Класична абдоминопластика

Техника класичне абдоминопластике развијена је у Северној Америци током 60-тих. Упркос чињеници да су током протеклих 30 година предложене разне модификације ове операције, његови принципи остају исти. То укључује:

• попречни рез на доњем делу стомака;
• широка расподела поклопца масти коже до ивице обалног лука;
• јачање мишићног зида стварањем дуплирања апонеурозе;
• ресекција вишка дела лопте са максималним уклањањем ткива у централној зони;
• транспозиција пупка;
• сјепљење ране савијеним куковима.

Ова техника је прилично једноставна, релативно сигурна и, по правилу, води до доброг резултата.

Основни услови за класичну абдоменопластију, размотри: 1) значајан вишак меког ткива у доњотрбушни региону са присуством дроопс кожних набора ( "сукње") и 2) довољно мобилност пупка и кожу предњег трбушног зида на средини или суштински дебљина поткожног масног ткива слој.

Означавање поља рада

Када је пацијент у вертикалном положају, средња линија се извлачи из процеса кипхоида кроз пупку до пубичне симфизе. Предњи супериорни илиак спојеви повезани су прелазном линијом. Приступна линија се налази око 1,5-2 цм изнад нивоа пубике унутар зоне "топљења". У већини случајева, линија сечења има облику слова В са малим штапићем смештеним дуж средње линије. Ово изданак ослобађа линије шава и да ли ВБ је потребна у случају да може да вишак у горњем предњег трбушног зида и знатне меких ткива поклопац ивицом у пупак се слободно расељене у каудалног смеру контакт са супротним ивице ране.

Хирург одређује и означава очекиване границе изрезивања ткива, стварајући кожни масти на предњем абдоминалном зиду прстима. На крају маркације одређује се симетрија линија. Уз већу птозу меких ткива, рез се лако поставља у јавни део пубичног региона и ингвиналног пута. Уз мање покретне коже, рез се може извести вишим.

Техника рада

Средњој линији рез површина са косине навише, што омогућава затварање ране потпуно поклапају са ивице преко целог дубине, и на тај начин смањују ризик од болних Повлачења над пубис.

Површински нижи епигастички судови се укрштају и завоје. Преко апонеурозе абдоминалног зида се одвија абурација лопатице коже, остављајући на површини танак слој масног ткива.

Пупа се мобилише помоћу кружног реза и изолује се на педици. После тога, кутна мастна крпа се исецује на пупку и постепено се одваја до нивоа кипхоид процеса и ивица обалног лука. Велике перфорирајуће посуде прелазе и прелазе. Са класичном абдоминопластиком, широко одвајање лопатице до нивоа антериорне аксиларне линије је неопходно за померање пупка на супрапубичну линију ако нема истинског вертикалног вишка коже. У овом случају опуштена ткива са бочних делова се крећу у централном каудалном правцу, осигуравајући да се кожа помера дуж средње линије.

Након припреме поклопца, обележите средњу линију на апонеурозу, након чега креирајте његову дупликацију од процеса кипхоид до пубичне кости. У овом случају се примењују чворови чвора на нодалама (чвор у дубини, тако да касније нису пробуђени испод коже) или (и) континуирани континуирани шавови. Користите јак непоштивајући шав (течност бр. 1-2 / 0) или материјал који се дуготрајно раствара (макс. Бр. 0).

Поуздан варијанта операције је суперпозиција два непреривних сегмента Сутуре (из сабљаст процеса до пупка и пупка до стидне спојеви-) допуњен са више нодалне зглобове ојачање и пражњење континуирану шава. Приликом наношења шавне шавове, поред смањења обима струка, вертикални абдоминални зид се скраћује.

Следећи корак уклања вишак кожног масти. За ово, поклопац се помера са одређеном силом у дистално-медијалном правцу и примјењује се централна фиксна шавка.

Затим, користећи ознаком снимак означи рез линију преклопа (када је хоризонтални положај пацијента), вишак ткива исечена, радни сто је савијени до једног угла 25-30 °, надовезује слојевите шавова и рана дренажа активно обавља.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]