Уретер

Уређај почиње од суженог дела бубрежне карлице и завршава се у бешику. Функција уретера је уклањање урина из бубрега у бешику. У уретеру је облик цеви дужине 30-35 цм и ширине 8 мм. На три места постоји сужење уретера: на почетку уретера, транзиције абдоминалну половине уретера у карлици, који прелази граничну линију карлице, а на ушћу уретера у бешику. Ширина лумена уретера на овим местима је 3-4 мм. У уретеру лежи ретроперитонално (ретроперитонеално). У уретеру се разликују следећи дијелови: абдоминални, карлични и интра-зидни.

Абдоминални део (парс абдоминалис) лежи на предњој површини великог лумбалног мишића. Почетак правог уретера стоји иза десне стране дуоденума, а лева је иза дуоденум-јејунал крик. Испред уретера су јајна (јајарска) артерија и вена, париетални перитонеум. Приликом преласка у карлични део, леви уретер лежи иза корена месентерије сигмоидног колона, а десни уретер прелази корен месентерије танког црева.

Карлице део (Парс пелвица) право уретра је постављен испред десног унутрашњег бедрене артерије и вене, а са леве стране - испред заједничког бедрене артерије и вене. У карличној шупљини, сваки уретер се налази испред унутрашње илиак артерије и представља медијалну опструктивну артерију и вену. Умерени лумен у карличном делу сужи. Код жена је карлици део уретера пролази иза јајника и затим уретра са бочних страна окружује грлић материце, протеже антериорно из утеруса артерије, након чега лежи између предњег вагиналног зида и бешике. Код мушкараца, карлици део уретера налази се напоље из семена одлива канала, затим прелази и мало испод горње ивице семиналне везикуле улази у бешику. Завршни део карличног дела уретера, перфорирање зида бешике у косом правцу од 1,5-2,0 цм, назива се интра-зидни део.

Зидови у уретеру се састоје од три мембране. Унутрашња мукоза (туница слузокоже) обликује уздужне оштрице. Просечна мишићна слој (овојница Мишићни) у горњем делу уретера мишића се састоји од два слоја - уздужни и кружна и дно - од три слоја: спољашњег и унутрашњег уздужног и просечне цирцулар. Из спољашње стране, уретер има напредну туницу (туница адвентитиа).

Пловила и живци у уретеру

Артерије уретера долазе из неколико извора. У горњем дијелу уретерална гране из бубрежних, јајчарских (тестикуларних) артерија приступају уретеру. Средњи део уретера се испоручује са уретералним гранама из абдоминалног дела аорте, из заједничких и унутрашњих илиака артерија. До доњег дела уретера долазе гране од средњих ректалних и доњих артерија бешике бешике. Вене уретера прелазе у лумбалне и унутрашње илиак вене.

Лимфне посуде уретера прелазе у лумбалне и унутрашње илиак лимфне чворове.

Неретке уретера потичу из бубрежних, утералних и ниже хипогастричних вегетативних плексуса. Парасимпатичку иннервацију горњег дела уретера врше гранчице вагалног нерва (кроз плексусни плексус), а доњи део - унутрашњи нерви карлице.

Рентгенска ангиографија

На реентгенограму, уретер има изглед уске сенке са чистим и глатким контурама. Након изласка из бубрежне карлице, десни и леви уретари приступају трансверзалним процесима лумбалног пршљенова, формирајући медијску кривину у лумбалној регији. У карличној шупљини, уретери су закривљени бочно. Пре уласка у бешику, уретери су поново закривљени медијално. Са флуороскопијом уретера у живој особи, поред описаних анатомских констрикција, видимо и физиолошке констрикције повезане са перистализом уретера.

Уретери у новорођенчади имају тврди курс. Дужина уретера достиже 5-7 цм. До 4 године, његова дужина се повећава на 15 цм. Мишићна мембрана уретера је слабо развијена у раном детињству.