Антиконвулзанти могу изазвати реакције опасне по живот
Последње прегледано: 14.06.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Молекуларни тестови и други алати за скрининг могу смањити ризик од потенцијално фаталних реакција на антиконвулзивне лекове које милиони Американаца узимају за лечење епилепсије и других стања, али осип на кожи и даље захтева хитну медицинску помоћ, према студији Рутгерс Хеалтх.
Осип је уобичајена нуспојава лекова против нападаја, јавља се код 2% до 16% пацијената у зависности од тога који од 26 лекова одобрених од стране ФДА користе.
Док већина осипа не указује на озбиљне проблеме, око 5% сигнализира реакције опасне по живот. ФДА је недавно издала упозорење о озбиљним реакцијама на два лека против нападаја: леветирацетам и клобазам.
„Опасне реакције су ретке, али пацијенти и њихови неговатељи морају да разумеју ризик и да знају како да реагују ако се нешто деси“, рекао је Рам Мани, шеф одељења за епилепсију одраслих на Медицинској школи Рутгерс Роберт Воод Јохнсон и главни аутор студије објављено у Тренутним опцијама лечења у неурологији.
„Пацијенти треба да потраже медицинску помоћ ако развију осип, а не да чекају да нестане“, рекао је Мани. „Ако су симптоми благи, могу се обратити свом неурологу или лекару опште праксе, али озбиљни симптоми као што је висока температура захтевају одлазак у хитну помоћ или хитну помоћ.“
Прави антиконвулзивни лек може елиминисати симптоме епилепсије код 70% пацијената и ублажити их код већине других. Такви лекови такође помажу многим пацијентима са биполарним поремећајем, анксиозношћу, мигренама и неуропатским болом.
Нова студија сумира објављене податке о сваком појединачном антиконвулзивном леку, прави разлику између различитих врста осипа које ови лекови могу да изазову и објашњава како се лечи сваки од њих.
Фактори који повећавају ризик од тешких реакција укључују употребу ароматичних антиконвулзаната, брзу ескалацију дозе, генетску предиспозицију за реакцију и истовремену употребу других лекова који утичу на метаболизам лекова. Жене испод 50 година и дечаци испод 10 година такође имају већу вероватноћу да доживе реакције, као и људи са стањима као што су ХИВ или лупус, или они који се подвргавају третманима који повећавају или смањују активност имуног система, као што је терапија зрачењем.
„Пацијенти који реагују на један лек вероватније ће реаговати на друге, посебно лекове у истој класи, али са 26 опција које је одобрила ФДА, можемо пронаћи ефикасан третман за сваког пацијента са минималним нежељеним ефектима“, рекао је Монеи.
Антиконвулзивни лекови могу изазвати најмање 10 различитих врста осипа. Реакције као што је фиксирана ерупција лека, коју карактерише мали број осипа, могу да почну у року од неколико сати од прве ињекције, док се други осип, као што је реакција на лекове на лихеноидима, може јавити након година употребе лека.
Најчешћа реакција се зове морбилиформна егзантематозна ерупција. Ови осипови се обично појављују у прве две недеље лечења и покривају труп (а често и удове) малим осипом. Симптоми обично нестају без лечења у року од неколико недеља од престанка узимања лека, али се могу погоршати неколико дана пре него што почну да се побољшавају.
Озбиљна стања, с друге стране, често захтевају хитан третман. Реакција позната као Стевенс-Јохнсонов синдромили токсична епидермална некролиза, која узрокује грозницу, бол у оку и љуштење коже, обично захтева хоспитализацију у одељењу за опекотине.
Монеи је проценио да неколико хиљада пацијената пати од тешких реакција на антиконвулзанте сваке године, али је додао да би се ови бројеви могли значајно смањити ако би неуролози доследно преписивали лекове ниског ризика пацијентима са високим ризиком.
„Одржао сам презентацију на ову тему на конференцији Америчког друштва за епилепсију прошле године и питао око 200 доктора у просторији колико често раде препоручене [генетске] тестове на пацијентима јужноазијског порекла [једина група која вероватно да ће то учинити]. Гени], а само неколико људи је подигло руке“, рекао је Рами. „Тако да свакако постоји простор за побољшање безбедности пацијената.“