Техника липосукције

Техника липосукције подразумева поштовање одређених правила и има своје специфичности у зависности од облика депозита масти и њихове локализације. Непосредно прије операције, хирург обележава зону липосукције уз помоћ маркера, уз вертикалну позицију пацијента. Мала операција (липосукција у две или четири зоне) може се извести под локалном анестезијом. Тако масно ткиво инфилтрирају 0,25% лидокаин са епинефрина у 1: 200 000. Са липосукције већег броја зона, опште анестезије у комбинацији са ткиво инфилтрације раствором изотонични раствор натријум хлорида са епинефрина.

Количина раствора која иде у инфилтрацију је различита у сваком случају и требало би да обезбеди стабилан спаз посуђа третиране површине.

Овај ефекат, који се манифестује уједначеном бледом коже, обично се постиже за 10-15 минута. Доказ о добром нивоу инфилтрације ткива и постигнутој вазоконстрикцији је светлосна боја садржаја аспирације, која је у овом случају представљена масним ткивом без додатка крви. Уз мање повреде контура тијела које се простиру на малом простору, екстракција масти се може извести без инфилтрације ткива.

Вакуумски систем за липосукцију обухвата сет канилеа пречника 4,6, 3,7, 2,4 и 2 м, дужине 10, 14 и 30 цм. Њихов крајњи дио може имати једну или три бочне рупе постављене у кругу. Комплет такође садржи пријемник за масно ткиво и вакуум пумпу, која обезбеђује константну ваздушну депресију до -1 атм.

Евакуација масти се врши кроз резове коже дужине 1-1,5 цм, постављене симетрично, углавном у подручја природних зглобова, као иу местима која су најчешће скривена одјећом.

Мањи резови могу довести до непотребне трауматизације ивица рана канилима. Последица овога може бити развој суппуратиона, као и формирање истакнутих, увучених ожиљака.

Колективно искуство нам омогућава да формулишемо следеће основне принципе липосукције.

• Кожа коже треба поставити тако да крај каниле може стићи до свих тачака третиране површине.
• Кретање каниле мора бити паралелно са кожом, чиме се избегава оштећење мишићног апонеуротичног оквира.
• За ефикасније уклањање масног ткива, свака зона мора бити обрађена са два реза у два међусобно упадљива упутства. Третман релативно малих масних "замки" може се извести из једног реза.
• За јединственог контури после подручју липосукција третмана (без депресијама и узвишења, са несметан прелазак на околно ткиво), интензитет канила обрада масно ткиво "трап" смањује у смеру од центра ка периферији.
• Пацијенти са добрим еластичности коже са релативно малим свом постоперативни опуштања већи део масти "замка" целисходно процес пречник канила 4,6 м м Уклоните масти у транзиционим зонама "замке", као иу областима са малим дебљине масног ткива (укључујући. За локално дифузне облике гојазности), пожељно коришћењем кануле мањих пречника (3,7-2,4 м).
• Када третирате мастне "замке" масно ткиво уклоните на дубини од најмање 0,5-1 цм, што вам омогућава максимално снабдевање крви на кожи. Да би се ово урадило, отварање каниле мора бити усмерено од површине коже.
• Лечење сваке зоне треба извршити док се екстракција масног ткива не оштро успорава (практично зауставља), а боја садржаја аспирације се мења због садржаја више крви. Наставак лечења у овом случају само повећава механичку трауму ткива, а не даје значајне користи.
• Обим хируршког третмана великих мастних "замки" треба ограничити како би се спречило накнадно отицање коже. У овом случају, пацијент треба информисати о планираном ограничењу липосукције.
• Уз значајно смањење еластичности коже, присуство стретцх бандова, као и фино контурни контура, потребно је додатно узимање масно ткиво у субдермалном слоју помоћу каниле пречника не више од-2 мм.
• Липосукцију на лицу изводе каниле средњих и малих пречника (3,7-2,4 мм). У овом случају отварање каниле може се окренути кожи, што је последица површинске локације депозита масти са изузетно развијеним поткожним капиларним системом.
• Рад се завршава применом козметичких шавова без одвода, затварања рана са бактерицидним етикетама и стављањем компресионих ножица које врше притисак до 30-40 мм Хг. Чл.

Током липосукције, хирург мора да се сећа тзв. Забрањених зона, где се површинска фасија повезује са дубоком фасцијом и постоји само површно лоцирана маст.

Потенцијално "забрањено" је, заправо, свака зона која садржи само субдермалне масти релативно мале дебљине. У оквиру ове зоне могуће је само изузетно пажљиву липосукцију користећи најтање каниле (до 2 мм у пречнику) са отворима окренутим према фасци.

Употреба каниле канала веће пречнице резултира прекомјерним уклањањем поткожне масти, што узрокује формирање добро означених депресија, дуготрајних сивих и чак некрозе коже. Највероватнија појава ових компликација у подручју широке фасције бедра, изнад мишића гастрокнемија, тетиве пете, преко пателе и кичме.

[1], [2]