама, филмовима и мембранима припремљеним од синтетичких полипептида.

2. Биолошки.

Аллогена кожа, кадера кожа, свеж и замрзнути амнион, говеђи колаген, свињска кожа, култура кератиноцита, вештачки кожни аналог.

3. Биосинтетицеские.

На пример, слој колагена на силиконској мембрани.

Најчешће се покривачи ране систематизују према дозним облицима:

• масти,
• креме,
• аеросоли,
• филмови,
• хидрогели, итд.

Захтеви за облоге и преливе ране:

Требало би да буду:

• једноставан за коришћење,
• израђени су од биолошки неутралног материјала,
• еластично, лако се узима у облику површина комплексне конфигурације,
• заштити површину ране од инфилтрације инфективних средстава споља,
• бактерицид.
• апсорбује ексудат и ствара влажну асептичку средину у рани,
• лако се уклања из ране,
• приступачан.

Поред тога, корисно је да имају имуностимулативне, антиоксидативне, микроелементне компоненте које задржавају воду у ранијим облогама. Нажалост, данас нема идеалне ране, али велики избор производа за негу ране дозвољава лекару да обавља тачну постеративну негу и да добије добре резултате комбиновањем расположивих средстава.

[1], [2], [3]