Полипи у носу током трудноће

Трудноћа није само време срећног очекивања од рођења бебе, већ и времена погоршања хроничних болести и развоја нових. Често често у овом тренутку, полипи напредују, постоји хиперплазија назалне слузокоже. Често често током трудноће развијају се вишеструки полипи који отежавају носно дисање и узрокују трајни млијечни нос. Током трудноће створена је идеална позадина за развој свих неоплазми, интензивног раста ткива, прогресије болести. Ово је последица смањења имунитета, интензивних хормоналних промена, повећаног степена сензибилизације тела.

Прогестерон се активно производи, што промовише активну поделу ћелија и раст. Ово је корисно за фетус, јер осигурава интензиван раст и развој. Али то може негативно утицати на неоплазме, стање слузокоже, које такође почињу да интензивно расте и развијају.

Након рођења детета, хормонска позадина се стабилизује, тако да се полипи могу самостално растварати без додатних интервенција. Ако се то не догоди, могу се уклонити, узимати у каучу или извршити сложени третман, који је обично доста ефикасан након испоруке. Понављани изрези су изузетно ретки.

[1],

Узроци полипи у носу током трудноће

Узроци развоја или погоршања полипа током трудноће такође могу бити хронична или заразна болест, честе прехладе, алергије, трауме, генетска предиспозиција. Тешко је утврдити тачан узрок, често комплекс од неколико разлога.

[2], [3], [4], [5]

Патогенеза

Скоро сви полипи се иницијално формирају у синусима носа. Постоји хиперплазија мукозне мембране, због чега се наставља да се шири и постепено проширује изван синуса и попуњава носну шупљину. Тачан узрок овог интензивног раста још није откривен.

Већина стручњака на основу чисто сопственог искуства, могу да указују на то да полипи су резултат честих упалних процеса у којем је слузница нема времена да се у потпуности опорави и врати у нормалу структуралне и функционалне државе. Поред тога, у синусима носа инфекција често се акумулира, што може директно или индиректно подржати упални процес, узрокујући иритацију и алергијску реакцију. Ово спречава да се слузница потпуно опорави. Као резултат тога, наставља да расте и повећава величину.

[6], [7], [8], [9],

Симптоми полипи у носу током трудноће

Развој полипа се одвија у три фазе. У првој фази, полипи се формирају у синусу у носу, постају запаљени. Током овог периода практично не доносе никакве непријатности за особу. У другој фази, повећавају се у величини и почну делимично излазити из синуса, блокирајући нормално дисање. У трећој фази, комплетан излаз полипа се јавља од синуса носа, због чега се носни прелаз потпуно преклапа. Ово је најопаснија фаза, која може довести до озбиљне опструкције носног дисања и ноћне апнеје.

Жена пре свега доживи јаку загушеност назалне линије. Може доћи до тешког носа, хроничног упале и отока. Мучна мембрана значајно повећава величину, носни септум је закривљен. Повријеђени први локални имунитет, с временом, може се развити системско оштећење имунитета.

Жени је тешко дисати, у трећој фази практично није у стању да удише кроз нос. 

Фазе

Постоје три фазе развоја полипа. У првој фази, слузокожа је обрасла, полип је довољно локализован, мале величине. У другој фази делимично блокира носну шупљину, што отежава дисање. Најопаснија је трећа фаза, која у потпуности затвара назални пролаз, потпуно се зауставља носно дисање. У овој фази, једини начин решавања проблема је хируршки уклањање полипа.

У полипима прве фазе, само мајка обично осећа неугодност. Њено дисање је тешко, али се и даље може у потпуности надокнадити дисањем уста. У другој и трећој фази, проблеми и неугодност већ имају фетус. Преклапање назалног тока полипа значајно смањује проток кисеоника у ткива, не само проток кисеоника, већ и уклањање угљен-диоксида. У овом случају, неопходно је предузети мјере, с обзиром на то да продужено прекидање снабдијевања кисеоником може довести до кашњења у интраутеринском развоју, феталне хипоксије, превременог порођаја.

[10], [11], [12], [13]

Компликације и посљедице

Међу најтежим последицама укључују поремећену олфакторну функцију, назални глас, константно хркање. Постепено, недостаје кисеоник, развија се хипоксија, што доводи до кршења метаболичких процеса, недостатка кисеоника у унутрашњим органима и ткивима. Истовремено се повећава количина угљен диоксида у крви, развија се главобоља, мигрена.

[14], [15]

Дијагностика полипи у носу током трудноће

Да бисте спровели правилан третман, прво морате правилно дијагнозирати и одредити узрок патологије. Сасвим информативан је метод ендоскопије носне шупљине и назалних синуса. У многим модерним клиникама се примењује метод видео ендоскопије. Они омогућавају утврђивање тежине патологије и степена патолошког процеса.

Често се прибегава методу компјутерске или магнетне резонантне терапије, која вам омогућава да визуализујете стање носне шупљине и параназалних синуса. Поред тога, ови методи могу пружити информације о статусу костију, носног септума и меких ткива у окружењу.

За детекцију полипа, најчешће коришћене методе као што су испитивање назалних пролаза, компјутерска томографија параназалних синуса. Можда ћете морати да консултујете зубара и алергисте. На основу резултата дијагностике изабран је оптимални режим третмана. Лекар одабира терапију узимајући у обзир степен и тежину патолошког образовања, његов узрок, трајање трудноће, карактеристике курса, опште стање мајке и фетуса.

[16], [17]

Третман полипи у носу током трудноће

Лечење се заснива на враћању нормалног носног дисања, као и смањењу величине полипа или потпуног уклањања. Коришћени су и конзервативни и радикални третмани. Ефикасније су хируршке методе истраживања, које омогућавају потпуно уклањање полипа. Поред тога, потребне су методе за спречавање поновног појаве болести. Препоручује се уклањање ендоскопском или ласерском методом. После операције, конзервативна терапија се користи за обнављање слузокоже.

Прво покушајте да примените конзервативне методе, а само уз њихову неефикасност користите хируршке методе. Основа конзервативног третмана су антибактеријски и антиаллергични агенси, топикални стероиди. Препоручите лекове са опрезом, претходно тестирали ефикасност и сигурност. На пример, пре него што се прописују антибиотици, препоручљиво је извести бактериолошку студију која изолује патоген и одабира осјетљивог антибиотика и његову оптималну концентрацију. Препоручљиво је преписати стероиде тек након 14 недеља.

Би конзервативне методе прибегавали након неуспеха конзервативну терапију, потпуном преклапања назалних путева и ризика феталне хипоксије, тешке хркања, аносмија, вртоглавице и честе главобоље. Такође, индикација је оштећење слуха, обилно изливање из носа, нарочито крвава природа, брзи раст полипса и сумња на њихову малигну природу.

У основи, операција се обавља након порођаја. Индикација за операцију током трудноће је потпуно затварање назалних пролаза. Боље је извршити операцију у периоду од 24-30 недеља, јер су у овом периоду ризици минимизирани. Постоје све шансе за успешно уклањање полипса, брзи опоравак. Ризик за дијете је такође минималан: то неће утицати на даљи развој фетуса. Операција се врши само ако је жена добро. Након уклањања полипова, морају се предузети мере да се спречи њихова пролиферација.