Релаксанти мишића централне и периферне акције

Последњих година, у клиничкој пракси, широко распрострањена употреба релаксаната мишића централне акције. Због чињенице да, за разлику од периферних акцијских релаксаната, они не онемогућавају спонтано дисање, нити негативно утичу на кардиоваскуларни систем и друге виталне органе и системе.

Први пут је студија централних мишићних релаксаната започела 1946. Године од стране Бењерн Брадлеи. Међутим, већина ових лекова има седативне особине, а седативи који елиминишу анксиозност и страх, као што је сибазон, имају средишњи ефекат релаксације мишића. Прецизан механизам активности централног мишићног релаксанта није познат, иако лекови овог типа угрожавају полисинаптичке рефлексе кичме и нарушавају суппреспиналну регулацију. Неки лекови такође утичу на ретикуларне неуроналне механизме који контролишу тонус мишића.

Мурелуксамтс централне акције

Лек	Једна доза, г (таблете)
Бензодиазепини (сибазон, диазепам)	0.005-0.02
Исопротан (каризопродол)	0.25-0.35
Хлоросахарид (парафин)	0.25-0.5
Метакарамол (роботин)	0.25-0.5
Метаксалон (Релаксин)	0.8
Бацлофен (лиоесал)	0.01-0.03

Практично, истраживачи су успели да утврди да миокамин - представник средишњих релаксансних мишића - узрокује смањење електричног узбуђења скелетних мишића у року од 30 минута након примене. Такође има благе аналгетичке и седативе ефекте. Миорелакатион није праћено непријатним сензацијама, због чега је лек користио у клиничкој пракси. У многим земљама овај лек је познат под различитим именима: миокојин (Аустрија), Ми-301 (Немачка) и ГГТ-форте - такође и Немачка. Године 1962., Ф. Иу Рацхински и М. Лернер је развијен од стране идентичан производ - миотсент (мефедол). Постоји више од 50 различитих имена за мефедол.

За клиничку употребу, препоручује се интравенозни мефедол применити интравенозно у облику 10% раствора 5% глукозе у 20 мл истовремено или као 20% раствор 10 мл у ампуле. У случају недовољног опуштања стрижене мускулатуре, доза се може повећати на 40 мл раствора. Трајање почетне дозе је 25-35 минута. После овога, ако је потребно, примењује се доза одржавања од 1-2 г (10-20 мл 10% раствора мефедола). Уколико се у ампуле преципитује талог, препоручује се да се загреје у топлој води, након чега се седимент нестаје. Прихваћена унутар мефедола нема ефекта.

Апсолутне контраиндикације на употребу мепхедола у клиничкој пракси нису утврђене због ниске токсичности лека и недостатка кумулације. Није препоручљиво користити лек у тешким кардиоваскуларним обољењима, праћену тешком хипотензијом. Веома ретко се јавља вртоглавица, осећај крвопролиће главе. Ове сензације се могу избећи убризгавањем лекова полако. Мефедол који је одобрио Фармаколошки комитет Министарства здравља 1966. Године и за хемијске и фармаколошке особине је идентичан са горенаведеним лековима који се користе у иностранству.

Тест деловања мефедала на моторну функцију материце први пут је извршен на трудним и непрегнутим зецима ВА Струков и ЛБ Елесхина (1968). Утврђено је да мефедол не смањује тон трудне материце и не мења своје контрактилне активности. На позадини мефедола, утеротонски лекови (питуитрин, окситоцин, пахикарпин, итд.) Имају уобичајени ефекат.

Када се користи мепхедол у клиници, откривено је да лек ослобађа осећај страха, менталног стреса, потискује негативне емоције, на тај начин осигурава мирно понашање труднице и мајке при порођају. Поред тога, у већини случајева када се лек примењује, постоји значајно смањење одговора на стимулације болова. Ово вероватно долази због чињенице да се, као и други релаксанти мишића централне акције, мефедол због дуалне природе акције односи на две групе супстанци - релаксанти мишића и средства за помирење.

Мефедол када се примењује у дози од 1 г не негативно утиче на фетус и новорођенчад, због слабе пенетрације кроз плаценту. Показано је да мефедол у дози од 20 мл 10% раствора који се примењује интравенозно не погоршава услове хемостазе код жена у раду. Због тога се мефедол може користити у труду да се опусте мишићи на дну карлице и спречи трауму од рођења. Ово је важно, с обзиром на то да модерне студије (ВХО) показују да су нежељени ефекти епизиотомије (бол, сексуални проблеми) могу бити знатнији код сјечења перинеума него са природним руптуре.

У клиничким и експерименталним студије су показале да мефедол је ефикасно средство за лечење грознице због хипотермиаког ефекта (после абдоминалне операције, трансфузија крви). Је развијен технику примјене мефедола - .. Период краја отварања или мултипароус на почетку периода протјеривања нуллипароус, односно 30-45 минута пре рођења материнства интравенозно полако 10% раствором централно глумачку мишићни релаксант мефедола (1000 мг) 5% раствор глукозе (500 мг). Мефедол има селективни опуштајући ефекат на мишићима перинеума и дна карлице. Лек доприноси превенцији празнина у перинеуму - учесталост његовог оштећења уз употребу лека је 3 пута мања него у контролној групи. Превремени порођај са мефедола могао да избегне перинеалну рез (хируршке трауме), као и да спречи повреде главе прераног фетуса због мефедола опуштајући ефекат на мишиће Перинеум и дна карлице. Тако, употреба мефедола смањити трауму из матичне књиге рођених у мајке, она доприноси превенцији фетуса и неонаталног повреде у нормалном и компликованом рада.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]