Повећање мамопластике: имплантација анатомске протезе у облику капљице

Мамопротезе анатомске форме (модели 410 и 468 фирме "МцГхан") имају облику у облику капљице. Њихова употреба омогућава постизање природнијег облика дојке. Модел 410 је направљен од не-течног гела, који вам омогућава одржавање трајног облика протезе, чак и ако је оштећена спољашња граната.

По правилу, протезе се постављају субмамијално. Са танком кожом и неизраженим масним ткивом, могуће је имплантирати под великим прсним мишићима.

Приликом планирања и бирања протезе, вођени су углавном ширином његове базе, а волумен и димензије имплантата одређују се појединачно посебним столом. Да би то урадили, након процене локације унутрашњег и спољашњег ивица жлезде, измерите ширину основе (А). Затим одредите унутарњу жељену границу, која ће проширити базу протезе за количину Б. Исто је померити спољну границу. Планирана ширина млечне жлезде (Б) налази се по формули: Б = А + 2Б.

Коначан избор ширине основе имплантата зависи од запремине паренхима жлезде. Када је паренхима практично одсутна, добијена вредност (Б) се одузима 0,5-1 цм; са паренхимом, изражен у просечном степену - 1-1,5 цм; када је велика количина паренхима -. 2 цм Ако је један од гвожђа знатно веће од другог, постоји различит удаљеност од доње ивице ареоле до субмаммари набори (нпр 4.5 и 5.5), потребан посебан приступ за сваки жлезде.

Након избора протезе, наставите са обележавањем. Ако се на површини грудног коша измери тачно одстојање које одговара вертикалним и хоризонталним димензијама протезе, онда након формирања шупљине и убацивања протезе, џеп може бити мали. То захтијева уклањање протезе и њено поновно постављање, што је врло непожељно.

У том смислу, препоручљиво је повећати вертикалну величину џепа за 1,5-2 цм.

Важно је напоменути да када латеропоситион хирург дојке не треба да покуша да оствари узак простор дефинисан између протезе, јер у овом случају ширина се повећава протеза оштро, а њена спољна граница се помера до средине аксиларне линије.

Дужина реза треба бити најмање 5 цм како би се избјегла прекомјерна повреда ивица ране.

Ознака приступа се врши како је горе описано.

Приликом формирања џепа за ендопротезу, потребно је користити дугачке куке, осветљивач предњих свјетала и дугачку млазницу за избацивање, без које је прецизно формирање шупљине немогуће. Хирург мора такође имати на располагању дугачку иглу и пинцете за обраду перфорирајућих посуда, који се могу оштетити у другом и трећем међуграничном простору. Из тог разлога, при формирању горњег квадранта у џепу, хирург мора врло пажљиво смањити ткива електронским путем, што у многим случајевима омогућава да видимо васкуларни сноп који се трансилуминише кроз влакно.

У неким случајевима, перфорирајуће посуде се мешају у формирање границе џепа на жељеном нивоу, што захтијева њихово обрађивање. Када се формира шупљина, препоручљиво је да се придржавате одређеном секвенци одвајања ткива, што значајно олакшава ову фазу операције.

Протеза анатомског облика треба строго успоставити у складу са вертикалним и хоризонталним осама.

Након уградње протезе (користећи "рукав") и разјашњавајући њену локацију, рана се шути са троструким континуалним шивом. Два дубоких редова шавова наметнута су викрилом бр. 4/0, а кожни интрадермални шав са не-апсорпционим материјалом - са графтом бр. 4/0.

Простор око протезе треба одводити цевима са активном аспирацијом садржаја ране од 1-3 дана, у зависности од количине одвајања ране.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]