Бактеријска култура урина са одређивањем осетљивости на антибиотике

Уролози се често сусрећу у својој пракси са заразним болестима урогениталног система. Адекватна дијагноза и лечење таквих патологија немогуће је без утврђивања врсте патогена и њеног отпора на прописану антибиотску терапију. Да би то учинио, сваки пацијент мора да донесе бактеријску културу урина одређивањем осетљивости на антибиотике. Ово је обавезна студија у многим урогениталним поремећајима.

Шта значи култура урина и показати?

Бактеријска култура урина са одређивањем осетљивости на антибиотике један је од често прописаних и прилично прецизних дијагностичких испитивања састава мокраћне течности. По правилу, таква дијагностика је прикладна да би се разјаснила дијагноза, како би се пратила динамика лечења, како би се проценило опште стање тела деце и трудница.

КУЛТУРА БАТЕРИЈАЛНОСТ је прописано да би се утврдило присуство бактерија у урину, њиховој идентификацији и процени отпорности на антибактеријске лекове, као и да се потврде или оповргну дијагнозу заразних-упалних процеса инфективних пролаза.

Док обављају културу урина, лабораторији израчунавају концентрацију инфективних средстава присутних и зато процењују стање урогениталног система и придружених органа.

Бактеријска култура урина сматра се врло тачном и информативном анализом. Захваљујући томе, могуће је одредити број и врсту патолошког патогена. А након одређивања осетљивости на антибиотике, лекар има прилику да пропише тачан и ефикасан третман. [ 1]

Стога помаже бактеријско сејање урина:

• Да идентификује узрочни агенс заразног процеса;
• Сазнајте његову концентрацију у урину;
• Одредите која антибиотика ће бити ефикасна у контроли патогена и која ће бити бескорисна или неефикасна;
• Да бисте пратили напредак лечења.

Индикације за процедуру бактеријске културе урина

Бактеријска култура урина са одређивањем антибиотске осетљивости је важан тест за многе болести и услове. Понекад је прописано као део скрининга да спречи инфективне и упалне патологије генитурне сфере код особа у ризику:

• Труднице;
• Старци, креветни пацијенти;
• Пацијенти са дијабетесом мелитусом или онколошке патологије.

Главна индикација за овај тест је сумња да је заразне лезије генитоурираног система. Иако у многим случајевима, у присуству симптома инфекције, лекари емпиријски прописују антибактеријску дрогу, обично са широким спектром активности. Таква шема "делује" за око 78% случајева. Али у неким случајевима, бактеријска култура урина са одређивањем осетљивости на антибиотике сматра се обавезним:

• Ако се заразни процес сумња у жену током трудноће;
• Ако се сумња на пијелонефритис;
• Ако се инфективни процес налази код мушкараца;
• Ако постоји избијање у болничкој уролошке инфекције;
• Ако је пацијент кориштен продужена катетеризација, цистоскопија, након чега пацијент има температуру;
• Ако постоје велика врућа очитања код деце млађе од 3 године, без очигледног узрока;
• Ако постоји редовно погоршање генитурне инфективне патологије, или је прописани емпиријско поступање неефикасно;
• Ако је то компликован упални уринарни процес, посебно код старијих пацијената;
• Ако се мокраћна патологија развија код пацијената са оштећеним имунолошким статусом, хроничним бубрежним патологијама, урођеним оштећењима бубрега или мокраћног система или код пацијената који су управљали за бубрежну трансплантацију.

Постоје бројне препоруке, према којима је прописана бактеријска култура урина са одређивањем осетљивости на антибиотике, чак и ако нема патолошких симптома:

• Труднице из мандата од 14 недеља, како би се спречило развој пијелонефритиса;
• Пацијенти пре урогениталне операције;
• Пацијенти током првих 8-10 недеља након трансплантације бубрега или у случају било каквих неправилности трансплантације.

Култура урина за циститис

Циститис је упални процес у слузокошкој мјехурићу, шупљи орган у којем се накупља у мокраћне течности. Урин непрекидно тече из бубрега у мехур и затим оставља тело кроз уретру.

Циститис може бити акутни и хронични, инфективни, трауматични, хемијски, примарни или секундарни. Да би дијагностицирала болест, општи преглед мокраћне течности микроскопијом седимента, као и бактеријске културе урина са одређивањем осетљивости на антибиотике (често - за широки заразни спектар) врше се као стандард.

Бактеријски тест се врши помоћу густих медија. Идентификација бактерија се врши помоћу масене спектрометрије и посебног анализатора. Антибиотска осетљивост се одређује методом дифузије диска користећи посебан анализатор.

Антибиотици су специфични лекови са несумњивом антибактеријском ефикасношћу. Међутим, већина микроорганизама је у стању да развије отпор тим лековима. Такав процес се посебно може посматрати, посебно често када прописују антибиотике без важећег индикације, са неколико курсева антибиотске терапије заредом, са редовним самоокрет и профилактичким употребом таквих лекова. Стога, пре него што прописују један или другог антибактеријског лека за циститис, доктор треба да обавља бактеријску културу урина и утврди који ће антибиотик бити најефикаснији и прикладнији.

Код пацијената са циститисом, најчешћа бактеријска испитивања открива ентеробактериацхеае, псеудомонаде, стафилококе и стрептококи, ентерокоцци, гљивице попут квасца.

Култура урина за пијелонефритис.

Пиелонефритис је заразна и упална бубрежна патологија, која се најчешће налази код мале деце, трудницама, старијим мушкарцима који пате од упале или аденом жлезде простате.

Пиелонефритис се може изазвати бактеријске инфекције која постоји у телу или улази у бубреге из околине. Слабили имунитет, хронични упални процеси, хипотермија, ендокрина и болести јетре доприносе развоју болести. Такође, ризик од пијелонефритиса повећава се ако је пацијентов одлив мокраће поремећен - на пример, са уролитијом, аденом простате и итд., Као и дијабетес мелитус, неурогени мокраћна дисфункција.

Веома је важно дијагнозу пијелонефритиса што је раније могуће. Да би то учинило, потребно је извршити општу тест крви и биохемијску анализу, општу биналну лизу, бактериолошко сејање урина са одређивањем осетљивости на антибиотике, као и ултразвук карличних органа. Такве студије се препоручују не само на почетку болести, већ и у процесу лечења. Контрола бактериохемија урина у непостојању компликација пијелонефритиса врши се четврти дан антибиотске терапије 10 дана након завршетка. Ако пиелонефритис ради са компликацијама, тада се бактеријски преглед обавља недељу дана након почетка лечења антибиотиком, као и месец дана након завршетка терапијског курса.

Култура урина за гломерулонефритис

Гломерулонефритис је група болести које карактеришу штету гламерули (бубрежне тубуле) у оба бубрега. Патологија је праћена бубрежне дисфункције, наиме, немогућност уклањања метаболичких производа, токсичних супстанци и вишка течности из тела. Ако болест не буде откривена и третирана на време, убрзо је компликована нефросклерозом (склероза бубрежних тубула), бубрежне неуспехе у ситуацији у којој пацијент захтева хитну трансплантацију органа.

Терапија за гломерулонефритис је продужена, комплекс. Дијагноза се заснива на проучавању крви и урина. Анализу мокраћне течности карактерише Протеинурија, цилиндрурија. Бактеријска сејање урина са одређивањем осетљивости на антибиотике је помоћна врста дијагнозе, како би се искључила бактеријски узрок развоја болести. Уобичајени основни узрок развоја хроничног гломерулонефритиса је бета-хемолитичка стрептоцоццус група А (заједнички узрочни агент хроничног тонилитиса и грлобоља). Ова бактерија активира развој упале у гломерули и активира производњу аутоантибодија који циљају сопствене ћелије тела. Редовна рецидива болести подразумева замену бубрежне паренхиме са везивним ткивом и развој нефросклерозе, са даљном трансформацијом патологије у хронични бубрежни затајење.

Припрема

Припрема за прикупљање урина за бактериолошку анализу узима у обзир следеће кораке:

• Дан пре теста, пацијент треба да се суздржи од прекомерног физичког напора и потрошње алкохола;
• Дан пре него што колекција биоматеријала треба да избегне потрошњу хране и лекова који могу да промени боју мокраћне течности (репе, мултивитамини, сок од шаргарепе, итд.);
• Једног дана пре сакупљања биоматеријала не би требало да узима диуретике, месец дана пре сакупљања - престаните да узимате хемопрезажне партитуре (у консултацији са лекаром);
• Непосредно пре сакупљања урина, спољне гениталије треба темељно испрати како би се избегло увођење бактерија у биоматеријали;
• Ако је могуће, жене би требало да избегавају да се тестирају тест бактеријске културе током менструалног крварења;
• Прикупљени материјал треба да буде доведен у лабораторију у року од 1 сата.

Који је правилан начин да се тестира културе урина?

Да поднете урин за бактеријску културу са антибиотском тестирањем осетљивости, узорак јутарњег урина се прикупља одмах након буђења (и после хигијенског процедура). Ако није могуће одмах сакупљати материјал, у мокраћном течност се прикупља 2-3 сата након последње епизоде мокрења.

Непосредно пре сакупљања, спољне гениталије и руке треба добро опрати - увек сапуном и водом. Не треба користити антисептичке или дезинфекцијске решења, јер могу изобличити дијагностичке резултате.

Јар или контејнер мора бити стерилан, са чврсто вијко поклопцем: најбоље је да купите такву контејнер директно из лабораторије или фармације. Не дозволите да страни течности или секреције уђу у контејнер, не умочите прсте, објекте итд. У њега. Поклопац тегле треба отворити непосредно пре прикупљања урина и затворен одмах након наплате да би се избегле бактерије из спољног окружења.

Урићна течност прикупљена за бактеријску културу и антибиотску осетљивост треба да се доведе у лабораторију што је пре могуће: у року од 1-2 сата. Веома је непожељно оставити биоматеријал у собама са температурама преко + 20 ° Ц. Оптимална температура за краткотрајно складиштење материјала је +8 до + 15 ° Ц. Забрањено је замрзавање урина пре бактериолошког прегледа.

Дуготрајно или неправилно складиштење урина за сејање бактерија може довести до промена у физиолошким својствима течности, раста микробне флоре и оштећења седимента. [ 2]

Култура урина јар

Специјалне стакленке доступне су у апотекама и лабораторијама за накнадну вакуумску збирку стерилног узорка урина. Савремени контејнери имају неколико предности. Пре свега - погодност у прикупљању материјала за истраживање: урин се може прикупити и у посебној соби у лабораторији, а код куће. Пацијент не треба тражити мање или више погодне посуде, стерилизовати га, етикетирати итд. Поред тога, уз то је биоматеријал у квалитетном стерилном контејнеру сачуван дуже: чврстоћа контејнера у потпуности искључује губитак стерилности и могућност цурења течности на путу за лабораторију.

Шта не бих требао јести пред културом урина?

Уочи сакупљањем урина за бактеријску културу, нежељено је конзумирати храну која може да промени боју биоматеријала. На пример, пожељно је привремено одбити да једете:

• Репови и посуђе засноване на овом коријенском поврћу;
• Шаргарепа;
• Боровнице, купине;
• Трешње;
• Рхубарб, Сорел;
• Пасуљ;
• Пиво, вино и пиће које садрже састојке за бојење.

Неке припремљене хране продате у продавницама такође садрже бојање хране. Њихово присуство мора нужно бити назначено међу састојцима на паковању. Такви бојице не могу да обоји само урин, већ и додатно оптерећују бубреге, иритирају зидове мокраћних канала и бешике.

Техника бактеријске културе урина

Бактериолошка (бактеријска) сејање урина укључује откривање и идентификацију микроорганизама који су у биолошкој течности, као и одређивање њиховог садржаја концентрације. У ту сврху, урин се примењује на средње повољне за раст и развој бактерија (такозвани "хранљиви медијум"): Најчешће се користи агар или шећерна јуха. [ 3]

У недостатку накнадног раста микроорганизама, каже се негативан бактеријски преглед негативно. Ако је присутан раст, а концентрација патогене флоре је довољна за развој заразног процеса, резултат студије се сматра позитивним.

Садржај концентрације је број микроорганизама по јединици запремине биолошког материјала. Изражено је у ЦФУ - колонијске јединице. Таква јединица је једна ћелијска или ћелијска група која може да произведе видљиву бактеријску колонију.

Ако је резултат бактеријске културе позитиван, следећи корак је утврђивање осетљивости идентификованог микроорганизма до антибиотика (антибиотикограм). Студија вам омогућава да утврдите које антибиотике неће имати утицаја на бактерије, што ће имати слаб ефекат, а који ће бити максимално ефикасан. [ 4]

КУЛТУРА МИДРЕЕМ урина

Зашто се препоручује прикупљање средњег дела урина за бактериолошку (бактеријску) културу? Говоримо о јутарњој урини, узетим из средине мокрења, то се назива "средњи део". То јест, мокрење се покреће у тоалету, након једне или две секунде ставите контејнер за прикупљање урина, сакупи најмање 20 мл (боље - 50 мл). Преостала мокраћна течност је поново усмерена у тоалетни кук. Такав приступ омогућава да се проучавани параметри размотри објективнијим.

Дневна култура урина

Свакодневни тест урина, који процењује урин који је пацијент излучио током 24-сатног периода, користи се за проверу функционалног статуса бубрега и да процени излучивање одређених супстанци са мокраћном течношћу у оквиру 24 сата. Урин се прикупља у великом стерилном контејнеру са мерним поделама (како би се утврдила укупна количина прикупљеног материјала).

Први "јутарњи" део се ослобађа у тоалет, а наредни урин се сакупља преко ноћи у једном великом контејнеру, који је чуван у фрижидеру.

По завршетку наплате добијена јачина звука се процењује и узорак урина се превози у лабораторију.

По правилу је прописана дневна анализа да би се утврдило укупни обим урина, креатинине, урее, протеина, глукозе, оксалата. Потреба за обављањем бактеријске културе разговара се са лекаром на појединачној основи.

Култура урина код жена

За тестирање бактеријске културе и антибиотске осетљивости, жене би требало да сакупљају јутарњу урину од првог мокрења након буђења. Ако жена иде у тоалет неколико пута током ноћи, мокраћна течност која се може прикупљати 1-2 сата пре испоруке у лабораторију за тестирање.

Веома је важно да темељито перите генитације и да се уверите да се не урини не уђу у урин. Препоручује се привремено уметнути интравагиналну тампон након хигијенског поступка да спречите да се вагинални излучивање уђе у узорак урина. Пожељно је да сакупи средњи део течности без прекида уринарног процеса.

Прикупљање материјала за бактеријску културу током активног менструалног пражњења не препоручује се. Обично се ради пре или неколико дана након менструације.

Култура урина за мушкарце

Да би обављали бактеријску културу урина, мушкарци сакупљају узорак урина у мидлуту из првог мокрења након буђења. Важно: испоручите материјал лабораторији што је пре могуће. Оптимално је то учинити у року од сат времена.

Пре сакупљања мокраћне течности, требало би да се истуширате и оптерећујете гениталије. Глава пениса и препустављање треба да се испере сапуном и топлом водом, а затим сушете пешкиром. Током мокрења и прикупљања биоматеријала, глава пениса треба да буде у отвореном стању. Оваква једноставна правила помоћи ће да се избегну грешке у последица бактериолошког прегледа.

Ако се нађе да човек има бактеријују без одређених симптома, онда је прописан додатни преглед, да искључи патологије на делу простате жлезде.

Култура урина на беби

Култура бактерија је често прописана за децу различитих доба. А, ако старија деца могу прилично објаснити све фазе колекције урина и извршавају их, а затим узимају биоматеријал мале деце понекад узрокује потешкоће.

Да би прикупили праву количину урина од беба, апотеке продају специјалне дечије уринализе - 100 мл посуде са посебним причвршћивањем са лепљивом хипоалергеном базом. Постоје различите врсте торбиналних торбица - пре свега, у зависности од пола детета. Комплет долази са упутствима како да користите контејнер, који садржи следеће препоруке:

• Беба треба темељно опрати, осушити кожу меким пешкиром;
• Након отпуштања пилтације из паковања, уклоните заштитни филм са лепилног дела;
• Дете је постављено на леђа, ширење ногу, а контејнер се окреће према зарез са антеропостеририма према леђима да спречи случајно измет да уђе у главну контејнер;
• Ако се поступак изводи на дечаку, његови гениталије су спуштени у посебно отварање контејнера;
• Лепљива површина је благо притискана;
• Ако се поступак изводи на девојчици, порине је залепљен између ануса и лабиа мајоре, а затим на перинеалну кожу;
• Након фиксације, дете се ставља на гаћице или пелене, учвршћене у наручју, чекајући у мокраћну акцију;
• Након колекције урина, колекционар урина је огуљен, исушен из резервоара у стерилни транспортни контејнер и упућен у лабораторију.

Нормални учинак

Бактериолошки сејање урина укључује следеће кораке:

• Биолошки материјал се посеје на хранљивим медијима;
• Се одгајају у инкубатору;
• Одрасли микроорганизми се постављају у петри јело и поново се узгаја;
• Бактеријске колоније су одвојене једни од других и враћају се у услове инкубатора;
• Добијени материјал је подвргнут испитивању, идентификовано су микроорганизми и тестирани на осетљивост на антибиотике (који антибактеријски лекови ће убити ове микроорганизме).

Нормална бактеријска култура урина одређује одсуство микробног раста биоматеријала. Образац резултата је означен "Нема раста". [ 5]

Подизање и смањивање вредности

Следеће интерпретација резултата добијених у култури бактеријског урина обично се користи:

• Нормално: Нема раста бактеријске флоре.
• Контаминација повезаним микроорганизмима омогућиле су изолацију ниских титра једне или више врста бактерија.
• Титар микроорганизама је већи од 10 * 4 ЦФУ / мЛ, монокултура је претежно одређена.
• Хронични упални процес карактерише мешовити раст бактерија.

Бактериорско сејање урина оцењује се и квалитативно (чињеницом присуства патогена у биоматеријалу) и квантитативно (концентрацијом откривених микроорганизама).

Квантитативни индикатор је дешифрован на следећи начин. Постоје четири степена раста или контаминације, у лабораторији:

• У првом степену говорите о расту појединих колонија (до десетак);
• У другом степену говорите о расту раста бактерија, 10 до 25 колонија;
• У трећем степену је пронађено више колонија, али су бројили (најмање 50);
• У четвртом степену постоји континуирани раст колонија који се не могу рачунати.

Укупни број колонијалног броја у ЦФУ / МЛ се тумаче на следећи начин:

• Ако индикатор не пређе 10 "микроорганизми на 1 мл урина, он указује на одсуство упалног процеса и често је последица контаминације биоматеријала.
• Ако је индикатор ¹⁰⁴Бактерије у 1 мл биоматеријала, онда кажу да је резултат сумњив. Препоручује се поновити бактеријске културе.
• Ако је индикатор ¹⁰⁵Бактерије на 1 мл биоматеријала и виши, она указује на присуство упалне болести.

Сјејање бактерија 10 у 3., 4., 5., 6., 7. степени већ може указивати на етиологију (узрок) упалног процеса. Истовремено, први и други степен присуства опортунистичких микроорганизама често само указује само на контаминацију биоматеријалне или неправилне колекције урина.

Када се открива искључиво патогена флора, све откривене колоније се рачунају, без обзира на диплому. [ 6]

Есцхерицхиа цоли

Есцхерицхиа цоли у култури урина најчешће се налази у циститису: бактерија је представник нормалне цревне микрофлоре, али вирулентне врсте овог микроорганизма могу ући у бешику кроз уретру и проузроковати развој упалног процеса.

На циститису, лекар прописује општу морнарицу као стандард. Бактеријска култура са одређивањем осетљивости на антибиотике врши се додатно, да тачно одређује присуство и врсту бактерија и да процене најефикаснији антибактеријски лек. Ако се нађе велики број Е. цоли, пацијенти су нужно прописани детаљнији преглед, укључујући ултразвук урогениталног система и цистоскопије.

Ентероцоццус фаецалис

За изолацију ентерокока користи се Агар ентероцоццус (серве или дифцо) или оксоид. Многи медији садрже трифенилтетразолијум хлорид, који је прекршио ентерококи и мржи их ружичасто гримизно. Окоид медијум садржи жучне соли, на које су Ентероцоцци отпорни, као и ескулин и феррични цитрат.

Ентероцоццус фаецалис или фаекалис је врста ентерокока, која је део нормалне цревне флоре. Међутим, патогени облици бактерија могу проузроковати развој заразних упалних процеса у мокраћним тракту, карличних органа. На истинској бактериурији (инфективни процес) се каже да ли се током бактеријске културе налази најмање ¹⁰⁵Микробна тела на 1 мл мокраћне течности. Ако је концентрација микроорганизама нижа, претпоставља се да су бактерије ушли у урин током неправилне колекције материјала за анализу (под условом да не постоје симптоми заразне болести).

Статистички, фекални ентерокок феацалис налази се у 1-18% случајева позитивног бактеријског прегледа. Остале врсте ентерококне флоре откривене су много ређе.

Цитробацтер Цосери

Цитробацтер је грам-негативан, формирање споре, факултативно-анаеробна бактерија која је обично припадник опортунистичке цревне флоре код људи.

Цитробацтер припада породичној Ентеробацтериацеае и тип протеобратејака. Поред Цитробацтера Цосери, постоје и Цитробацтер Фреунди, Амалонатицус, Биттернис, Еуропеус и многе друге бактерије. Овај микроорганизам најчешће постаје узрочни агент у болничким ангиогеним инфекцијама и заразним лезијама мокраћног система, може изазвати епидемије токсикоинфекција, гастроентеритиса, менингитиса, гнојних инфекција.

Цитробактериоза се дијагностикује само након бактеријске културе или других специјализованих лабораторијских испитивања.

Клебсиелла пнеумониае у култури урина

Клебсиелла пнеумониае припада грам-негативним факултативним-анаеробним опортунистичким патогеним бактеријама, која је нормално присутна у цреву, усменој шупљини, на људској кожи. Овај микроорганизам не формира споре, је непокретан, способан да формира капсуле.

Број Клебсиелла пнеумониае може се брзо повећати током развоја инфекције, као и након дугог курса антибиотске терапије, када постоји сузбијање не само патогене флоре, већ и нормалне цревне флоре (Клебсиелла, Стафилокока, ентебсока итд.). За мокраћни систем Клебсиелла је увек патогена бактерија и често се резултира инфекцијом у болници.

Култура урина за гљивицу

САБОУРАД-ов медијум са хлорамфениколом (400 мг / л) користи се за сетве Гљивице попут квасца. Инкубација сетве се одвија 1-2 дана под одређеним температурним условима.

Култура урина здраве особе не би требало да открије гљивице. Али понекад се и даље открију: Дакле, Цандида, Калуп и Раи гљиви често се појављују у анализи. То је могуће са примарном или секундарном имунодефицијењом, неправилном антибиотском терапијом, заразним процесима у урогениталном систему.

Најчешће и најчешће идентификована гљивична инфекција је Цандида. Код жена ове гљивице често живе у вагини и могу проћи кроз уретру у мокраћу. У многим случајевима трбух, кандидатура је због неправилног прикупљања урина за испитивање.

Ако присуство гљивица у мокраћној течности не прате никакве симптоме, тада лекар не може прописати лечење. Међутим, такав третман је неопходан ако пацијент пати од дијабетеса мелитуса, имунодефицијенства, гениторозна туберкулозе, ако је пацијент оштећен проток урина или мокраћног катетера.

Култура урина за бактериофоне

Бактериофон су вируси које "једу" бактерије. Они су природни нетилетистички агенти који могу да уђу у бактеријску ћелију и нападну га изнутра.

Према врсти интеракције са бактеријама, разликују се вирулентне и умерене бактерионе. Бактериофаг улази у ћелију уз помоћ ензима. Бактериофаг оставља ћелију због његове лизе.

Одређивање осетљивости микроорганизама бактериофазима је неопходно ако се претпоставља њихова употреба као део сложене терапије.

Култура урина за микобактеријуму туберкулозу

Туберкулоза је уобичајена патологија која се јавља код људи и животиња. Узрочни агенти болести су аеробне бактерије рода МиЦобацтериум, који живе у води и земљишту. Туберкулоза је најчешће проузрокована микобактеријским туберкулозом, ређе од Мицобацтериум Бовиса. Оба микроорганизама су веома отпорна у спољном окружењу, могу проузроковати развој болести чак неколико година након инфекције. Важно је да туберкулоза микобактерија могу да формирају посебне Л-обраде, који пружају имунитет против туберкулозе.

Познате су многе технике за лабораторијску дијагнозу болести. Ово су микроскопија омета користећи Спутум, имуноензиматску анализу, методу класичне културе. Када се сјетјете урином на хранљивом медијуму, одрасле колоније се користе за утврђивање осетљивости на антибиотике.

Обично не би требало бити микобактерија у урину. Њихово присуство се сматра позитиван резултат дијагнозе туберкулозе.

Култура урина за уреаплазма

Уреаплазмоза је инфекција која је узрокована таквим патогеном као уреаплазма. Ови микроорганизми паразитиризују у урогениталном систему, дисајним путевима особе. Микробиолошка својства и структура уреаплазма имају много заједничког са микоплазмом. То су условно патогене бактерије, обично присутне и здраве људе. Велике концентрације уреаплазме могу изазвати развој разних патологија, од циститиса до упале плућа.

Дијагностика културе у облику бактеријске културе урина додатно омогућава одређивање осетљивости микроба на антибиотике. Поред бактеријске културе, микроскопских и серолошких метода, може се користити молекуларни биолошки преглед урина, секрета простате, семе итд.

Култура урина за Стапхилоцоццус Ауреус.

Стапхилоцоццус Ауреус је група бактерија распрострањених у природи, комбинујући заједно са сапрофитским и патогеним облицима микроорганизама са различитим степеном патогености и вируленције.

За изолацију стапхилокока користи се агар иолк-сол, агар млечне соли или посебан комерцијални медиј (стафилококни агар).

Сјејање бактерија је прописано када се сумњају да се заразне лезије сумњају: Студија утврђује узрочника и његову количину са великом тачношћу. Међу стафилококима у урину најчешће је откривено стафилокок епидермиди и аурес - Стапхилоцоццус Ауреус. Потоњи припада грам-позитивном кокасној флори, има широку дистрибуцију и често се открива чак и код здравих људи (о свакој четвртој особи). Стапхилоцоццус Ауреус је способан да изазове развој заразних болести као што су сепса, перитонитис, гнојна дерматолошки патологије, генитурне инфекције, упале плућа.

Присуство епидермида стафилокока у култури урина може захтевати одређивање осетљивости антибиотицима као што су ванкомицин, макролиди, бета-лактами, аминогликозиди, флуорокинолони. Међутим, лечење није увек прописано:

• Ако је концентрација стафилокока у урину мања од 1000 ЦФУ по мл, означава да одсуство инфективног упалног фокуса у телу;
• Ако је индикатор 1000-100000 ЦФУ по мл, прописано је поновљену бактеријску културу;
• Ако је индикатор више од 100000 ЦФУ по мл, тада је третман прописано нужно.

Култура урина за стрептокок.

Стрептоцоцци се сусијали су на Колумбиа Агар медијума допуњеним дефибринираним крвљу, налидиксичној киселини и количини. Поред Стрептокока, позитивни стафилококи позитивни су на овом медијуму.

Само Вириданс Стрептоцоцци признају се као пријатељски расположени у урогенитални систем. Стога се њихово присуство у урину може сматрати нормалним. Превладани број заразних лезија развија се када је под утицајем групе стрептокока. Код људи патоген може изазвати гломерулонефритис, васкулитис, захрђали упалу, подстицај и тако даље. Група Б Стрептоцоццус најчешће утиче на генитоуринални тракт: код мушкараца бактерија се налази у уретри и женама - унутар вагине.

Стрептококи узрокују углавном некомпликоване инфекције, рјеђе - компликовано (када је погођен групом Б стрептококи).

Култура урина за опортунистичку флору

Већина бактерија, микроорганизама, гљивица и протозоа припада категорији условно патогене. То јест, они су део нормалне биокенозе - микрофлора вагине и црева. Међутим, они су не-патогени само ако њихов број не прелази одређене границе. Ако такви опортунистички микроорганизми постану неприхватљиво бројни, развија се инфективни процес.

Оппортунистичка флора укључује ентеробактериацхеае, не-ферментирајуће грам-негативне микроорганизме, стафилококе, ентерококе, гљивице. Адекватна количина такве флоре не захтева лечење, није потребно да се то у потпуности ослободи.

Култура урина за асимптоматску бактерију

Асимптоматска бактеријска је стање у којем се открије ненормално присуство бактерија у урину, али нема спољних симптома.

Асимптоматска бактеријска је у многим случајевима неприкладно за лечење јер ретко изазива компликације. Поред тога, таква терапија може бити тешка. Прописана антибиотска терапија може даље да узнемири бактеријску равнотежу у телу, што може довести до прераста микроба, што ће бити све теже лечити.

Лечење се може прописати само у таквим случајевима асимптоматске бактеријске бактура:

• Кад сте трудни;
• После трансплантације бубрега;
• За услове имунодефицијенције;
• За уринарни рефлукс;
• Пре трансактуралне ресекције простате.

Одлуку о лечењу доноси лекар који је похађао.

Колико дана је урађена култура урина?

Бактеријска култура урина је веома информативни тест. Међутим, има одређени недостатак: потребно је дуго времена да сачекате резултат. Сјејање бактерија се врши у фазама, свака фаза траје неколико сати. Генерално, студија може трајати 5-7 дана, понекад и до десет дана.

Лечење

Терапеутске мере након што је култура бактеријске урина нису увек одговарајућа. На пример, у асимптоматској бактерији нема потребе за антибиотском терапијом.

Обично је мокраћна течност стерилна и без микроорганизама. Међутим, под одређеним условима бактерије се могу умножити у њему, на пример, то се често дешава код дијабетичара и сексуално активних жена.

Код мужјака, асимптоматска бактеријска се не поштује често. Међутим, чак и овде лечење није прописано док пацијент не буде у потпуности испитани и дијагностициран - на пример, узрок мушкараца је често бактеријски простатитис.

Зашто је присуство бактерија у култури урина без клиничких симптома, а не разлог за прописивање антибиотика?

Асимптоматска бактеријска бактерија обично не изазива компликације и не утиче на развој бубрежних и генитурних патологија.

Антибиотици скоро одмах елиминишу бактерију, али након неколико месеци проблем се појављује: дакле, антибиотска терапија без уклањања узрока бактерија у урину постаје не само бескорисна, већ и штетна, јер прети развој отпора микроорганизама.

Култивијске бактерије у непостојању симптома захтева лечење:

• Када је у питању трудница;
• Ако је пацијент имао трансплантацију бубрега;
• Ако ће пацијент подвргнути генитурнариј хирургији (нпр. Трансуретрална аденомектомија).

У таквим ситуацијама се назначе кратки курсеви антибиотске терапије - на пример, фосфомицин (монурално), пеницилин или цефалоспорински антибиотици (супрак, амокицлав) могу се прописати.

У свим случајевима када је пацијент подвргнут бактеријској култури урина са одређивањем осетљивости на антибиотике, претпоставља се да се лек на који постоји највећа подложност откривених микроорганизама.