Непријатељство са трудноћом

Неповезаност током трудноће је оштар губитак свести код трудне жене, она је повезана са промјенама у организму током овог периода. Овај симптом често узрокује жене да брину о свом здрављу. Ово стање је најчешће у првом тромесечју, али ова патологија такође није искључена у другом термину. За ово стање може бити много разлога, тако да се приступ дијагнози и терапији разликује.

Узроци омамљивање у трудноћи

Веома често, лоше здравље, нарочито несвести, повезано је са трудноћом. Али немојте размишљати о трудноћи, као патолошком стању. Трудноћа је нормалан физиолошки процес када се женско тело прилагођава новом животу у себи. Истовремено, све промене које се јављају у тијелу труднице имају за циљ одржавање нормалног функционисања органа и система жена, као и максимизирање довољног раста и развоја феталних ткива. Због тога, да би се разумели узроци и патогенеза несвестице, неопходно је знати да су сви процеси физиолошки, али постоји граница када синкопа може изазвати озбиљна патологија.

Врло често синкопа је знак трудноће, пре него први симптом. То се дешава на иницијалним терминима, када се фетус управо почиње развијати и жена можда не зна за трудноћу. Истовремено, само тело није спремно за такве промене, па стога ова појава долази.

Најчешћи узрок синкопа у трудноћи је недостатак циркулације крви и проток крви у мозак, што узрокује његову хипоксију. Ово је због чињенице да у почетним фазама трудноће нема довољно циркулације крви фетуса - постоји формација новог система за циркулацију. Као последица тога, женски организам се постепено прилагођава овој врсти циркулације крви. Истовремено, број крвних ћелија, углавном црвених крвних зрнаца, који постепено испуњавају респираторну функцију, постепено се повећава. Повећава се и број периферних судова и малих капилара који пружају крвоток периферних органа са релативном инсуфицијенцијом. Ово је централизација циркулације крви са примарним снабдевањем крви главним органима, као и за нормално циркулацију крви фетуса. Међутим, на почетку трудноће, механизми регулације овог процеса и даље су недовољни и несавршени, па се може десити крађа мозга, што је пропраћено несвестљивошћу.

Узроци синкопа током трудноће могу бити озбиљнији, ово се односи на случајеве када се овај симптом јавља у касној трудноћи. Један од ових етиолошких фактора може бити анемија, која се развија када је унос гвожђа неадекватан и његова потражња се истовремено повећава. Може доћи до симптома циркулације због недостатка еритроцита.

Трећи тромесечје трудноће често може бити праћено касном гестозом. Најчешћи узрок овог процеса је висок крвни притисак. То може бити узрок несвестице жене касно у трудноћи управо због оштрог повећања крвног притиска. Овај феномен се назива прееклампсија, која има различите степене озбиљности, у зависности од других манифестација.

[1]

Патогенеза

Патогенеза синкопа током трудноће такође може бити повезана с релативном инсуфицијенцијом надбубрежних жлезда. У нормалним условима, надбубрежне жлезде пружају ослобађање катехоламина у одговору на критичну ситуацију, која је праћена спазом артерија, повећањем притиска. У трудноћи, можда постоји недовољна надбубрежна функција због чињенице да су хормони неопходни за фетус. Стога, у критичној ситуацији, када постоји експанзија периферних посуда, нема довољно концентрације адреналина и норепинефрина, што доводи до атоније крвних судова и пада крвни притисак. Ово се може манифестовати као слаб. Али не и све жене имају такве проблеме. Такође зависи од фактора ризика које жена има. Такви фактори ризика укључују:

1. ниска телесна тежина и ниски индекс телесне масе - ово повећава шансе за развој анемије и отказивања циркулације због смањења потрошње за исхрану и раст фетуса;
2. анемија пре трудноће или неадекватан унос прехране жене током трудноће - то повећава вероватноћу анемије, а као последицу и симптоме у облику несвести;
3. Истовремене хроничне болести које смањују реактивност тела и отпорност на инфекције;
4. болести циркулаторног система - артеријска хипотензија, повећана вагална иннервација, срчана патологија са блокадама и поремећаји срчаног ритма;
5. патологија тироидне жлезде у облику хипотироидизма.

Сви ови услови могу у будућности постати узрок развоја промјена које ће довести до несвестице. Потребно је узети у обзир патогенетске механизме за развој синкопа у различитим ситуацијама, јер понекад не постоји потреба за лечењем.

[2], [3], [4], [5]

Симптоми омамљивање у трудноћи

Неповезаност током трудноће може бити једини симптом који се не манифестује често често, па не морате размишљати о патолошким процесима. Међутим, често се синкопом придружују и друге манифестације које се морају узети у обзир како би се идентификовао узрок и могућност корекције овог стања.

Први знаци пре слабљења могу бити у облику неких промена које се јављају неколико секунди пре губитка свијести. Најчешће се осећа вртоглавица и треперење маца пред очима, а тек онда омашите. Даље, особине симптома синкопе зависе од узрока.

Уколико је синкопа настају у анемије, онда је могуће открити бледо коже, мали плаву беоњаче и неспецифичне симптоме као вртоглавица, главобоља, слабост, смањена перформансе. Вртоглавица и несвестица у трудноћи су најчешћи симптоми анемије. Додатни симптоми који могу бити у овом случају су срчани удар или откуцаји срца.

Непријатељство у раној трудноћи је чешће ујутру, на празан желудац, када нема довољно енергије за мозак, а долази до релативног стања хипогликемије. Тада се симптоми брзо развијају, а често је праћен знојем, тремом екстремитета.

Непријатељство касно у трудноћи треба упозорити, јер су симптоми озбиљних патолошких стања. Ако је синкопа честа и праћена другим срчаним манифестацијама, онда морате размишљати о патогенези срца. У овом случају може доћи до палпитација, диспнеа, едема - озбиљних симптома који могу указати на потребу за хитном бригом. Истовремено се одређује висок крвни притисак, који се клинички манифестује осећањем грознице лица, главобоље, анксиозности. Такви симптоми су симптоми касне гестозе и стога захтевају хитан третман.

Стога, када се говори о оштећењима у раној фази трудноће, обично их може бити неколико пута и нису специфичне патолошке манифестације, али у каснијим терминима потребно је обратити пажњу на све такве симптоме.

[6], [7], [8]

Компликације и посљедице

Компликације које се јављају одмах у акутном периоду несвестице су озбиљна неуспех циркулације фетуса. Ако се таква несвестја понови, може се развити хронична хипоксија фетуса. Ова компликација доводи до дистрофичних процеса у плаценту, што узрокује сличне поремећаје.

Последица несвестице може бити оштар шок и повреда жене, која у трећем тромесечју може проузроковати преурањено порођај или плућно прекид. Према томе, труднице треба дупло надгледати своје здравље и спречити такве услове.

[9], [10], [11]

Дијагностика омамљивање у трудноћи

Дијагноза синкопа, ако се понавља више пута без икаквог разлога, треба провести што је раније могуће, а главна сврха таквог истраживања је да идентификује узрок таквог стања.

Неопходно је започети са анамнезом жене и сазнати који је период трудноће и како су прошле трудноће. Неопходно је детаљно пратити притужбе и сазнати под којим условима се јавља синкопа, било да постоје провокативни фактори, као и начин живота труднице. На крају крајева, у овом периоду је веома важно имати редовне оброке и довољан садржај калорија, као и одмор и искључивање фактора стреса. Ово је веома важно, јер су ти разлози који могу играти приоритетну улогу у слабљењу.

Приликом испитивања жене може се видети неспецифична манифестација, што може довести до идеје узрока несвести. Најчешће у првом тромесечју је анемија. Због тога је ова патологија искључена пажљивим прегледом и додатним методама. По прегледу може се видети бледо жена, а можда је и мало жућкасти тон коже. Са аускултацијом срца, симптом анемије је систолни шум на врху, који се не проводи нигдје и не мења свој карактер. Ови клинички знаци синкопа код труднице у случају њихове комбинације захтевају потврду анемије помоћу додатних метода.

Анализе које се морају поднети ради утврђивања етиологије синкопе треба да буду најинтензивнији и неинвазивни. Обавезна метода је детаљан тест крви, који вам омогућава да искључите или потврдите анемију или другу патологију. Код анемије ће се променити као смањење еритроцита и хемоглобина, и мења индекс боја (смањујући је са недостатком гвожђа анемија), ретикулоцитима (смањење или повећање у зависности од типа регенерације у коштаној сржи). Ако је смањење хемоглобина код трудница мање од 110 г / л, то је анемија. Ако анамнестички подаци трудне жене указују на недовољну исхрану, а потом да потврдите, потребно је да одредите ниво гвожђа у крви. Ако постоји анемија са недостатком гвожђа, ниво гвожђа ће бити мањи од 12,5 микромолара.

Уколико се несвестице јављају касније у трудноћи, онда је неопходно провести општи тест урина и одредити протеинурију (излучивање протеина у урину). То вам омогућава да идентификујете пре-еклампсију, која може бити узрок несвестице.

Инструментална дијагноза треба да има за циљ утврђивање стања мајке и фетуса, укључујући. Стога је неопходно прегледати кардиоваскуларни систем са регистрацијом електрокардиограма и, ако је потребно, ултразвучним прегледом срца. У раним фазама, неопходно је извести ултразвук фетуса како би се открио ток крви у плаценту и искључио циркулаторну инсуфицијенцију, што може бити секундарно од омести у мајци. У каснијим терминима може се обавити кардиотокографија са регистрацијом стања плода.

[12], [13], [14], [15],

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза синкопа у трудноћи треба искључити пре свега ектрагениталну органску патологију. Стога је неопходно разликовати синкопу код анемије и патологије срца - срчане блокаде, аритмије, срчана инсуфицијенција. Главни метод је електрокардиографија (елонгација и пролапс вентрикуларног комплекса током блокаде или појављивање изузетних срчаних контракција са екстразистолом).

Важно је да се изврши диференцијалну дијагнозу синкопа у труднице, која је проузрокована пролазним церебралне инсуфицијенције циркулације крви и несвестице када хипогликемије цома са истовременим труднички дијабетес. У овом случају, када постоји губитак свести хипогликемије, који је праћен оштрим знојење, влажности коже и тахикардија и повећање тонуса на очне јабучице. Таква несвестица захтева тренутну примену глукозе. Блага током трудноће је у природи пролазна и брзо пролази без сметњи, чим реагују компензаторни заштитни механизми.

Да бисте изабрали тактику лечења, морате знати етиологију и правилно извршити диференцијалну дијагнозу.

Третман омамљивање у трудноћи

Уколико се несвестице јављају током трудноће у позадини поста или је један случај у првом тромесечју, онда овај случај не захтева циљани третман. Тек након откривања истинског узрока синкопа можемо говорити о етиолошком третману. Ако трудноћу прати општа слабост и смањење реактивности тела, у овом случају приоритет је употреба алтернативних терапија.

Веома је важно у третману синкопе код труднице да организује исправан начин рада и одмор, као и адекватну исхрану. Током нормалне трудноће дозвољен је и умјерен физички и ментални рад. Потребно је водити дневне шетње на свежем ваздуху најмање сат времена. Спавање трудне жене не сме бити краће од осам сати дневно. Веома је корисно да трудница узима сунцеве купке - ово активира синтезу витамина Д за нормалну структуру коштаног ткива неродјеног детета.

Јестовање труднице је од посебне важности. Укупан унос калорија у првој половини трудноће требало би да буде око 2500-3000 кцал. Протеини требају бити око 100-120 грама дневно, угљени хидрати око 400-500 грама, а масти треба да буду ограничене на 100-120 грама. Количина воде није већа од 1,2 литра. Морате јести мањег оброка 3-4 пута дневно. Таква исхрана ће смањити епизоде хипогликемије, које могу доћи и омести могу престати. Веома је важно јести витамине свакодневно у виду поврћа и воћа - ово побољшава микроциркулацију и трофично ткиво, које може пасти од недостатка кисеоника.

Ако је узрок синкопа анемија, онда је неопходно лечити ову болест употребом препарата гвожђа који чине активну супстанцу хемоглобина. Главни лекови који се користе за ову сврху су следећи:

1. Хемоферон је лек за оралну примену, који садржи гвожђе, фолну киселину и витамин Б12. Због ове композиције, могуће је спречити развој других врста анемије. Овај препарат је доступан у облику фармацеутског раствора за оралну примену, који садржи четири грама елементалног гвожђа. Дозирање лека је петнаест двадесет милилитара сирупа једном дневно након оброка. Мере предострожности - лек не може се узимати са антацидима, то може бити кршење асимилације компоненти лека, а могуће су и промене боје у столици. Нежељени ефекти су могући у облику абдоминалног бола, пролива, мучнине, непријатног исходе у устима, затим морате смањити дозу и узети десет милилитара. Повремено су могуће алергијске реакције.
2. Актиферрин је орални препарат гвожђа који садржи аминокиселински серин, који такође има антиоксидативни ефекат на све ћелије у организму. Ацтиферрин је доступан у фармаколошком облику сирупа и капсула. Дозирање - једна капсула медицине три пута дневно. Начин примене лека - треба узети након оброка и опрати са довољно количине течности. Нежељени ефекти су могући у виду диспепсије, црвенила коже, као и промјена у нервном систему - повећана ексцитабилност, раздражљивост, слабост. Приликом појаве било каквих нуспојава неопходно је исправити дози препарата и подићи колико је могуће подношљивих доза. Мере опреза - мора да се користи са опрезом код пацијената са женама дроге са чира на желуцу, астме, као и труднички дијабетес (морате узети у обзир садржај глукозе сирупа).
3. Витрум Пренатал је сложени витамински препарат који се препоручује трудницама као превентивни и куративни витамински лек. С обзиром богате композиције, лек не само да обнавља витамине, али такође садржи гвожђе и фолну киселину, која има веома добар ефекат у лечењу синкопе у трудноћи, које су изазване релативно циркулаторни инсуфицијенције. Састав љекара укључује витамине - А, Б1, Б2, Б6, Б9, Б12, Ц, Д, Е, као и калцијум, цинк. Лек се производи у фармаколошком облику таблета и узима се у дози једне таблете једном дневно након оброка. Нежељени ефекти су могући у облику алергијских реакција, као диспептиц симптома као пролив, бол у стомаку, ретког столицу. Мере предострожности у случају овог лијека - не смијете узимати у комбинацији са другим мултивитаминским комплексима и лијечењем жељеза.
4. Матерна је витамински препарат који садржи огромну количину витамина А и Е, као и витамине Б, калцијума, магнезијума, хрома, цинка. Дозирање и начин примене лека - једна таблета једном дневно након оброка. Нежељени ефекти су могући у облику алергијских реакција, што се ретко дешава. Мере предострожности - немојте користити са препаратима калцијума, с обзиром да високе концентрације могу довести до прераног преплитања феталних фонтанела.

Не користи се физиотерапеутски третман синкопа, пошто је много процедура контраиндиковано током трудноће. Међутим, могуће је користити методе без лијекова које повећавају тон крвних судова и реакцију на факторе стреса. Врло добро тонује нервни систем отврдњавањем и хладњом хладном водом, али овај метод се не може започети већ током трудноће. Само ако је жена користила такве методе пре трудноће, могуће је наставити током трудноће.

Оперативни третман ове патологије се не користи.

Алтернативне методе лијечења синкопа у трудноћи

Алтернативне методе имају за циљ побољшање протицаја крви у периферним ткивима и органима, као и смањење ваготоније, што може довести до несвестице. Због тога се користе многе методе и чорбе:

1. Ако у жени постоји често слабљење, онда ће корен репица помоћи. За рефлексно дејство, коријен бурдоцк-а треба да се пире, а затим ставља испод кавеза ребра на тачки ребера и лако се масира неинтензивно током неколико минута. Овај ефекат подиже тоне судова и уклања количину нервних импулса.
2. Неопходно је уље продирати на подручју храмова припремљених код куће. Да бисте то урадили, узмите пет милилитара млека и додајте пет капи љубичастог уља, ово треба мешати и трљати ујутру и увече.
3. Да бисте извукли жену из свода, морате јој дозволити да удише арому било ког есенцијалног уља - активира респираторни центар, али не толико колико је лек. Ово се не треба урадити уобичајеним начином доводјења бочице у нос, већ са лаким покретима руке да усмери мирис на нос жене или да пада на памучну вуну и држи испод носа.

Биље се широко користи за исправљање рада нервног система и стања васкуларног тона:

1. Па у овом случају комбиновани листови камилице и гентијана. За медицинско решење узмите литар вреле воде и сипајте пет жлица сушених лимуна и пет кашика гентијана уз ову воду. Такво решење се инфицира и онда се ујутро може узети пола чаше на празан желудац, који активира рад свих унутрашњих орагона.
2. Оставите линденску пиу као и било који чај и пићете ноћу на чаши као терапеутски чај - то ће зависити од тона васкуларног кревета ујутру.
3. Листови шентјанжевке, Мелисса имају смирујући ефекат, али то звучи нервни систем, јер нема оштрих смена у нивоу хормона који могу изазвати несвестицу. Због тога се препоручује да узмете једну жлицу инфузије три пута дневно.

Не заборавите на хомеопатске лекове, јер је током трудноће веома важно да је штета за плод минимална, а ефикасност лека је значајна.

1. Бромкампора је хомеопатски лек, чија главна компонента је природна супстанца кафора и молекула брома. Лек има помирљив ефекат, али истовремено и тоник повећавајући тоне судова, што повећава притисак и задржава га на довољном нивоу. Лек је доступан у облику таблета од 150 и 300 милиграма. Дозирање - једна таблета три пута дневно. Мере предострожности - болесници са бронхоспазмом и историја алергијске анамнезе се не препоручују. Нежељени ефекти су могући у облику алергијских манифестација и повећаног срчане фреквенције, а затим морате смањити дози лијека.
2. Нук вомица-хомаццорд - комбиновани хомеопатски лек, има ефикасност у омамљењу, што му прати мучнина и непријатне сензације у грлу. Лијек се пушта у капи, дозирање - 10 капи по жлици воде 3 пута дневно. Нежељени ефекти су чешће у облику алергијских манифестација. Мере предострожности - није препоручљиво за жене склоне запртју.
3. Хиосциамус је хомеопатски лек од биљног порекла, који је ефикасан код поновљених несвестица код трудница. Овај лек се издаје у фармаколошком облику хомеопатских гранула и дозира се на десет гранула два пута дневно. Мере предострожности - код лечења трудница потребно је пратити функцију бубрега. Нежељени ефекти лека су могући у облику црвених тачака на лицу, што је рефлексна и пролазна природа.
4. Петролеум је хомеопатски лек који је направљен од сировина нафте и доступан је у облику капљица и хомеопатских гранула, али је боље користити капи за лечење несвестице. Дозирање - седам капи по жлици воде, онда се не препоручује јела још пола сата. Нежељени ефекти су могући у облику болова у стомаку и стомачној патологији. Мере предострожности - уз опрез треба користити у комбинацији са кофеином или никотином.

Ово су главне алтернативе које се најчешће користе и откривају њихов ефекат.

[16], [17], [18],

Превенција

Спречавање синкопе једино неспецифично:

• правилан начин дана трудне жене;
• Искључивање стреса и лоших навика;
• адекватна и уравнотежена исхрана, недостатак глади или неухрањеност;
• лечење хроничних патологија пре трудноће;
• спречавање анемије у трудноћи праћењем праћења крвних тестова и других индикатора.

[19],

Прогноза

Прогноза несвестице током трудноће за нормалну гестацију је повољна, ако су то изоловани случајеви, а ако се то понови, онда је неопходно идентификовати узрок и спровести терапију.

Непријатељство у трудноћи је често први знак тога, али постоје времена када се понављају и касније касније. У таквом случају, етиологија је често анемија, али за тачну дијагнозу неопходно је детаљно проучавати. Третман синкопе треба узети у обзир етиолошки и патогенетски принцип, али не треба заборавити на алтернативне методе. Прави начин дана је веома важан за спрјечавање несвестице, као и за било који други патолошки услови.

[20], [21], [22]