Бактерије у урину у трудноћи

Општа уринарна исходна је стандардни уобичајен тест који започиње дијагнозу трудница. Ова анализа ће указивати на присуство кварова у мокраћном систему, помоћи ће процени стању равнотеже воде-електролита. Нажалост, не увек резултати такве студије могу да молим - на пример, ако индикатори не одговарају норми. Шта се може сумњати ако су одређене бактерије у урину у трудноћи? Да ли је вриједно бриге и које мере заузети?

Шта значи имати бактерије у урину у трудноћи?

Композиција мокраћне течности треба да буде стерилна - без клијера и других заразних агената. Ако се бактерије нађу у трудноћи, ово се стање сматра опасним због велике вероватноће ширења инфекције кроз мокраћни систем.

Најчешће се анализа открива Есцхерицхиа цоли, стрептококи и стафилокок, Клебсиелла, ентерокок - то јест бактерије које живе у цревној шупљини или на прекривајућем ткивима тела. Међутим, ми се понављамо у здравој особи, такве бактерије у урину треба да буду одсутни. [ 1]

Норма бактерија у урину током трудноће

У нормалном здравственом стању труднице, мокраћна течност је увек стерилна - то јест не садржи бактерије или друге заразне агенте. Ако је, међутим, одређена количина бактерија у урину, ово се стање назива бактериурија. Микробови су у стању да уђу у мокраћну течност из вагине, или из мокраћних канала. Припадност такве флоре може бити и патогена и опортунистичка.

Ако доктор открије присуство бактерија, његов задатак постаје да утврди где тачно "сакрива" фокус инфекције, како би га додатно неутралише.

Уобичајено је разликовати две сорте бактеријске:

• Асимптоматска бактеријска бактерија, у којој не постоје клиничке знакове осим откривања бактерија у мокраћном мокраћу;
• Бактериуриа са одговарајућом клиничком сликом патологије.

Такође се разликује лажна бактериурија. Каже се да ли је присуство бактерија у урину узроковано недовољним хигијеном гениталија труднице. У таквој ситуацији, анализа треба поново да се преузме, након темељног гениталног тоалета.

Бацтериуриа је препозната као без грешака ако се у једном милилилитету урина детектира више од 100.000 бактерија или више од ¹⁰⁵Бактерије у једном милилитру. У овом случају је обавезно два пута да се тестирате да бисте искључили грешку.

Узроци бактерија у урину током трудноће

Трудноћа је услов да је по себи по себи фактор ризика за бактерије у урину, као анатомија и функционалност многих органа у промени тела. На пример, бубрежне калике и карлице се проширују, функција мокраћног сфинктера постаје теже. Чак и латентна бактериурија, без икаквих клиничких симптома, на крају се могу открити као акутни пијелонефритис.

Бактерије могу завршити у мокраћној морици за трудницу на више начина:

• Кроз лимфогену руту - на пример, ако инфекција постоји у близини мокраћних органа или бубрега;
• Узлазна рута, када бактерије уђу у мокраћни систем кроз уретрално канал - нпр. Постављање катетера, цистоскопија;
• Кроз хематогену руту - то јест, са протоком крви из других упалованих органа;
• Долазни пут, када је главни фокус инфекције у бубрежним органима.

У зависности од тога које су друге промене присутне у резултатима уринаризе, такве болести повезане са бактеријом могу се сумњати:

• Пијелонефритис, нефритис, уролицијаза;
• Васкулитис, атероемболизам артеријских бубрежних пловила;
• Упални процес у уретру, мокраћи;
• Непхросклероза.

Ипак, најчешће је појава бактерија у урину у трудноћи повезана са неправилном прикупљањем течности за анализу, када жена игнорише правила хигијене и не врши потребне хигијенске процедуре или их не пружа довољно недовољно. [ 2]

Фактори ризика

Бактерије у урину у трудноћи могу се препознати одређеним факторима одлагања:

• Повећање величине материце, компресије у оближњим структурама - укључујући бубрежне органе, уретере;
• Потешкоће са оштећењем, спори мотилитет црева;
• Умањени у уретерални тон;
• Ослабљена имунолошка одбрана;
• Спор уринарни одлив;
• Промене у бубрежним карлици и уретерима;
• Повећање пХ урина.

Патогенеза

Најчешће се механизам појаве бактерија у мокраћи у трудноћи повезан је са ширењем патогена према горе кроз мокраћни систем. Врло ретко такво ширење догађа се хематогеним типом - кроз крвоток. По правилу бактерије насељавају слузним ткивима периретралне регије, прелазе у мокраћни тракт кроз слабо удесно уретрално сфинктер. Са слабим имунолошком одговором, не спроводи се потпуно уклањање бактерија, а њихов садржај постаје такав да се појављује упални процес (или латентни ток бактеријске почетка). [ 3]

Убрзање бактеријског развоја настаје као резултат физиолошког пораста пХ урина током трудноће, као и могуће присуство шећера у урину.

Симптоми бактерија у урину током трудноће

Присуство бактерија у урину током трудноће увек се не манифестује никаквим симптомима. Сасвим често бактериурија је скривена и открива се само током дијагнозе. У овом случају жене се могу осећати добро и не представљају здравствене жалбе. Међутим, то не значи да нема проблема: постоји и погоршава се, а симптоми се могу појавити мало касније.

У неким случајевима патологија потиче и пре почетка трудноће, само жена почиње да узима тестове након регистрације. Као резултат тога, доктор мора дијагностицирати многе болести у процесу ношења бебе: међу најчешћим патологијама су хронични пијелонефритис, уролитхиса.

Први знакови присуства бактерија у урину обично се подмирују и не карактерише изражени интензитет. Ови симптоми могу да укључују:

• Сечење, паљење сензација током или на крају уринарни чин (нпр. Циститис);
• Бол у доњем делу трбуха, са могућим зрачењем лево или десне стране;
• Епизодна уринарна инконтиненција, ослабљена мокрење;
• Благо или значајно повећање читања температуре;
• Опште погоршање благостања, осећаја умора и слабости;
• Замућеност мокраћне течности, промена нијанси боја, изглед пахуљица и слузи.

Уринализа вам омогућава да одредите присуство и број бактерија у мокраћном тракту. Ово може бити патогене, непатогене и опортунистичке микроорганизме, а ни први, други и трећи микроби не би требали бити нормални у урину.

Шта може да каже уранализ? Обично се технику сетсе сејања користи за студију: Биолошка течност се поставља на специјално хранљиви медијум, након чега се процењује број бактеријских ћелија у 1 мл урина. Подсетите се, сматра се нормалним ако се у материјалу не открије бактеријски раст. [ 4]

• Ако резултати анализе приказују појединачне бактерије у урину у трудноћи +, то значи да њихов број не прелази ^{103 ЦФУ / МЛ}. Такав раст бактерија не у свим случајевима не узрокује упалну реакцију и може се појавити прикривено.
• Бактерије у мокраћи у трудноћи ++ одговарају бројила микробне ћелије ¹⁰⁴ЦФУ / мл. Доктор тог резултата може сматрати сумњивим, тако да је препоручљиво поново да похађате тест урина.
• Бактерије у урину у трудноћи +++ одговарају бројила микробне ћелије ¹⁰⁵ЦФУ / мл. По правилу, овај број бактерија увек изазива развој упале.

Много бактерија у урину у трудноћи указује на присуство упалне реакције у бубрезима или у мокраћном тракту. Лекар процењује степен патогености откривених бактерија: узима у обзир и клиничке податке и жалбе пацијента. [ 5]

Ако постоје и леукоцити и бактерије у урину у трудноћи, то је јасан показатељ присуства упалног процеса у мокраћном тракту. Присуство више од пет леукоцита у области визије указује на развој имунолошког одговора тела на продор инфекције. Присуство више од 104 леукоцита у једном милилијуму не центрифугираног урина сматра се безусловним индикацијом патологије.

Протеин и бактерије у урину у трудноћи је неповољан знак који указује на различите болести и патолошке услове, као што су:

• Гломерулонефропатија;
• Гломерулонефритис;
• Амилоидоза;
• Пре-еклампсија;
• Заразне болести.

Тачну дијагнозу успоставља лекар тек након што су извршени потребни дијагностички поступци.

У великим количинама бактерија и слузи у урину у трудноћи - то је такође знак патологије. Узроци таквог квара могу постати:

• Инфекције мокраћних путева;
• Стасис уринарна течност.

Ако постоји мала слузи, али бактерије се налазе у значајним количинама, има смисла за поновно постављање: могуће је да је течност погрешно прикупљена, а бактерије су ушле у материјал спољне и слузокожене мембране.

Компликације и посљедице

Чак и ако бактерије у урину током трудноће на који начин не буду откривени, њихово присуство може озбиљно компликовати процес. Према статистици, у око 30% случајева, скривена бактеријска у трудницама трансформише се у акутни гестацијски пијелонефритис и повећала је локалну и укупну производњу простагландина - ендометријатике - може проузроковати преурањени рад. [ 6]

Са појавом бактерија у урину повећава ризик од гестозе, анемију. Фетоплацентална инсуфицијенција, интраутерински недостатак кисеоника, поремећаји у развоју фетуса и заразне компликације (нпр. Постпортум ендометритис или цхориоамнитиинитис) су уобичајени.

Бактерије у урину у трудноћи треба да се дијагностицирају што је раније могуће, како би благовремено признала патологију и спречиле компликације. [ 7]

Које су опасности од бактерија у урину у трудноћи?

Пошто је мокраћни систем у непосредној близини репродуктивних органа, постоји опасност да се шири инфекција материцом и фетусом. Посебно је опасно интраутерина инфекција, развој упалних реакција. Између осталих могућих опасности, следеће компликације се истичу:

• Превремени рад;
• Ниска тежина рођења (мање од 2,5 кг);
• Прерани руптура фетуса мембране.

Да би се спречило неповољна кретања, гинеколог редовно прописује трудницу тест урина. Ово је неопходна мера за правовремену откривање различитих кварова - посебно, појава бактерија у урину. Правовремено лечење ће помоћи да се спречи даљи развој инфекције и носе здраву трудноћу.

Дијагностика бактерија у урину током трудноће

Када се бактерије открију у мокраћној жени, лекар мора да интервјуише и испита пацијента, процењује симптоме присутне и слушају жалбе. Понекад се бактериуриа догоди без икаквих симптома: у овом случају даља дијагноза заснива се на показатељима лабораторијских и инструменталних студија. Симптоми попут вагиналног пражњења, синдром боли, паљење и сврбеж треба посебно алармантни - сви ови знакови указују на присуство инфективног упалног процеса.

Даљи дијагностички план најчешће укључује лабораторијске тестове:

• Општа уринарна лиза, која се понавља са испитивањем средњег дела, да се случајно увођење бактерија у мокраћну течност;
• Култура урина за микрофлора - врши се два пута, са интервалом од најмање једног дана;
• Фотоколориметријски скрининг или ТТЦ тест помаже у откривању високих концентрација бактерија у мокраћној течности у периоду од 4 сата.

Инструментална дијагностика у облику бубрежног ултразвука, бубрежне васкуларне ултразвуке, као и радиографије и ендоскопске методе прописане су само у дијагностички тешким ситуацијама, узимајући у обзир могући негативни утицај неких метода на току трудноће и стања плода. [ 8]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши упалним урогениталним болестима. Да се процени функционални капацитет бубрега као додатак, метода колекције урина у складу са Нецхипоренком, користи се низ бубрежних тестова, клиничка анализа крви и биохемију крви.

Латентна бактериурија треба да се разликује са лажним обликом, као и са циститисом, пијелонефритисом, уретритисом.

Често, гинекологелишта одмаралишта са другим стручњацима - на пример, нефролог, уролог, терапеут.

Третман бактерија у урину током трудноће

Откривање бактерија у урину током трудноће је разлог за прописивање третмана, чак и ако нема притужби и симптома.

Доктор одлучује коју метода терапије одабрати, заснован не само на резултате теста за осетљивост бактерија антибиотицима, већ и на добробити жене, мандат трудноће. Такође је потребно пажљиво вагати вероватне користи за пацијента и степен повреде фетуса.

Ако присуство бактерија у урину током трудноће није праћено никаквим симптомима, најчешће ће лекар преферирати употребу сигурнијих лекова који су дозвољени у периоду трудноће. Такви лекови укључују канефрон, чај за бубреге, цистон, фитолизин: они су прописани у комбинацији са урознептивним и антибактеријским агентима - на пример, са мониграфијом, пеницилином или цефалоспоринским антибиотицима (дозвољено им је да се користе у ИИ-ИИИ Триместера). [ 9]

На крају третмана - након отприлике 1-2 недеље - тест урина се понавља. Ако је све у урину, било да је све у реду, а у урину се не открију бактерије, могућа је даља профилактичка употреба одређених лекова, као што је Канефрон или Афлазин.

Лекови

• Антибиотска терапија најчешће представљају монурална: Јединствени унос овог лека помаже да се елиминише бактерије које се накупљају у мокраћном тракту. Такав антибиотик је сигуран и ефикасан, једноставан је за употребу. [ 10]
• Монотерапија са антибиотицима такође може представљати полусинтетски β-лактамски пеницилин, цефалоспоринским лековима ИИ-ИИИ генерације. Осим трећег тромесечја, употреба синтетичких нитрофуранских средстава је забрањена, јер могу изазвати хемолитичку болест у беби.

Монуралан	Лек је заснован на фосфомицину. Снимљено је увече, на празном стомаку и празном бешику, који је претходно растворен гранула у 100 мл воде. Рецепција - сингл, тако да је ретко праћено нежељеним ефектима. Понекад се може догодити дијареја.
Амокицлав	Дрога која комбинује амоксицилин и клавуланску киселину. Узима се три пута дневно, у појединачно постављеним дозама. Трајање терапије одређује лекар. Могуће нуспојаве: дисбактеријоза, кандидијадија, главобоља, пролив.
Аугментин	Припрема амоксицилина и клавуланске киселине. Дозирање одређује лекар на појединачној основи. Могуће нуспојаве: кандидијаза, алергије, диспепсија.
Циник	Биљна припрема која побољшава стање мокраћног система. Таблете се узимају орално 2 ком. Три пута дневно. Трајање терапије одређује лекар. Нежељени ефекти: алергијске осипе, пробавне поремећаје, лумбална бол.
Фитолисин	Припрема биљака, која је доступна у облику пасте за припрему суспензије. Узми дрогу три пута дневно, након оброка, 1 кашика. Пасте у 100 мл воде. Трајање третмана - од 2 недеље до једног месеца. Могуће нуспојаве: алергијска реакција, вртоглавица, фотосензибилизација, пролив.

Антибиотици се могу користити брже од 14-16 недеља трудноће, јер током првог тромесечја, фетус активно формира органе и системе, а будуће дете нема заштиту од плацената у овој фази. По правилу, антибиотици се користе минимални могући курс - не више од три или пет дана. За лечење Изаберите изузетно сигурне лекове који не узрокују штету трудноћи.

Цанефрон за бактерије у урину у трудноћи

Један од најсигурнијих лекова који се препоручује побољшање рада мокраћног путева у трудноћи је Канефрон. Ово је биљни лек који нема тератогене ефекте, већ има низ корисних својстава:

• Диуретик;
• Антиспазмодијски;
• Антимикробни;
• Противупално.

Састав лека представљају биљке ГолденСеал, Лубистоцк и Росемари.

У апотекама, канефрон се може купити у облику капи или таблета, али са бактеријама у урину у трудноћи је боље да се одлучите за припрему таблета, јер капи садрже одређени део етилног алкохола.

Канефрон је дозвољен за употребу у било којем мандату трудноће, па чак и током дојења. Трајање лечења је обично најмање две недеље: таблете се узимају један комад ујутро и увече, без обзира на време оброка. Таблета се испере довољном запремином течности и прогута се без жвакања. По правилу, лек добро схвата тело, а само у ретким случајевима може доћи до алергијске реакције. Ову тачку треба узети у обзир ако је тело пацијента склон алергијским процесима. [ 11]

Витамини

Витамини су важне супстанце за одржавање здравља мокраћних тракта. Међутим, када се бактерије појаве у урину током трудноће, само-третман (чак и са витаминима) не треба започети, јер то може довести до најнеповољних последица. Најбољи витамински лекови за труднице су оне које је прописао лекар. Витамини, као и други лекови, изабрани су појединачно, засновани на резултатима дијагнозе и лекарског прегледа.

У трудноћи се најбољи витамин комплекс сматра потпуном и разноликом исхраном. И само када постоји прави недостатак витамина, лекар може инсистирати на додатном уносу одређених препарата. Може бити о таквим витаминским компонентама:

• Витамин Д у комбинацији са калцијумом;
• Витамин А (строго под контролом лекара како би се избегло предозирање);
• Витамин Е (један од најмоћнијих антиоксиданса);
• Витамин К (подржава функцију бубрега);
• Витамини Б-Гроуп (побољшати метаболичке процесе);
• Аскорбинска киселина (доприноси инхибицији упалног одговора).

Можда ће се лекар одлучити за један витамин или прописује пуни витамин и минерални комплекс, посебно за труднице - на пример, то може бити витрум пренатал, јелитска пронатална, забрањена Тримаструм или Цомпхит Триместрум или Цомпхит или Мултитабс Перинатал.

Третман физиотерапије

Физиотерапија за појаву бактерија у урину у трудноћи ретко се користи - углавном у хроничном облику уролошке патологије. Могуће је користити магнето или електрофорезу, индуцтиотхермиа, ЕХФ терапију, ултразвук и ласерско лечење. Међутим, потреба за таквим поступцима пажљиво се тежи у сваком специфичном случају. Најчешће, лекар одлучује да користи лекове и фитотерапију, а физичке поступке се одложе у постПарТум период.

Народни третман

Можете допунити главни третман народним лековима - наравно, са пристанком лекара. Ако се бактерије појаве у урину током трудноће, препоручује се обратити пажњу на тако једноставне рецепте:

• Покушајте да попијете барем неколико чаша од сока од бруснице или боровница сваког дана (сок можете заменити морселима). Ова пића ће спречити акумулацију и смањити одрживост бактерија у мокраћном систему.
• Једите 1 кашику природног кокосовог уља свакодневно или попијте чашу кокосовог млека, који има антимикробна својства против многих бактерија.
• Додајте шпарогу на оброке - ова биљка је одлична за чишћење мокраћних канала.
• Пијте природни јабучни јабучњак - 2 тбсп. Дневно, са водом.
• Додајте целер, ананас и босили на оброке. Десни састојци хране могу вам помоћи да ваш мокраћни систем буде здрав.

Биљни третман

Можете се консултовати са лекаром о коришћењу биљних лекова, јер су многе биљке познате по својој израженој активности против патогених бактерија. Наравно, не дозвољено су све биље за труднице, али неке од њих могу препоручити лекар:

• Цхамомиле боја;
• Бирцх пупољци и лишће;
• Лист медвице;
• Бобице смреке;
• Першун (лишће и пуцање).

Поред горе наведеног, у фармацији можете купити такозвани "бубрежни чај", као и чај нефрофит: ове биљне препарате побољшавају ефекат антибактеријских лекова, а такође им помажу да се претвори са упални одговор пре.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови су релативно сигурни и ефикасни у трудноћи. Зашто је такво безбедносни рођак? Чињеница је да је једини могући споредни ефекат таквих лекова алергијска реакција. Стога, пре употребе хомеопатских лекова потребно је уверити да жена није алергична на лек. Ако нема такве алергије, дозвољено јој је да користи хомеопатија.

Хомеопатски лекови нису намењени да се ослободе одређених симптома. Њихов задатак је да промовише и убрза процес исцељења. Терапијски ефекат је да подстиче систем саморегулације - односно да активира властиту одбрану тела.

Следећи хомеопатски лекови могу се препоручити када се бактерије појаве у урину током трудноће:

• Берберис Хомаццорд - 10 капи три пута дневно, може се продужити;
• Популус Цомпосетум - 10 капи три пута дневно и на по сату погодности;
• Ренел - једна таблета три пута дневно (жвакана у устима);
• Урорегулан - 5-7 пелета до пет пута дневно 20 минута пре оброка.

Употреба хомеопатских лекова не би требало да замени лек лека коју је прописао лекар. Међутим, успешно га може надопунити, јер је савршено комбиновано са употребом других лекова.

Превенција

• Жена би требало да пије адекватне количине течности дневно, искључујући супе, млечне производе и сокове.
• Оптимално је изабрати пречишћену воду за пиће или ружичасто возило за пиће.
• Из исхране је боље искључити или строго ограничити кисели краставци, топле сосеве, пржене и масне хране, шећере. Не бисте требали "прописати" сами припреме калцијума, јер може проузроковати повећану формирање камена бубрега.
• Пожељно је да конзумира некушку храну засновану на биљку, кашу.
• Храна за посуђе је боље кувана, парена или печена.
• Важно је да трудница проведе довољно времена у свежем ваздуху. Подстичу се умерена физичка активност, иога и вежбе дисања.
• Уринализа у трудноћи треба редовно узимати редовно да би се услови мокраћног тракта под контролом.

Прогноза

Ако доктор открије бактерије у урину у трудноћи, тада игнорисање таквог индикатора ни на који начин није неприхватљив. Неопходно је предузети мере, а пре то се деси, то је боље. Ефикасност прописане терапије лековима је дефинисана као 80-90%. То је у великој већини случајева лечење доводи до уклањања овог квара. Према статистици, у околини 75% случајева, правовремена терапија може спречити развој пијелонефритиса трудница, а у 8% случајева - да се спречи превременост у беби. С обзиром на ове индикаторе, сигурно је разговарати о позитивној прогнози бактеријске, пружити благовремену медицинску интервенцију.