Имам дијабетес, могу ли сада затруднети?

Можете сами донети одлуку или послушати савет лекара. У сваком случају, ове информације ће вам помоћи да реално процените ситуацију и разговарате о могућим опцијама са својим лекаром.

Ако имате дијабетес и желите да имате бебу, пажљиво прочитајте следеће:

• Да ли вам је ниво шећера у крви нормалан или виши (нижи)? Труднице којима је дијагностикован дијабетес требало би да имају ниво шећера у крви што је могуће ближи нормалном пре него што затрудне. Ово ће смањити шансе за рађање бебе са урођеним манама, превременим порођајем и другим компликацијама. Проверавајте ниво шећера у крви током дана како бисте били сигурни да је у границама нормале. Ако није, користите контрацепцију док се не нормализује.
• Да ли узимате лекове за контролу дијабетеса? Ваш лекар може да их промени у инсулин или друге лекове пре него што затрудните. Ако следите савет лекара, уверите се да нови лекови контролишу ниво шећера у крви пре него што размислите о трудноћи.
• Да ли узимате инсулин? Разговарајте са својим лекаром пре него што затрудните како би он или она могли да промене дозу или начин примене ако је потребно. Ако одаберете праву дозу пре него што затрудните, ризик од флуктуација шећера у крви током трудноће биће значајно смањен.
• Да ли узимате лекове за друга стања? Разговарајте о томе са својим лекаром пре него што затрудните како би он или она могли да промене ваш лек или да престану да га користе.
• Да ли је дијабетес изазвао болест бубрега или утицао на ваш вид? Ако јесте, трудноћа може само погоршати ваше здравље. Висок крвни притисак, заузврат, може негативно утицати на развој детета током трудноће.
• Да ли већ имате децу? Ако јесте, да ли је дијабетес утицао на њихов развој?
• Да ли узимате витамин Б6 (фолну киселину)? Узимање свакодневних мултивитамина и пренаталних витамина који садрже фолну киселину смањује ризик од рађања бебе са урођеним манама.

Шта треба урадити пре трудноће ако имате дијабетес?

Трудноћа може бити без компликација ако нормализујете ниво шећера у крви пре трудноће, са нормалним крвним притиском и без проблема са бубрезима. Контрола нивоа шећера у крви смањује ризик од рађања бебе са урођеним манама, превременог порођаја и других могућих компликација. Стручњаци препоручују нормализацију нивоа 3-6 месеци пре трудноће. Да бисте то урадили, требало би да активно вежбате, једете здраву храну, смршате ако је потребно и узимате лекове које вам је прописао лекар.

О чему би требало да разговарате са својим лекаром?

Припреме

Веома је важно да обавестите свог лекара да планирате трудноћу. Ако узимате лекове за контролу дијабетеса, ваш лекар их може заменити инсулином или другим лековима. Ако убризгавате инсулин, консултујте се са својим лекаром како би он или она могли да промене дозу или начин примене (инсулинска пумпа или ињекција) ако је потребно. Такође треба да обавестите свог лекара о лековима које користите за лечење других стања. Разговарајте о свему овоме са својим лекаром пре него што затрудните како би он или она могли да прилагоде ток лечења или забране њихову употребу како би се избегла штета по нерођено дете.

Скрининг

Ако имате дијабетес, требало би редовно да посећујете лекара ради превентивних прегледа. Ово је посебно важно пре него што планирате трудноћу. Скрининг тестови укључују:

• Дијагностика вида за знаке ретинопатије (неинфламаторно оштећење мрежњаче).
• Тестови крви и урина за дијагностиковање болести бубрега.
• Мерење крвног притиска. Висок крвни притисак може изазвати компликације током трудноће и наштетити нерођеном детету, као и изазвати превремени порођај (пошто је плацента поремећена).
• Тест шећера у крви. Ако је потребно, лекар ће дати препоруке о праћењу нивоа шећера у крви пре и током трудноће.

Неконтролисани дијабетес и како може утицати на трудноћу.

Неконтролисани дијабетес повећава ризик од компликација током трудноће и за мајку и за бебу.

Могуће компликације

• Урођене мане
• Превремени порођај
• Низак шећер у крви
• Жутица
• Рођење детета са већом него нормалном тежином, што доводи до здравствених компликација код новорођенчета.
• Рођење бебе са ниском порођајном тежином због високог крвног притиска, болести бубрега и абнормалног функционисања плаценте.
• Смртоносни исход, мада се то дешава у веома ретким случајевима, јер већина трудница користи инсулин за контролу нивоа шећера у крви.

Фактори ризика за будућу мајку:

• Превремени порођај.
• Болест бубрега ако је ниво креатинина 2,0 мг/дл.
• Висок крвни притисак током трудноће.
• Смањен вид, који се може нормализовати убрзо након рођења детета.

Трудноћа и дијабетес: Планирање трудноће

Консултујте се са својим лекаром ако имате дијабетес типа 1 или 2 и желите да постанете мајка. Требало би да нормализујете ниво шећера у крви пре трудноће и да га одржавате свих 9 месеци. Само у том случају ваше здравље и здравље будуће бебе биће безбедно.

Кључне тачке

• Ако имате дијабетес и планирате трудноћу, вратите ниво шећера у крви у нормалу. Ово ће вам помоћи да избегнете ризик од превременог порођаја, урођених мана код бебе и да одржите своје здравље.
• Често проверавајте ниво шећера у крви.
• Редовно вежбајте и једите здраву исхрану. Ово ће вам помоћи да одржите здраву тежину или, ако је потребно, да изгубите вишак килограма пре него што затрудните.
• Пре него што затрудните, узимајте суплементе који садрже фолну киселину. Ово ће смањити ризик од дефекта неуралне цеви код бебе.
• Ако узимате лекове који се издају без рецепта, обавезно разговарајте са својим лекаром о престанку узимања или преласку на друге лекове пре него што затрудните.
• Ако пушите, покушајте да сами или уз помоћ лекара престанете са овом штетном навиком, јер дуван негативно утиче на дете и повећава ризик од компликација током трудноће.
• Ако имате болест бубрега или слаб вид, обавезно се консултујте са својим лекаром, јер се ова стања могу знатно погоршати током трудноће.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Како планирати трудноћу ако имате дијабетес?

Ако имате дијабетес и планирате да постанете мајка, предузмите кораке за побољшање свог здравља непосредно пре зачећа детета. Ово ће вама и вашој беби помоћи да избегнете компликације током трудноће и након порођаја. Прво што треба да урадите јесте да нормализујете ниво шећера у крви. Редовна вежба, правилна исхрана и благи губитак тежине могу помоћи у томе.

Имате дијабетес. О чему треба да размишљате током трудноће?

У првим недељама трудноће, органи бебе почињу да се формирају. Висок ниво шећера у крви утиче на њихов развој, а беба се може родити са урођеним манама. Али ако контролишете дијабетес, ризик од рађања бебе са абнормалностима је значајно смањен. Већина жена сазнаје да је трудна тек након што прође неколико недеља. Ако ниво шећера у крви није нормалан током овог периода, ризик од превременог порођаја код таквих жена значајно се повећава. Зато је толико важно водити рачуна приликом планирања трудноће да дијабетес не нашкоди вама и вашој будућој беби.

Висок крвни притисак такође може изазвати:

• Порођај детета са прекомерном тежином. Ако је мајка имала висок шећер у крви током трудноће, то се може пренети на бебу. Беба има прекомерну тежину и стога је порођај компликован.
• Рађање бебе са ниским нивоом шећера у крви. Ово се дешава када тело бебе производи више инсулина како би елиминисало вишак шећера у крви током трудноће. У неким случајевима, тело бебе наставља да производи инсулин чак и након рођења. То, заузврат, доводи до ниског нивоа шећера у крви. Ако се не лечи, здравље бебе ће бити угрожено.

Жутица, услед које кожа и склера очију имају жућкасту боју. Развој жутице повезан је са повећаним садржајем у крви посебне супстанце из групе жучних пигмената, која се назива билирубин. Има карактеристичну златно-жуту боју и производ је разградње хемоглобина и неких других компоненти крви. Ова болест се често јавља код деце рођене од жена са високим шећером у крви.

Како нормализовати ниво шећера у крви пре трудноће?

Пре свега, требало би да вас саме занима ово. Консултујте се са својим лекаром и покушајте да ниво шећера у крви доведете ближе нормалном нивоу пре трудноће. Да бисте то урадили, требало би:

• Храните се уравнотежено. Ако сте имали прекомерну тежину пре трудноће, требало би да смршате, изгубите 5-10 кг и нормализујете ниво шећера у крви. Постоји много начина да контролишете када и колико једете. Нутрициониста и ваш лекар вам могу помоћи у томе.
• Редовно вежбајте. Вежбајте најмање 30 минута сваког дана. Када вежбате, ваше тело контролише шећер у крви тако што га апсорбује током и после интензивног вежбања. Вежбање помаже у одржавању здраве тежине, снижавању високог холестерола и повећању липопротеина високе густине (доброг холестерола), као и снижавању високог крвног притиска. Ходање, трчање, вожња бицикла и пливање су добри за особе са дијабетесом. Консултујте се са својим лекаром пре него што започнете рутину вежбања.
• Узимајте лекове или инсулин строго онако како вам је прописао лекар. Обавезно обавестите свог лекара да планирате да постанете мајка. Такође би требало да му кажете о другим лековима које узимате, укључујући и лекове који се издају без рецепта.
• Редовно проверавајте шећер у крви. Ово ће вам помоћи да утврдите како лекови, вежбање и исхрана утичу на ваш шећер у крви. Такође је важно узимати фолну киселину пре и током трудноће, што ће заузврат помоћи у спречавању развоја дефекта неуралне цеви код ваше бебе.
• Ако пушите, покушајте да се одрекнете ове лоше навике. Дуван може наштетити детету и повећати ризик од погоршања болести.
• Ако имате болест бубрега или слаб вид, обавезно се консултујте са својим лекаром, јер се ова стања могу знатно погоршати током трудноће.