Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Употреба антиспазмодика код породиља са карличним предлежањем плода
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
У припреми за порођај и током порођаја, неопходно је систематски давати антиспазмодике у интервалима од 2-3 сата, узимајући у обзир природу порођаја, врсту аномалије порођаја и фармакодинамику коришћених антиспазмодика.
Употреба антиспазмодика код породиља са карличним предлежањем плода доводи до скраћивања трајања порођаја у просеку за 3-4 сата и код првопорођалки и код вишепорођалкиња. У случају слабе порођајне активности и недостатка биолошке спремности за порођај, највећи антиспазмодични ефекат пружа централно делујући Н-антихолинергик - спазмолитин у дози од 100-200 мг (0,1-0,2 г).
У хиподинамском облику слабости порођајне активности на позадини смањеног базалног (главног) тонуса материце, највећи спазмолитички ефекат се обезбеђује употребом раствора халидороса у дози од 0,05 г интрамускуларно или интравенозно полако са 20% раствором глукозе - 40 мл. Употреба раствора халидороса има изражен спазмолитички ефекат при различитим степенима дилатације материчног отвора, чак и са очуваним грлићем материце код првороткиња.
У случају некоординисаног порођаја код породиља са карличним предлежањем фетуса, примењује се спазмоаналгетик баралгин ради регулације контракција материце и постизања израженог централног аналгетског ефекта. Потоњи се користи у дози од 5 мл стандардног раствора, пожељно интравенозно веома споро са 20 мл 40% раствора глукозе.
Код првороткиња, спазмолитички ефекат баралгина и нормализација контрактилне функције материце манифестују се очуваним и зрелим грлићем материце. У случају продуженог порођаја услед дискоординације порођајних снага, најприкладније је користити га код првороткиња када је грлић материце отворен за 4 цм или више. У случају прекомерног порођаја код породиља са карличним предлежањем плода, препоручује се употреба комбинација неуротропних средстава (2,5% раствор пропазина - 1 мл) у комбинацији са 2 мл раствора пиполфена и 1% раствором промедола - 2-4 мл или 2% - 1-2 мл (0,02-0,04 г) интрамускуларно у једном шприцу, а ако нема ефекта, додатно се користи етарска анестезија хардвером у комбинацији са О2. Висок регулациони ефекат се постиже употребом инхалација флуоротана у концентрацији од 1,5-2,0 вол.%, при чему се нормализација порођаја јавља у првих 5 минута (са повећањем концентрације флуоротана од 2 вол.% и више, порођај скоро потпуно престаје). Истовремено се примећује и нормализација феталног срчаног откуцаја. Трајање инхалација флуоротана треба да буде најмање 20-30 минута, јер се прекомерни порођај може поново јавити. Инхалације флуоротана изводи само искусан анестезиолог користећи Трилан апарат, који има градуацију за флуоротан, или апарат за инхалациону анестезију.
Последњих година, бета-адренергички агонисти су постали све распрострањенији у лечењу прекомерног порођаја.