Простагландини

Физиолошки ефекат простагландина:

1. Централни нервни систем је угњетавање, ступор, кататонија, тремор, иритација и угњетавање неурона, контрактура мускулатуре екстремитета.
2. Срца и прокрвљеност - повећање срчане фреквенције и ударни волумен, снижавање артериола тоне, повећања венског тон, смањује крвни притисак, повећање калцијума у срчаном мишићу (тсигиталисоподобни ефекат).
3. Плућа - смањује артериовенску разлику кисеоника, смањује и повећава бронхијалну резистенцију (бронходилацију и бронхоконстрикцију).
4. Гастроинтестинални тракт - спуштање гастричне секреције, стимулација моторичке функције желуца и црева.
5. Урогенитални систем - натријум наресис, калијум урина, повећана диуреза, повећани уренаји уреа, стимулација ренинског секреције, повећање и јачање моторичке функције материце.
6. Ендокрини органи су антагонистички ефекат на деловање инсулина, глукагона, кортикостероида и катехоламина.
7. Метаболизам - повећана синтеза гликогена, повећање или смањење садржаја слободних масних киселина.
8. Крв - ефекат на агрегацију еритроцита и тромбоцита, на коагулацију крви.

Клиничке манифестације деловања простагландина:

Ефекти ПГЕ ₂ :

• смањује системски артеријски притисак;
• директно диље мале артерије у разним органима;
• спречава деловање хормона преса;
• побољшава снабдевање крви мозгу, бубрезима, јетри, удовима;
• повећава гломеруларну филтрацију, клиренс креатинина;
• смањује реабсорпцију натријума и воде у бубрежним тубулама и повећава њихову излучивање;
• смањује иницијално повећану способност тромбоцита да се агрегирају;
• побољшава микроциркулацију;
• повећава оксигенацију крви;
• доводи до ресорпције свежих исхемичних жаришта у фундусу и смањује број свежих крварења у мрежњачкој очију.

Ефекти ПГФ2:

• повећава системски артеријски притисак, повећава артеријски притисак у плућној артерији;
• смањује засићеност крви кисеоником;
• смањује проток крви у органима;
• директно повећава тоне судова мозга, бубрега, срца, црева;
• потенцирует вазоконстрикторное дејство хормонов прессора;
• повећава натријум наресис и диурезу.

Од 1970. Природне простагландине се користе као терапеутски агенси у обстетричке и гинеколошке праксе за цервикални зрења и ранијег прекида трудноће, у циљу радне индукције и родостимулиатсии.

Предложила различите путеве примене простагландина, међутим, открила је да је парентерално и орално ординирање захтијевају релативно велике дозе простагландина, јер су углавном инактивирани у плућима мајке као узрок разних споредних ефеката, као што су мучнина, повраћање, пролив, тахикардија, бледилом покриће, тремор мишића, алергијске реакције итд.

Последњих година, простагландини постају све чешћи у породничкој пракси за локалну примену, јер имају особине "локалних" хормона.

Препоручујемо увођење простагландинског гела интравагинално заједно са карбоксиметилцелулозом према следећим индикацијама:

• (. Виталних знакова феталног, плацентне инсуфицијенције итд) у трудница са високим ризиком развио метод комбиноване употребе бета-агониста (партусистен, алупент, бриканил, гинипрал) у вези са простагландина који искључује случајеве утеруса хиперстимулације или погоршаног стања фетуса;
• увођење гела са простагландином у случају неблаговременог проласка амнионске течности и незрелег врата утеруса;
• у циљу третирања слабости радне активности због недовољне доступности организма за порођај (зрење или незреле материце материце).

Контраиндикације за употребу простагландина у породничкој пракси:

• органска болест срца;
• артеријска хипертензија (преко 140/90 мм Хг);
• болести респираторног система (бронхијална астма, алергијски бронхитис, емфизем, бронхиектатска болест), активна туберкулоза;
• пептични чир, улцерозни колитис, тешки поремећаји функције бубрега и јетре, епилепсија, глауком;
• болести крви (анемија српастих ћелија, поремећај стрјевања);
• колагеноза, оптерећена алергијска анамнеза (анафилакса у прошлости);
• постоперативне хируршке интервенције на материци (царски рез, конзервативна миомектомија), фиброиди у материци, малформације материце.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]