Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Ресусцитација новорођенчета
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Приближно 10% новорођенчади треба, у различитом степену, реанимацију током порођаја. Разлози за то су бројни, али већина њих укључује асфиксију или депресију дисајних путева. Учесталост се значајно повећава када је тежина рођења мања од 1500 г.
[Анкете
Апгар резултат од 0 до 2 бода постављен је за сваки од 5 индикатора стања новорођенчета (изглед, пулс, рефлекси, активност, дисање). Евалуација зависи од физиолошке зрелости, лечења мајке у перинаталном периоду и кардиореспираторних и неуролошких поремећаја пића у фетусу. Број поена од 7 до 10 у 5. Минуту се процењује као нормалан; од 4 до 6 - умерено низак и од 0 до 3 - ниско. Низак Апгар резултат сам по себи није дијагностички критеријум за перинаталну асфиксију, али је повезан са ризиком дуготрајне неуролошке дисфункције. Непреманно дуго (> 10 мин) персистентно низак резултат на скали Апгар показује повећан ризик од смрти у првој години живота.
Најранији знак гушења је акрозианоз треба дише поремећај иза њега, смањен тонус мишића, рефлексе и пулс. Ефективна оживљавање почетку доводи до повећања броја откуцаја срца, затим побољшању рефлекса одговора боје коже, респирације и мишићног тонуса. Знаци феталног дистреса током порођаја, континуирано дуже од 5 минута Апгар скора од 0 до 3 поена, пупчане артеријског крвног пХ мањи од 7, као и неуролошки синдром у новорођенчета, укључујући хипотензију, кома, конвулзије и вишеструке симптома дисфункције органа су манифестације перинаталне аспиксије. Озбиљност и прогноза постхипокиц енцефалопатија може проценити коришћењем класификацију Сарнатх заједно са ЕЕГ и кортикалне аудиторни евоцирани потенцијали.
Ресусцитатион
Почетне активности за све новорођенчад укључују сисање слузнице и тактилну стимулацију. Усисне слуз из уста, назални пролази и грло би бити обављено непосредно након порођаја, нарочито код новорођенчади у присуству мецониум у плодове воде, а затим повремено врши избегавајући дубоко канализације орофаринксу. За усисавање слузи, потребни су одговарајуће величине катетера и ограничење притиска до 100 мм Хг. (136 цм Х2О). Тактилном стимулацијом (на пример, паттинг површина пода стопала, гурање позади) може бити неопходно да се успостави спонтано редовно дисање. Новорођене особе које немају адекватно дисање и пулс од срца захтевају администрацију О2, вентилацију кроз маску користећи Амбо торбу, понекад интубацију трахеје и много мање затворену масажу срца.
Дијете је брзо обрисано сувом топлом пелене и постављено под сјајни извор топлоте у позадини. Врат је подупрт у средњој позицији помоћу савијеног ручника, постављеног испод рамена.
Оксикотерапија се врши брзином од 10 литара / минут кроз кисеоник маску причвршћену за самонапухавајућу или анестетичку врећу; ако нема маске, можете користити кисеоникску цевчицу која се налази поред особе и снабдева кисеоником брзином од 5 литара у минути. Ако нема спонтаног дисања или ако је срчани ефекат мањи од 100 минута, користите помоћну вентилацију кроз маску помоћу торбе Амбо. Присуство брадикардије код детета са РДС-ом је знацајан застојни срчани застој; новорођенчад има тенденцију да развија брадикардију са хипоксемијом.