Менаџмент после порођаја

Упркос чињеници да се постпартални период односи на физиолошко стање, он захтева озбиљан став према себи. Здравствено стање у породиље, могуће отпор инфекција организма, нормалан проток материце инволуције и лацтогенесис у великој мери зависе од добро организоване хигијене режима у пост-натални период.

У посљедњим деценијама, искуство стечено у породничкој пракси увјерљиво је потврдило рационалност активног управљања нормалним постпартумним периодом. То значи да након 6-8 и највише 12 сати пуерпера устане, она служи себи. Таква активна тактика доприноси значајном смањењу учесталости субинволуције и материце, побољшане лактације, скоро потпуног одсуства постпарталног тромбофлебитиса.

Одређени су следећи принципи менаџмента након посета:

[1], [2], [3], [4], [5],

Одржавање нормалног здравственог стања мајке и детета

Процену стања мајке, мерење и снимање телесне температуре, крвни притисак, одређивање природе и брзине пулсирања. Обратите пажњу на млечне жлезде: одредите њихов облик, могућност бријања, стање брадавица, присуство пукотина у њима; -

Стално праћење постпарталних пражњења (лоцхиа) и инвазије материце.

Временски интервали:

• током прва два сата - сваких 15 минута;
• током трећег сата - сваких 30 минута;
• у наредна три сата - сваких 60 минута;
• током даљег боравка у постпартуму
• једном дневно.

Није утврђена стајао висину материце изнад вагине измереног мерне траке, при чему бешика треба да се испразни на величину на првог дана 15-16 цм Опадање дневно током 2 цм позадине до 10. Дана постнаталног периода преко нормалне вагине.. Материца на палпацији су обично безболна, мобилни, густа, редовно пражњење бешике и црева промовише активно инволуцијом материце.

Вероватније информације о инклузивним процесима у материци у постпартум периоду добијају се ултразвуком. У овом случају се одређује дужина, ширина, антеропостериорна величина материце, испита се утерална шупљина, оцењују се његове величине и садржај.

Ултразвучна слика постпарталне материце зависи од начина испоруке: врши постпарталне вежбе.

Подршка за рано дојење

Тренутно је ефикасност ране примене новорођенчета на мајчину груди, односно у првих 2 сата, теоријски доказана и потврђена праксом:

• то изазива позитивне емоције код мајке, спречава хипогалактију и промовише бољи унос имунолошких компоненти из крви мајке кроз преграду дојке и млека до тела новорођенчета;
• контакт "Скин то Скин" и раног везивања новорођенчета са мајком дојке, соба ромингом-у и новорођенче, избор мајке позиције када дојења да је удобно за њу, и за дете, што доприноси дугом и успешном исхрану - то емотивну везу и даје пуерпери прилика да открије материнска осећања;
• штити новорођенчад од инфекција.

За данас је дозвољен флексибилан распоред храњења. Овакав режим подразумева разумну количину храњења у одређеним временима и заустављање ноћног храњења ако се дијете навикне на то. Интервали између храњења повећавају се када се тежина детета повећава.

Подршка осећању самопоуздања мајке

Мајка да пружи тачне и потпуне информације током периода после порођаја у односу на њеном стању и статусу новорођенчета, стечених вјештина квалитетну негу и посматрање детета ће побољшати 'осећај поверења и дати благовремено могућност да траже помоћ када је то потребно.

Спровођење савјетовања о планирању породице и бризи након пуштања у рад

Испуштање пуерпера из болнице врши се:

• након објективне процјене стања мајке: нема притужби, стабилне хемодинамике, нема крварења, нема знакова инфекције. Нема доказа у прилог потребе за рутинским ултразвуком карличних органа жена у постпартумном периоду;
• након што се мајци научи како бринути о детету. У одсуству одступања од физиолошког тока постпарталног периода, очин и новорођенчади се отпуштају кући трећег дана;
• након консултације са мајком о исхрани новорођенчади, постпартумној контрацепцији и главним претећим симптомима постпартумног периода.

Упадљиви симптоми код жена након постпартума:

• крварење из вагине (користите 2-3 јастуке за 30 минута);
• повећана телесна температура;
• тешкоће дисања;
• абдоминални бол;
• бол у млечним жлездама и брадавицама;
• бол у перинеуму;
• Пурулент (са непријатним мирисом) излази из вагине.

Опасне услове детета, за које је потребна помоћ

• дијете је срање лоше;
• дете је споро или узнемирено;
• дијете има конвулзије;
• дијете има поремећај дисања;
• дијете има хипертермију или хипотермију;
• одређује се едем, хиперемија или суппуратион пупчане ране;
• уринарна инконтиненција, бол (тешкоћа) са мокрењем;
• дијете има повраћање или дијареју.

[6], [7], [8], [9],