Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Лечење пацијената са уобичајеном ћелавошћу
Последње прегледано: 19.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Пре него што пређемо на третман пацијента са уобичајеном губитка косе, неопходно је спровести детаљно испитивање да идентификује и исправи могуће узроке симптоматично, или телоген, губитак косе (озбиљан стрес, системске болести, у пратњи хипопротеинемије, анемије, дисфункције штитасте жлезде, рођењу, прима велики број лекова и, напротив, заустављање оралних контрацептива, итд.).
У лечењу иницијалних и умерено изражених манифестација нормалне ћелавости код мушкараца, методе избора су локална употреба миноксидила (2% или 5%) или општег терапије финастеридом (1 мг дневно, Пропециа). Уз доминантно проређивање косе у предњој области, лечење финастеридом је пожељније. Са алопецијом у париеталном региону, можете препоручити било који од два назначена метода терапије у вези са њиховом једнаком ефективношћу; Избор методе остаје код пацијента. Задатак лекара је да објасни механизам дјеловања лекова и могуће компликације. Треба напоменути да је истовремена примјена оба лијека неприхватљива, јер комбинована терапија је тренутно само у експерименталној фази.
Ефикасност лечења је довољна да се процени једном на 6 месеци. Ако су резултати незадовољавајуће годину дана, користи се алтернативни метод. Лечење миноксидом или финастеридом се прописује на неодређено време. Познато је да прекид терапије доводи до губитка косе и обнављања степена ћелавости која се десила у вријеме лечења.
Код тешке ћелавости (типови ИВ-ВИИИ према класификацији Ј.Хилилтон) монотерапија миноксидилом или финастеридом не даје задовољавајуће резултате. Метода избора је хируршка корекција алопеције, која је у неким случајевима препоручљива комбиновати са терапеутским методама како би се спречио губитак косе који је остао у зони осјетљивом на андроген. У неким случајевима, неопходно је препоручити пацијенту употребу шминке или перике.
У третману иницијалних / умерених манифестација нормалне ћелавости код жена најбоље резултате добија комбинација миноксидила и антиандрогена. Због опасности од феминизације мушког фетуса, постављање антиандрогена на жене у узрасту је дозвољено само под условом адекватне контрацепције. Управо из тог разлога финастерид није тестиран код жена пре почетка менопаузе; код старијих жена лек је био неефикасан.
Локална терапија миноксидилом (2%) код жена даје боље резултате него код мушкараца. Употреба 5% раствора миноксидила код жена се не препоручује због ризика од локализоване и уобичајене хипертрихозе, иако се ретко примећује.
За разлику од мушкараца, код жена са тешким манифестацијама нормалне ћелавости, комбинована терапија миноксидилом и антиандрогеном је ефикасна. Треба запамтити да евалуација резултата прегледа сваког пацијента, именовања антиандрогена и избора одређеног лека треба координирати са гинекологом-ендокринологом. Као код мушкараца, у неким случајевима, неопходно је искористити трансплантацију косе или носити косу / перику.
Пацијенти оба пола који болују од чирева желуца и дуоденалног чирева могу се препоручити узимајући циметидин, који је инхибитор ДТС и блокатор Х2 хистаминских рецептора.
Нужна веза у лечењу пацијената са нормалним губицима косе је борба против депресије, која се развија као резултат губитка косе и као нежељени нежељени ефекат узимања антиандрогена.
Приликом избора методе лијечења пацијента, лекар мора пажљиво измерити стварне предности и могућу повреду терапије.