Зашто новорођенчади имају мраморну боју коже и шта то значи?

Мермерна кожа код новорођенчета је појава васкуларних капилара на дјечијој кожи на позадини њеног бледора под утицајем одређених фактора. Такве промене на кожи дјетета могу бити у апсолутно здравој дјеци у односу на промјене у температури животне средине, а то може указивати на различите патологије. Због тога је важно схватити када је мрамор коже озбиљан симптом и када је то само физиолошка реакција.

Узроци мраморна кожа код новорођенчета

Кожа детета је средство за контактирање бебе са околином. Има много различитих функција, иако је кожа детета тања од одрасле особе, заштитна функција је једна од главних. Заштитна функција не само да ствара препреку, већ и да стање коже говори о функционисању целог организма. У овом случају, промена боје коже, појава осипа или других елемената може указивати на патологију.

Мерење коже је изглед васкуларног узорка који сија кроз светлост и танку кожу детета. Мерење може бити у одвојеним областима или покривати целу кожу.

Узроци мраморења коже могу се подијелити у двије групе - физиолошке, када је то нормална реакција коже на стимуланте, и патолошка када говори о проблему.

[1], [2], [3]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој мраморја коже су, пре свега, прематура. Деца са ниском телесном тежином не могу регулисати режим температуре, тако да су више подложна истим променама коже. Такође, у ризику су и деца са вегетативно-васкуларном дистонијом код родитеља, што доводи до дужег прилагођавања вегетативног нервног система окружењу.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Патогенеза формирања мраморног узорка на кожи је да су посуде које су најсурологичније постављене на кожу почеле спасмодизирати и постати плаве боје, које изгледају мраморно. Такав спаз пловила може се развити под утицајем различитих фактора. У нормалним условима, физиолошки вазоспазам новорођенчади може се десити у позадини оштре промене у температурном режиму животне средине. То је зато што кожа новорођенчета не може одмах да се прилагоди условима вањског окружења, те стога, приликом промјене дјетета, температура његовог тела може драстично опасти, што се манифестује васкоспазмом. Васкуларни тон се враћа када је дете обучено и мрамор нестаје. Ово се сматра физиолошким мрамањем коже код новорођенчади. Често можете видети да спаз крвних судова може бити само на ногама или рукама детета, што такође не указује на патологију, али је вероватно узрок дијетеве хипотермије.

Када се мраморна кожа новорођенчета појављује врло често без очигледног разлога, највероватније је да је узрок можда патолошко стање. Најчешће се такве промене примећују код презгодњих беба када се веома полако прилагођавају условима спољашњег окружења. Узрок мрамвања коже често је хипоксично оштећење централног нервног система, који се може јавити током трудноће или порођаја. Хипоксија, како је познато, доводи до церебралне исхемије. Недостатак кисеоника за мождане ћелије је веома опасан и доводи до поремећаја у функцији многих система. Регулација васкуларног тона се јавља уз учешће аутономног нервног система. Када нестаје хипоксија мозга и вегетативни систем, који се може манифестовати као кршење тона судова, а тиме и мрамор коже. Према томе, мрамор коже код новорођенчади може се десити због хипоксије и исхемије мозга. Такви симптоми могу бити читав период опоравка. Траума у рођењу такође може често довести до поремећаја у тону судова не само коже већ и органа, који ће се спољашње манифестовати таквим неправилностима у боји коже.

Мерење коже у тежим случајевима може се развити уз токсични шок. Ово стање, које се јавља са већином заразно-септичких стања, карактерише крварење васкуларног тона под утицајем бактеријских токсина и стреса крви у капиларе. Ово је најозбиљнији узрок мрамљења коже код новорођенчади, што захтијева хитне мере.

Један од узрока поремећаја микроциркулације коже може бити урођена патологија кардиоваскуларног система. Било која урођена болест срца не може одмах произвести изразите клиничке манифестације, а мрамљивање коже може бити први симптом. Када је поремећена пумпна функција срца, крв се налази у органима, који пре свега захтевају кисеоник. Дакле, кожа не добија довољно кисеоника, а крвни судови спасмодични да обезбеде крв централним органима. Стога, ометање срца од новорођенчади може изазвати мјерење коже, као једну од манифестација болести. 

[10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми мраморна кожа код новорођенчета

Када је марблинг коже детета настаје из чињенице да је температура тела детета смањене, то ће бити праћен хладним екстремитете бебу, светло плаве нијансе коже на ногама или ручке. Сви ови симптоми и промене на кожи треба нестати након што беба буде обучена.

Најчешће, мрамор се примећује код презгодњих беба и код деце рођених у хипоксији. Ако не постоје други симптоми који могу алармирати, такви појави су већ на крају прве половине живота.

Постоје симптоми који, заједно са мембраном коже, указују на патологију или болест детета. Ови симптоми укључују епизоде или трајне промене у подручју насолабијалног троугла. Плава боја коже у овој области, у комбинацији са међумишићних коже, и цијанозом слузокожа, могу бити индикативни за хипоксија-индуковане срчане болести. Први симптоми циркулаторне инсуфицијенције се манифестују управо променом боје коже код новорођенчета. Због тога, ако дете осим да постоје епизоде лупање срца, безузрочна ниског степена телесне температуре, онда треба да размислите о урођеним срчаним манама и пажљиво испитати бебу.

Симптоми мрамвења коже у поразу централног нервног система због хипоксије и исхемије могу бити још неколико дана у детету. Сматра се опасно ако се манифестација мраморења комбинује са кашњењем у развоју психомоторног развоја детета или поремећаја тјелесног ткива мишића. Период опоравка после хипоксичног оштећења централног нервног система може трајати до три месеца. У том случају сви патолошки симптоми треба постепено избледети. Ако бебина хипотензија или хипертонија остану дуго без позитивне динамике и постоје такве промене на кожи, онда треба размишљати о хроничној хипоксији из једног или другог разлога. Ако дете не почне да држи главу или реагује лоше на иританте, онда је могуће да је то последица пренесене хипоксије и да је потребно променити третман или ојачати.

Компликације и посљедице

Последице мраморне коже могу бити, ако се формирају на позадини патологије централног нервног система. У овом случају, пренесена оштећења мозга могу довести до кашњења у развоју дјетета, кршења његових когнитивних функција. Компликације поремећаја микроциркулације коже су ријетке, али су такве дјеце више предиспониране на развој вегетативно-васкуларне дистоније у будућности.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Дијагностика мраморна кожа код новорођенчета

Веома пуно родитеља плаши мраморну кожу, јер када је дете плаво, изазива страх за његово здравље. Међутим, није увек вредно звучати аларм, али само треба правилно дијагнозирати када дете треба прегледати и испитати.

Појава мраморја коже заједно са симптомима периодичне или трајне цијанозе у лице захтева савет кардиолога. Вероватноћа да таква беба може имати урођену срчану болест или другу патологију срца је мала, али постоји. Такво дете треба пажљиво испитати и открити када се појаве симптоми. Са аускултацијом срца, није увек могуће забиљежити било какве промјене, али могу бити буке или промјене у срчаном звуку. Неопходно је водити инструменталну дијагностику - електрокардиографију и ултразвучни преглед срца. Свака промена може потврдити или побити дијагнозу срчане патологије, у ком случају је неопходно провести диференцијалну дијагнозу са другим узроцима.

Веома је важно консултовати неуролога са мраморном кожом и поремећајима психомоторног развоја. Када се испитује од неуролога, историја анамнезе се објашњава, да ли је било проблема у порођају. Приликом испитивања детета одређује се тон мишића, рефлекса, њихова симетрија, која говори о дјечијем нервном систему. Ако је рођење било хипоксија и постоје повреде рефлекса, мрамање коже може бити један од симптома таквог опоравка код детета након хипоксије. За детаљнију дијагнозу, ултразвук се изводи кроз фонтанел - неуросонографију. Ова студија омогућава утврђивање присуства патолошких жарића у можданом ткиву, крварења.

Анализе које спроводи дете са мраморном кожом нису специфичне. Прво се врши генерални тест крви, урин. Ако постоје промене, онда је већ могуће водити детаљнију лабораторијску студију.

[21], [22]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза коже мрамора на првом месту треба да се спроведе са оним државама где то није симптом болести. За ово, пре свега, неопходно је елиминисати хипотермију код детета.

Третман мраморна кожа код новорођенчета

Третман коже мрамора код новорођенчета као сам проблем коже није потребан. Најважније је пронаћи разлог за такве промене.

Ако дијете има неуролошке проблеме и због тога се појављују такве промјене коже, витамини и физиотерапија су веома важна фаза у лечењу, поред специфичних лијекова.

Агвантар је лек из групе метаболичких средстава која се користи у комплексној терапији за патологију нервног система. Активна супстанца лека је левокеритин. Ово је природно једињење које, улазећи у ћелију, носи потребне метаболите у митохондрије, што повећава количину синтетизиране енергије. У неуронима, помаже у брзој обнављању веза и убрзању мијељења влакана. Због тога, лек побољшава проводљивост нерва и нормализује тон аутономног нервног система, што побољшава реакцију кожних посуда. Дозирање - 2 капи три пута дневно, јер је потребан потпун ефекат примене лека најмање месец дана. Нежељени ефекти могу бити у облику слабости, диспепсије, која захтева смањење дозе.

Масажа је главни метод у исправљању патологије нервног система након хипоксије, као и директног утицаја на бебину кожу може побољшати стање судова. Када масажа побољшава функцију дренаже коже и повећава свој тон, што побољшава тон посуда коже. Ово је врло ефикасно у борби против мрамор коже и поремећаја локалне измене топлоте код бебе.

Масажа треба радити у топлој соби са претходним емитовањем. Морате започети масажу у интервалу између храњења и спавања. Масажа на леђима, а затим на удовима, узимајући у обзир мишићни тон детета. Да бисте смањили мишићни тон, потребно је ставити бебу на стомак у положај "ембрион". Да бисте опустили мишиће, такође можете ставити бебу на велику лоптицу следећом њујом. У овом случају ручке и ноге морају бити постављене на лоптицу. Након тога морате масирати мишиће удова заједно са уклањањем руку и притиском на груди.

Ако је тон повећан, онда је неопходно извршити акупресуру лаганим притиском прстију на мишићима леђа и удова. Мишићни тон се стимулише у стојећој позицији уз подршку дјетета под пазуха. Истовремено, потребно је да протресете дете у различитим правцима, држећи ручке глатким покретима.

Да бисте завршили масажу, на кожи су потребни општи ударци. Све технике нису толико сложене, па се након лакшег тренинга мама може извести.

Терапијске гимнастике треба практиковати након сваке купке, што побољшава не само стање коже и мишића, већ и укупни тон тијела.

Превенција

Спречавање појављивања мраморне коже код детета је угодан режим температуре и одговарајућа нега. Ако је дјечја кожа од мермера манифестација неуролошких проблема, а да би се спречило одлагање развоја дјетета и других компликација, неопходно је спровести сложен и ранији третман.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Прогноза

Прогноза ове патологије је увијек повољна. У случају да постоји сумња на урођене дефекте срца, потребно је благовремено разјаснити дијагнозу.

Мраморна кожа код новорођенчета у већини случајева није патологија, већ говори о нормалној адаптацији коже новорођенчета у животну средину. Али ако постоје и други опасни симптоми или манифестације, онда се требате обратити лекару како бисте избјегли компликације.

[29]