Уролитијаза током трудноће

Урогенитална обољења током трудноће могу се наћи ретко. Већи ризик од развоја болести код трудница, чија старост прелази 35 година. Трудноћа није узрок каменца у бубрегу, али је важан фактор ризика. Жена током лечења бебе може проширити уретхере, због чега се камени почињу интензивније кретати и постоји напад тешке бубрежне колике. За труднице које имају хроничну бубрежну болест, прогноза у вези са токовом основне болести и поводом исхода трудноће у цјелини је повољна.

Епидемиологија

Инциденција уролитиазе код трудница је око једног случаја у 1500 трудноћа.

[1], [2], [3]

Узроци уролитијаза током трудноће

Уролитијаза има комплекс узрока, не постоји ниједан фактор који води ка формирању камења. Етиологија уролитијазе код трудница се не разликује значајно. По правилу, болест се манифестује када комплексни ефекат на тело има неколико фактора:

• метаболички поремећаји;
• конгениталне патологије органа за излучивање које доводе до кршења одлива мокраће;
• поремећаји у ендокрином систему;
• промена киселости урина, нормално би требала бити слаба киселост пХ реакција, али киселина може бити оштећена због прехрамбених навика;
• пораз органа за бактеријску секрецију, који може доћи незамисливо и без симптома до одређеног тренутка;
• поремећај нервне регулације екскретионог система;
• поремећај гастроинтестиналног тракта;
• топлота, што доводи до дехидрације;
• нежељени ефекти одређених лекова;
• физичка неактивност.

Чести узрок који утиче на развој уролитијазе код трудница је поремећај одлива урин. Ово се често јавља у касној трудноћи, када се матерница значајно повећава и притиска на бубреге. Због тога стиже се урин и стварају се услови за развој заразних болести, што доводи до појаве пиелонефритиса код трудница.

Такође, чести узрок каменца у бубрегу је велика концентрација урина, јер је тело трудне жене склоно отицању због поремећаја бубрега. У овом случају, трудници се снажно препоручују да ограниче, колико је то могуће, употребу течности, што смањује количину урина, али повећава концентрацију.

[4], [5], [6]

Фактори ризика

• Хередитети.
• Старост (30-50 година).
• Недовољна потрошња воде.
• Сува и врућа клима.
• Дијета висока у калцијуму, натријуму и црвеном месу.
• Друштвена класа.

[7], [8], [9]

Патогенеза

Уринарни стаз и хиперкалцемија, ослабљена перисталтис, физиолошка хидронефроза, инфекције и повећана излучивање калцијума током трудноће могу бити патогенетички механизми уролитијазе.

[10], [11], [12]

Симптоми уролитијаза током трудноће

Важно је да жена буде свесна курса и симптома уролитијазе током трудноће. Тада ће бити могуће сазнати болест раније и добити благовремену квалификовану помоћ. Први знак погоршања уролитиазе је пароксизмални бол у доњем делу леђа, топлота, мучнина, оток у цреву, болно уринирање. Када напад колике прође, камен се може помакнути од мокраће. На крају напада, можете видети да је урин стекао црвенкасту боју због оштећења камењем слузнице уринарног тракта.

Компликације и посљедице

У 10-20% случајева уролитијазе током трудноће развија се инфекција уринарног тракта. Постоји ризик од прераног рођења.

[13], [14], [15], [16], [17]

Дијагностика уролитијаза током трудноће

Да би се дијагностиковала болест, потребно је прикупити податке за анамнезу:

• описати снагу и трајање болова;
• описати повезане симптоме;
• присуство крви у мокраћи;
• да сазнају да ли је уринарном тракту обављена хируршка интервенција;
• да ли постоје поремећаји у дигестивном систему;
• присуство болести у крвним сродницима;
• које лекове пацијент узима;
• да ли је било ранијих прелома костију.

За дијагностику користите лабораторијска истраживања и методе инструменталне дијагностике.

Ултразвук је препознат као најсигурнија и информативна студија. Важна улога у дијагнози је рентген. Искључива урографија вам омогућава да добијете информације о стању бубрега и локацији камена, помажу у добијању идеје о функционисању бубрега. У изузетним случајевима, када коначна дијагноза не може бити изведена на основу резултата ових прегледа, користи се ретроградна уретеропелографија.

Рачунарска томографија се практично не користи, пошто је изложеност Кс-зрачењу трудницама контраиндикована.

Лабораторијске студије ће утврдити хемијски састав камена и открити метаболичке поремећаје који су га узроковали. Тест крви може открити неспецифичне инфламаторне промјене (повећање ЕСР-а, смјена леукоцитне формуле лијево, повећање Ц-реактивног протеина). Да би добили потпуну слику, лекар може прописати анализу за одређивање нивоа крви урее, креатинина, калцијума, протеина, густине урина, присуства бактерија.

Резултати истраживања унапред ће утврдити тактику лечења.

[18], [19]

Диференцијална дијагноза

За диференцијалну дијагнозу, како би се разликовала уролитиаза од апендицитиса, тумори уретера, пијелонефритиса или гломерулонефритиса користе ретроградну ендоскопску уретеропелоскопију.

[20]

Третман уролитијаза током трудноће

Лечење болести између егзацербација састоји се у борби против запаљеног процеса, уништавања и накнадног излучивања каменчића. За овај традиционално коришћени третман уз помоћ биљака и минералних вода. Смањити време опоравка помоћи ће вам алтернативни рецепти.

Лијечење лијекова уролитијаза током трудноће има за циљ да се отараси грчеве, уништава и излучује конке, елиминише упале. Лечење траје дуго, захтева редовно унос фитотерапеутских лекова, лекова, минералних вода, као и лекова који ублажавају бол и грчеве.

Лекови за лечење уролитијазе

Биљке су давно помагале у борби против уролитијазе. Тада су фармацеути развили комбиноване препарате који су засновани на биљним екстрактима.

• Цистон. Произведено у облику таблета и састоји се од екстракта биљака. Лек је вредан у томе што може уништити камење, доприносећи уклањању запаљења и грчева. Дијеретни ефекат Цистона помаже у чишћењу бубрега. Да бисте уклонили камење, она се прописује у дозама од 2 таблете три пута дневно. Ток терапије - 3-4 месеца. Не узрокује нежељене ефекте, пријем је сигуран са уролитијазом током трудноће.
• Цистенално. Користи се за профилаксу, као и током акутне фазе болести. Укључује екстракте корена света за бојење, есенцијална уља, маслиново уље. Има антиспазмодични ефекат. Ако током периода узимања лека за повећање употребе течности, то ће помоћи да се олакша повлачење камина. Препоручује се у дози од 3-5 капи 3 пута дневно током пола сата пре оброка. Капљице се могу разблажити водом.
• Канефрон. Комбиновани лекови засновани на лековитом биљу, промовирају уклањање соли и мањег слоја, елиминише упале. Доступан у облику капи и пилула. Препоручује се у дози од 2 капи (или 50 капи) 3 пута дневно.
• Фитолизин. Направљен је на основу екстракта сабља и корена траве пшенице, а садржи и друга лековита биља. Пхитолисин промовира излучивање камења и кристализоване соли, користи се као превентивни агенс који помаже у спречавању стварања камена. Дрога није тестирана на безбедност током трудноће. Међутим, пракса коришћења лека потврђује одсуство негативног утицаја на фетус. Фитолизин спречава репродукцију бактерија које су пале у уринарни тракт.

[21], [22], [23], [24], [25]

Физиотерапеутски третман

Физиотерапеутски третман уролитијаза обухвата:

Коришћење синусоидних модулираних струја; Динамичка амплипулазна терапија; Ултразвучни третман; ласерска терапија; индуцтотхерми.

Током погоршања уролитијазе током трудноће, препоручује се уздржавање од физиотерапије.

Хомеопатски третман

Лечење уролитијазе са хомеопатским препаратима треба комбиновати са специјализованом исхраном која обезбеђује отклањање хране која је богата пуринима (кафа, харинга, кашика). Понекад је потребно ограничити употребу млечних производа.

У нашим хомеопатским апотекама најчешће се препоручују "хелататори" произвођача из Немачке "Хеел".

Ренел - ће помоћи у бубрежном камењу, запаљењу уринарног тракта, ефикасан је у комплексној терапији бубрежног колика, јутарња бол у пределу бубрега. Ренел се производи искључиво у облику таблета. Дозирање: 1 таблета 3 пута дневно. Трајање терапије одређује гинеколог са урологом. За лечење уролитијазе током трудноће користи се само након претходне консултације са специјалистом.

Берберис-Хомаццорд - користи се за елиминацију упале, грчеве у генитоуринарном тракту, жучних канала, жучних каменца. Ефективно ако пацијент периодично развија бубрежну колику. Нуди се у облику капљица и ампуле. Берберис-Хомаццорд се често користи као помоћни лек у хроничним облицима, прекомерни стрес на имунитет, последице лијечења алопатије. Дозирање: 10 капи 3 пута дневно. Трајање терапије одређује лекар. Лек се не препоручује за употребу у раној трудноћи.

ПОПУЛУС цомпоситум се користи за ефикасно уклањање урина и детоксикацију у случају поремећаја уринарног система, оштећења функције бубрега. Уклања запаљење и оток, елиминише спазме. Популус цомпоситум узима 10 капи 3 пута дневно. У просеку, трајање лечења је од једног до три месеца. У трудноћи препарат се може користити након консултације са лекаром.

Солидиграде цомпоситум Ц се користи у сложеном третману за погоршање, као и код хроничних обољења бубрега и уринарног тракта. Нуди се само у облику ампуле за ињекције. Уклања упале, елиминише бол и грчеве, ефикасно бори микробе. Дозирање у лечењу: 1 ињекција 1-3 пута недељно.

Биљни третман

Употреба лековитог биља побољшава ефекат лечења. Постоји много рецепата. На пример, 1 сат. Трака за траве, 1 кашичица цвијеће танси, 2 тсп. Лист бруснице сипајте 1 литар вреле воде и заврите неколико минута. Затим се композиција пије за 200 грама пола сата пре оброка ујутру и увече. Јуха има добар диуретички ефекат и помаже у борби против упале.

Елиминишу бол и ублажавају упале помоћи ће инфузији на листовима медвједа, хернија, планинарске птице и стигме кукуруза. Да би се припремила инфузија, састојци се узимају у једнаким деловима. Инфузија пије 50 грама 3 пута дневно.

Излучивање камења ће бити олакшано мјешавином истих дијелова меда, водке, сиреве редквице и репе. Састојке треба темељно помешати и дозволити да стоје на тамном месту 3-4 дана. Састав се узима по 1 жлица, разблажи у чаши топле воде. Курсу ће бити потребно 1 л тинктуре.

Како могу помоћи воће и бобице?

Алтернативни третман предлаже коришћење лековитог биља и обичних бобица, воћа и поврћа.

• Лубеница има диуретички ефекат, подстиче прање камења. Међутим, за постизање ефекта треба га конзумирати најмање 2 кг дневно.
• Заједни купус спречава стагнацију мокраће.
• Брусница промовира излучивање урина и бори се бактеријама.
• Воћак бруснице има исти ефекат.
• Јагоде спречавају стагнацију мокраће.
• Дилл помаже у уклањању вишка течности и соли.
• Значајан диуретички ефекат крушке, барбери, космоса и диње.

Оперативни третман

Постоје случајеви када трудницама треба операција за уклањање каменца у бубрегу. Али овај метод борбе против уролитијаза се користи у екстремним случајевима, јер у овом периоду било какво мешање је компликовано и његове последице и компликације могу негативно утицати на здравље бебе. Најбоље решење за уролитиазу је операција и санација уринарног тракта пре зачећа.

Хируршка интервенција је потребна у 20-30% трудноће компликоване уролитијазом.

Индикације за хируршку интервенцију за уролитијазу током трудноће:

1. Обструкција уретера са порастом азотемије.
2. Присуство камења у једном бубрегу.
3. Узнемирени бол, упркос тренутним конзервативним мерама.
4. Уросепсис.
5. Бубрежна колија, претеће прерано рођење.

Превенција

Да се носи са формирањем нових камења и спречавају погоршање камена у бубрегу током трудноће ће помоћи прилагођавање поремећаја метаболизма и елиминисања фактора који изазивају стварање камења: активирање циркулације крви у бубрезима, узимајући довољно течности, елиминисање инфекције, исхрану, витамине, физиотерапију.

[26], [27], [28]

Прогноза

Дијагноза и лечење уролитијазе током трудноће је прилично компликована. Прогноза је обично повољна.

[29], [30], [31],