Шта урадити ако има пуно млека током дојења?

Дојење је благослов и најбоља храна за бебу, јер ће са мајчиним млеком добити све што је потребно за његов развој и раст, оно ће у потпуности задовољити потребу за течношћу. Мајчино млеко се добро апсорбује од стране незрелог система за варење бебе и, за разлику од животињских или млечних формула, не изазива цревне поремећаје, алергије, колике. Велики је проблем ако жена има мало млека, али обиље постаје ништа мање искушење. У првим данима након порођаја, дојка се пуни, бубри и стврдњава. Дете често није у стању да исиса довољну количину млека због уске ареоле. Понекад је то узроковано неправилним положајем бебе током храњења, па се формирају болне пукотине - лак начин да инфекција продре у млечну жлезду кроз лимфне судове. Као резултат тога, долази до стагнације у дојкама и стварне претње од маститиса. Према статистици, од 3% до 5% жена након порођаја се суочава са овим. Лечење болести често онемогућава повратак дојењу.

Свака дојиља ће имати проблема са прекомерном количином млека, или хипергалактијом, након првих неколико недеља након порођаја. Веома мало истраживања је урађено да би се идентификовао, објаснио или помогло у решавању овог проблема. Стручњаци за лактацију су идентификовали неколико проблема код жена са хипергалактијом. [ 1 ]

Хипергалактија се назива и хиперлактација, прекомерна понуда и набреклост. Међународна класификација болести (МКБ) 10 користи термине хипергалактија, хиперлактација и повећана лактација. Термин који се најчешће налази у речницима за описивање вишка млека је хипергалактија.

Општеприхваћена дефиниција је стање прекомерне производње млека, што изазива нелагодност и може приморати дојиљу да измузава и складишти млеко више него што беба унесе. Мајке са хипергалактијом имају повећан ризик од развоја акутног маститиса, [ 2 ] зачепљених млечних канала, [ 3 ] хроничног бола у дојкама, [ 4 ] превременог одбијања од дојке.

Многе жене саме изазивају хипергалактију на разне начине. Многи биљни суплементи се користе за повећање производње млека, као што су луцерка, пискавица, корен козе, коморач, чичак, тестераста палма и шатавари. Новим мајкама се често саветује да хране своје бебе по одређеном временском распореду, на пример 15 до 20 минута на свакој дојци, уместо да доје према саветима за храњење беба. Због тога неке мајке доје дуже него што је беби потребно, што додатно повећава ниво пролактина. [ 5 ]

Па шта треба да уради дојиља ако има пуно млека?

Како смањити количину млека током дојења?

По правилу, до 3-4 месеца дететовог живота, процес производње млека се успоставља сам од себе и проблеми повезани са њим нестају. Пре овог периода, жена треба да научи да се сама носи са његовом обилношћу. [ 6 ] Хиперлактација се најчешће јавља због индивидуалних карактеристика мајке, генетске предиспозиције, неправилне организације храњења, измузавања. Да бисте смањили количину млека током дојења, потребно је предузети следеће мере:

• пре храњења, измрскајте мало из дојке, што ће је учинити мекшом и савитљивијом за бебу, а храњење ефикаснијим. Ово је „предње“ млеко са ниским садржајем масти, накнадно млеко – масно – је важније за бебин организам;
• Током храњења, пустите да се празни само једна дојка и не ограничавајте процес у времену. Ако се дете умори од сисања и заспи, након кратке паузе, масирајте дојку и исцедите млеко директно у уста, чинећи све да наставите са сисањем (протресите нос). Препоручује се давање исте дојке 3-5 сати;
• другу дојку треба измладити само мало (потпуно измладивање ће довести до још веће производње млека), за олакшање можете користити пумпу за измузавање. Након тога, ставите хладни облог на неколико минута;
• стављајте бебу на дојку што је чешће могуће;
• понекад се беба задави због обиља млека, није у стању да апсорбује толико течности. У овом случају, можете прибећи опуштеном храњењу: мајка полулежи са подигнутом главом, раменима и рукама подупире бебу на себи. Овај положај вам омогућава да се дубље закачите за дојку, а језик да се боље помера. Многе жене више воле храњење у носиљци, примећујући њену ефикасност;
• Народне методе којима су жене прибегавале у стара времена предлажу облоге од листова купуса на отеченим грудима, одваре од жалфије, [ 7 ] храстове коре која се узима интерно (смањује количину млека), нане [ 8 ] и корена першуна (уклања течност из тела);
• дојиља треба да ограничи количину течности коју конзумира;
• узмите топли туш, током којег ће млеко тећи из саме дојке.

Лекови за смањење лактације

1. Псеудоефедрин је често коришћени деконгестив за који је утврђено да смањује производњу млека. Једна студија је открила да је доза псеудоефедрина од 60 мг повезана са смањењем производње млека за 24%. Није јасно да ли је ефекат последица смањења нивоа пролактина.[ 9 ] Псеудоефедрин се може давати у почетној дози од 30 мг, уз праћење нежељених ефеката нервозе, раздражљивости и несанице. Ако доза од 30 мг не смањи производњу у року од 8 до 12 сати и добро се подноси, мајка може повећати дозу на 60 мг. Када мајка примети да јој је производња млека опала, може је користити сваких 12 сати по потреби како би одржала производњу на прихватљивом нивоу. Важно је да се ово не даје током одређеног временског периода, као што је два пута дневно током 3 дана, јер то може довести до смањења производње. Коришћењем по потреби, мајка може прецизније утврдити одговор свог тела на лек.
2. Естроген негативно утиче на лактацију, смањујући производњу млека. [ 10 ] Естроген се може давати као комбинована контрацептивна пилула једном дневно током једне недеље, а затим прекинути. Мајка би требало да примети смањење производње млека до 5-7 дана. Ако се производња повећа током времена, може се вратити на краткорочни третман комбинованом контрацептивном пилулом. Лечење естрогеном повећава ризик од тромбоемболије код мајке, посебно ако се даје пре 4 недеље након порођаја.
3. Ако ниједан од претходних третмана не смањи производњу млека, последњи корак би био употреба антипролактинских лекова као што су бромокриптин или каберголин. Оба су ефикасна у смањењу производње млека у раном постпорођајном периоду. Показало се да каберголин има мање нежељених ефеката од бромокриптина. [ 11 ] Међутим, врло мало се зна о преласку каберголина у мајчино млеко, док се врло мало бромокриптина пребацује у мајчино млеко.
4. Нема објављених извештаја о ефикасности било ког од ових лекова у лечењу хипергалактије у касној лактацији.

Све непријатности и тешкоће периода храњења биће награђене добрим имунитетом детета, штитећи га од инфекција, честих прехлада, као и апетитом, повећањем телесне тежине и правилним развојем.