Синдром феталног алкохола

Постоји такав медицински концепт као алкохолни фетус синдром је колективни термин, што значи одређена одступања у развоју бебе. А таква одступања могу бити физичка и ментална. Разлог за овај феномен је прихваћен од стране будуће мајке алкохолних пића.

Болест се заснива на интоксикацији фетуса са алкохолом кроз плацентну баријеру, што доводи до проблема са јетром, метаболизмом итд.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци алкохолни фетус синдром

Прво помињање алкохолног синдрома фетуса забележено је још у 19. Веку - од стране француског научника који је истраживао однос мајчиног алкохолизма и развојног застоја. Прикупљени и идентификовани симптоми касније су спојени у синдром који се зове алкохол или фетус.

Истраживање показује да потенцијалне будуће мајке немају јасну идеју о томе колико алкохола може штетно за здравље бебе. Штавише, многи људи имају тенденцију да тврде да црвена вина може имати користи чак и ако их конзумира у другој половини трудноће. Ипак, студије су показале да је алкохол опасан не само током гестације, већ и пре почетка овог периода - у фази планирања.

[6], [7], [8]

Патогенеза

Патогенеза развоја алкохолног феталног синдрома може се описати на следећи начин:

• када жена пије алкохол, етил алкохол без проблема пролази кроз плаценту на растући фетус;
• ниво етилног алкохола у крви за развој бебе је већи од његове количине у женском крвотоку, пошто фетални јетр неутралише етанол спорије него у телу одраслих;
• Етилни алкохол инхибира проливање кисеоника и исхрану у ткива, укључујући и мозак фетуса.

Што више и више алкохола узима будућа мајка, то је вероватније развој повреда код детета.

[9], [10], [11], [12]

Симптоми алкохолни фетус синдром

Први знаци синдрома алкохолног фетуса појављују се одмах након рођења бебе и представљају физичке и менталне абнормалности. Такви прекршаји не прођу независно и остају са особом за живот.

Синдром феталног алкохола фетуса првенствено се манифестује менталним недостацима - то могу бити нервозни поремећаји, ментална неразвијеност, понашање у понашању, интелектуална заосталост, дисонанција функција мозга. Како дијете расте, заостајање у телесној тежини и расту постаје приметно: међутим, понекад је приметно када се роди беба. Често су такве бебе рођене прерано, или имају малу телесну тежину.

Постоје и вањске разлике дјеце:

• скраћивање отвора за очи, могуће - страбизам;
• уско чело, неразвијен брада;
• који се не може изразити назолабијалну гроове;
• проређивање горње усне;
• изостављање капака;
• микроцефалија;
• знаци блефарофимозе.

Спољашњи знаци остаје у личности заувек, дакле дијагноза синдрома алкохолног фетуса могуће је без зависности од старости.

Међу унутрашњим аномалијама најчешће се јављају мана срчаног вентила, недостаци у развоју васкуларног система, фузија ануса, деформација осетног система, кратки екстремитети.

Често деца имају проблема са визуелном и звучном функцијом, оне су забушене (тзв. Споре). У образовним установама тешко је да не заостају за другим дјецом: имају лошу успомену, понекад не могу контролисати своје емоције и расположење. Због сложености прилагођавања препоручује се да се таква дјеца дају специјалним школама.

[13]

Компликације и посљедице

• Дијете с алкохолним синдромом може имати бројне физичке и менталне поремећаје који остану с њим у животу. Чак иу старијој доби особа остаје претерано емоционална, надражљива, тешко се концентрише и памти сваку информацију.
• Често, нарочито у адолесценцији, дете не може успоставити контакт са ученицима, тешко му је да комуницира са наставницима. Сукоб са другима постепено се повећава, и током времена може довести до криминала.
• Врло велика вероватноћа предања алкохола.
• Могуће повреде репродуктивне функције у будућности.

[14], [15], [16],

Дијагностика алкохолни фетус синдром

Дијагноза синдрома алкохолног фетуса може се утврдити, на основу анамнестичких података, информација о особинама током трудноће и рада. Такође узима у обзир стање бебе након рођења, његову процену на скали Апгар.

Током одрастања детета пажња се привлачи на динамику његовог развоја, параметре раста и тежине.

[17], [18], [19], [20]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је обично тешка, јер ова патологија нема никакве специфичне симптоме и лако се збуњује са другим психонеуролошким абнормалностима. Да би потврдили дијагнозу, важно је искључити крвне односе родитеља.

Инструментална дијагностика обухвата употребу следећих техника:

• испитивање апарата "Малисх" и "Алока";
• фоно и електрокардиограм током трудноће;
• електроенцефалограм мозга новорођенчета;
• Рендген костног система бебе.

Конкретно, код ЕЕГ-а, дете се може одредити значајном синхронизацијом ритма спавања и других поремећаја.

Лабораторијске дијагностичке методе укључују анализу садржаја етанола, карбоксихемоглобина и никотина у крвотоку код труднице и крви узетих из умбиликалне судове. Мање релевантне су хромозомске анализе и процена серумских ензима.

Третман алкохолни фетус синдром

На жалост, није могуће излечити синдром алкохолног фетуса, пошто су дефекти и неисправности у раду органа већ положени у периоду интраутериног раста бебе. Ипак, лечење је и даље неопходно: често је усмерено на ублажавање симптома болести, па чак и на продужење живота пацијента.

Према томе, ако је неопходно, операција се врши како би се исправили срчани вентили или дигестивни тракт. Осим тога, дијете треба регистровати код неуролога и у старијој доби редовно похађају часове психолога. Све ово ће омогућити усмеравање понашања бебе и олакшати његову социјалну адаптацију.

Могућност олакшавања тока патологије заснована је на карактеристикама дететовог организма и степену оштећења нервног система.

• Лекови за синдром алкохолног фетуса прописани су да стабилизују и побољшају метаболичке процесе у мозгу. Захваљујући томе, могуће је одржавати и активирати радне структуре, провоцирати функционалне системе за реорганизацију.

У ту сврху, биостимулатори се често користе у неурологији, који могу вратити функције неурона, побољшати размјену кисеоника и исхрану у нервним ћелијама. Скрећемо вам пажњу кратке карактеристике таквих лекова.

• Ноотропил је ноотропни агенс који побољшава когнитивне процесе у мозгу. Лек се препоручује деци у количини од 3,3 грама дневно, зависно од индикација. Немојте узимати лек ако је дијете старости мање од 1 године.
• Енцефалбол се користи у ретардацији менталног развоја, цереброастеније, енцефалопатије, олигофреније, као и егзогених иноксикација. Дрога није прописана за дјецу млађу од 7 година. Начин примене - унутра, 1-2 таблете до 3 пута дневно. Ток третмана је најмање 2 месеца.
• Пантогам - прописан за органске поремећаје у мозгу, као и са неуротичним поремећајима. Пантогам се не препоручује за пријем до 18 година. Лек се узима орално, 20 минута након оброка, 1-4 капсуле до 3 пута дневно. Трајање терапије одређује лекар и може трајати неколико мјесеци за редом.
• Семак је синтетички аналог кортикотропина, који има изражен утицај на процесе меморисања, учења и адаптације. Лек се користи, као капи у носу, 3 капи у сваком носном пролазу, до 3-4 пута дневно. Од контраиндикација - алергија, период трудноће и дојења.
• Неуромидин је инхибитор холинестеразе. Побољшава пренос и проводљивост нервних импулса, олакшава процес меморисања. Неуромидин није прописан за гастроинтестиналне болести, са срчаним патологијама, али иу детињству. Шема пријема - ½ или 1 таблета до 3 пута дневно. Трајање терапије - до 2 месеца.

Стимулација функционалног капацитета нервних ћелија, рестаурација проводљивости нервних импулса и формирање неуронских веза остварују се употребом ганглиозидних препарата као што су Кронассиал и Биосинак.

Широко коришћени и препарати-хидролизати, који смањују постизање кисеоника мозга и јачање неурона. Најчешћи представник хидролизата је Церебролисин.

Наведени тип лијечења синдрома алкохолног фетуса имају за циљ компензацију неуропсихијатријских поремећаја обнављањем погођених нервних ћелија. Али треба напоменути да генерални недостатак неурона не може бити попуњен, па је потпуни лек за то питање које се не може реализовати.

Поправљање недостатка нервних ћелија је проблем који научници неурологи широм свијета раде. Једна од најочекиванија опција за решавање овог проблема може бити трансплантација матичних ћелија. Међутим, у овом тренутку, овај метод лечења је и даље у експерименталној фази.

• Витамини - још једна важна компонента третмана синдрома алкохолног фетуса. Није тајна да многим неуролошким поремећајима прати акутни недостатак одређених витамина. Пошто се у организму не синтетишу све корисне супстанце, њихов недостатак се мора надокнадити узимањем специјалних препарата:
  • Милгамма - комплексан производ који садржи повећану количину витамина гр. Б, који омогућава нормализацију поремећене функције нервног система и стабилизовање хематопоезе;
  • Неуромултивитис - комбинација витамина Б1, Б6, Б12, доприносећи убрзању метаболичких процеса у неуронским ткивима;
  • Л-карнитин је природни препарат, у смислу аналога витамина Б. Предвиђен је за атрофичне процесе у мишићима, код психомоторних поремећаја.

Недавно су лекари приметили побољшање у динамици након узимања коректора лекова за интрацелуларни метаболизам. То су лекови као што су Танакан, Мекидол, Церакон, који се препоручују истовремено са витаминском терапијом. Ова комбинација побољшава антиоксидативне и ноотропске способности.

• Лекови који побољшавају церебралну циркулацију прописани су да елиминишу вазоспазам, побољшају снабдевање кисеоником и стабилизују стање нервних ћелија у мозгу. Најчешћи лекови су сложена дејства:
  • Пикамилон (Пицаноил) је ноотропни препарат који има седативан, стимулативни, антиоксидативни ефекат. Није додељен дјеци млађој од 3 године живота. Пикамилон се узима од 0,02 до 0,08 г до 3 пута дневно, током 1-2 месеца.
  • Фезам је комплексни агенс базиран на пирацетаму и циннаризину. Фезам елиминише церебралну хипоксију, дилира крвне судове и побољшава циркулацију крви. Немојте користити лек за лечење деце испод 5 година. Уобичајена доза је 1-2 капсуле три пута дневно током 2 месеца. Препоручујемо да проведете до 3 курса терапије годишње. Опрез: лек може изазвати поремећај спавања.

Поред наведених лекова, могуће је и следеће групе лекова:

• психостимуланси, који повећавају телесне и менталне способности особе (Пантогам, Цортекин);
• транквилизатори, који смањују немотивисана осећања анксиозности и анксиозности (Хлордиазепоксид, Мепротхан, Пхенибут);
• релаксанти мишића, спуштање вишка мишића (Мидокалм, Сирдалуд).

Хомеопатија се успешно користи за исправљање психонеуролошких поремећаја. Хомеопатски лекови нежно стимулишу заштитно-адаптивне функције тела, уз практично никакве нежељене ефекте. За комплексну терапију, такви лијекови су погодни:

• Церебрум Цомпоситум је комбиновани хомеопатски лек из групе биорегулатора метаболичких процеса у централном нервном систему. Додијелити 1 ампуле до 3 пута недељно. Лек се може давати свим методама ињекције: субкутано, интрадермално, интрамускуларно и интравенозно. Лечење код деце врши се само под надзором лекара.
• Убихинон Цомпоситум је хомеопатски агент за детоксикацију који поправља имунитет и побољшава метаболизам. Лијек се ињектира. Стандардна појединачна доза је 1 ампула до 2 пута недељно. Понекад може доћи до свраба на мјесту ињекције. Немојте користити лек током трудноће.
• Траумеел Ц је средство за регенерацију и имуномодулацију које се користи у облику ињекција, 1-2 ампула дневно. Ту су и таблете Траумеел: они се држе у устима пре ресорпције, од ½ до 3 таблете дневно, у зависности од старости и индикација.
• Циљ Т - хомеопатски лек са антиинфламаторном и аналгетичком акцијом. Одрасли и деца после 6 година узимају лек 1 таблет три пута дневно.
• Дискус Цомпоситум - средство за опоравак нервног система. Једна доза - 1 ампула лекова до 3 пута недељно. Није препоручљиво за употребу код деце млађе од 6 година.

Стабилизовати стање једнострана третман бебе обично није довољно, комбинација техника које обухвата сесије физичке терапије, манипулација, и рехабилитациа третмани Перцептиве стимулацију, као и психолошку исправку.

• Да би утицали на недостатке психо-неуролошког развоја, деца су развила посебан физиотерапеутски третман, који је нужно комбинован са терапијом вежбања.
  • термички третман је дејство топлоте, што доводи до вазодилатације, повећања крвног и лимфног тока и побољшања процеса исхране и опоравка. Термичко третирање углавном подразумева употребу топлих облога (терапеутски блато, озокерит, парафин);
  • Хладно лечење је примена ледених компресија на подручје мишићног спазма. Хладне сесије често се замењују термичким процедурама;
  • Водене процедуре, као што је купање у базену, помажу у уклањању вишка тонуса мишића, координирању покрета, учењу детету да контролише своје тело. Помоћна корисна својства пливања су отврдњавања;
  • Масажа воде је спектакуларна комбинација хидротерапије и масаже. Поступак се спроводи у топлој води, што доприноси укупној релаксацији и смањењу болова;
  • електрофореза са медицинским производима помоћи ће стабилизацији интракранијалног притиска, побољшати снабдевање крвљу у ткивима, а такође имати и седативни ефекат;
  • светлосна терапија је јединствена метода физиотерапије, која захваљујући инфрацрвеном зрачењу помаже у елиминацији болова, нормализацији терморегулације и побољшању метаболизма.
• Оперативни третман вам омогућава да елиминишете такве недостатке као болести срца, фузију ануса, деформације удова итд. Такође је могуће обавити операције на мозгу и кичмену мождину. Хируршка интервенција у већини случајева помаже враћању функције виталних органа, ау неким ситуацијама продужава живот детета.

Алтернативни третман алкохолног феталног синдрома може допунити основни терапијски режим састављен од стране лекара. Рецепти алтернативне медицине се користе у зависности од главних симптома и поремећаја који се налазе код детета.

• У случају оштећења функције мотора, може се користити следећи рецепт: инсистирајте 100 г винца трава у 0,5 л водке 10 дана у мраку. Филтрирати и дати дијете 3 капи прије сваког главног оброка, премешати у млеко.
• Са кршењем функција мозга инсистира се на 30 г семена папиле и 20 г рута у 0,5 литра водке 10 дана. Дати дијете помоћу дијаграма изнад.
• Са недовољним менталним развојем, овај рецепт је погодан: ми мијешамо 30 г капице капи, исти број листова менте и 20 г мајчине душице. Ставили смо једну жлицу колекције у термо и налијемо пола чаше воде која се загрева. После 2 сата, филтрирајте. Примљена инфузија подељена је на два дела, од којих свака треба да пије један дан.
• Да би се стабилизовала активност мишића, ова тинктура ће помоћи: 120 г Сопхора сипати 0,5 литара водке и инсистирати 10 дана у мраку. Дати дијете 3 капи дневно, премешано са млеком.

Лечење биљем може се обавити независно, координирати своје поступке са доктором. Приликом пројектовања терапије, могу се користити следеће биљке или њихове смеше:

• пелин - побољшава рад јетре и дигестивног система, ублажава бол у глави, умирује нервни систем;
• окренути - користе се за купање и узимање унутра;
• Схепхерд торба - помаже у уринарној инконтиненцији и подржава функцију удова;
• шипка - јача одбрану тијела, има антисклеротички ефекат.

Посебна улога је психокоррекција алкохолног фетуса. Дијете са тешким психонеуролошким поремећајима није лако научити околни простор и успоставити комуникацију. Стога, задатак терапеута је да помогне беби и стимулише његов интерес за учење. То може помоћи таквим техникама:

• проводна педагогија - учење независности деце;
• музичка терапија - проводе музичке лекције за свеобухватни развој бебе.

На појединачној основи, лекар бира скуп вежби за развој функције мотора, како би се побољшала тактилна и мирисна перцепција, како би се подржала способност комуницирања. Поздрављамо употребу посебних образовних компјутерских игара различитог степена сложености.

Превенција

Препрека је да жена која планира трудноћу или је већ трудна треба да се уздржи од узимања алкохолних пића. Посебни лекови или вакцине које могу спречити фетални алкохолни синдром фетуса не постоје. Због тога, трезност будућег мајке је главна тачка превенције.

Погрешно је надати се да се превенција компликација може постићи само смањивањем потрошње алкохола. Доказано је да је само апсолутно искључивање алкохолних пића гарантована сигурност од болести.

Заправо, превентивне мере могу се утврдити следећим савјетима:

• одбијте употребу било каквих алкохолних и алкохолних пића, ако планирате да замислите, већ сте трудни или једноставно нису заштићени;
• Немојте очекивати да ће вас овај проблем не бринути: било која доза алкохола може бити одлучујућа;
• са хроничним алкохолизмом важно је да се прошири пун третман током времена и само након дозволе лекара да планира трудноћу.

[21], [22], [23],

Прогноза

Деца са интраутериним феталним синдромом обично воде животни стил другачији од оног код обичне деце. Мало пацијенти су често присиљени да уче и живе у специјалним установама за посебну дјецу, у неуролошким школама интернета, гдје их предају небригласни родитељи. Пацијенти са алкохолним синдромом у већини случајева нису прилагођени независном животу: њихово понашање може изазвати неспоразуме других, ау старијим годинама такви људи могу патити од алкохолизма и других врста зависности.

Пошто се алкохолно-фетални синдром сматра неизлечном болешћу, његова прогноза се не може назвати позитивном. Међутим, квалитет живота детета у великој мјери зависи од његовог породичног окружења. Ако постоји међусобно разумевање, стрпљење и љубав у породици, онда постоји наду да ће беба моћи да расте уз мање неуропсихијатријских проблема. Рестаурација захваћеног нервног система се не појављује у једном дану, па родитељи треба да буду стрпљиви да би се постигао трајни ефекат у лечењу.

[24], [25], [26], [27]