Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лонгитудинална или рукавна гастректомија (рукавна гастректомија)
Последње прегледано: 08.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лонгитудинална гастректомија, или рукавна гастректомија, је гастрорестрикцијска операција, односно она која се заснива на сужавању горњег гастроинтестиналног тракта како би се ограничио унос хране. Енглески назив ове интервенције, Рукавна гастректомија, прилично тачно одражава суштину операције, која се састоји у формирању продуженог уског желудачног „рукава“ како би се ометао пролаз чврсте хране у том подручју од једњака до антралног (терминалног) дела желуца.
Тренутно, најчешће коришћене рестриктивне интервенције су постављање интрагастричне траке и лапароскопска хоризонтална гастропластика помоћу силиконске траке. Шта је фундаментално ново у вези са овом техником?
Новина код ове операције је максимално могуће сужавање лумена желуца целом дужином од једњака до антралног дела. Као што се види на слици, остаје само веома узак „рукав“ дуж мање кривине (лева страна желуца), фундус и тело који се налазе десно од линије пресека су потпуно уклоњени.
Равномерно сужен желудац је подложан равномерном притиску и не може се растегнути на једном месту, као што се дешава код вертикалне тракасте гастропластике. Храна, пролазећи дуж дугачке и веома уске „вертикале“, савладава значајан отпор и, будући одложена, изазива трајан осећај ситости са веома малом количином. Дакле, уздужна гастректомија заузима средњи положај између гастричног тракања и гастричног бајпаса.
Недостаци лонгитудиналне гастректомије:
- Због чињенице да се желудац што више сужава, прва два до три месеца храна се веома лоше апсорбује, што може изазвати значајне нелагодности.
- Многи пацијенти (приближно 30%) који су прошли кроз рукавну гастректомију развијају горушицу. Препоручује се узимање омез (омепразола) како би се смањила производња хлороводоничне киселине.
- Гнојење постоперативне ране.
- Неуспех шавова.
- Опште неспецифичне компликације: пнеумонија, плућна емболија итд.
Предности лонгитудиналне гастректомије:
- Нема потребе за подешавањима у постоперативном периоду у поређењу са гастричном траком.
- Одсуство страног тела у телу.
- Могуће је релативно лако претворити гастректомију са рукавом у гастрични или билиопанкреатични бајпас ако је потребно. Да бисте то урадили, једноставно додајте „интестиналну фазу“ операцији.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]