Да ли је андропауза исто што и „мушка менопауза“ и да ли би мушкарци требало да брину о томе?

Захваљујући информацијама о менопаузи, скоро сви знају како старост утиче на ниво хормона код жена. Али и мушкарци имају своју верзију овог процеса, која се назива андропауза. Иако је мање позната у популарној култури, стручњаци кажу да је то медицинска реалност која долази са бројним заблудама.

Једна таква заблуда је изједначавање андропаузе са менопаузом. Код жена, менопауза је престанак менструације и смањење производње естрогена, што се обично јавља око 50. године. Код мушкараца, андропауза је постепени пад нивоа тестостерона који може почети у средњим годинама.

Према Америчком колеџу лекара, ниво тестостерона код мушкараца почиње да опада средином тридесетих година и наставља да пада у просеку за 1,6% годишње. Студија из 2016. године објављена у часопису Virulence открила је да до 75. године ниво тестостерона код типичног мушкарца опада за око 30% у поређењу са оним што је био у 25. години.

Тестостерон игра важну улогу у сексуалној функцији, здрављу костију, метаболизму масти, мишићној маси и снази. Његови нивои значајно расту током адолесценције са почетком пубертета. Међутим, мишљења се разликују о томе када низак тестостерон постаје проблем.

Низак тестостерон се понекад назива хипогонадизам, а андропауза се може назвати и хипогонадизам повезан са старењем. Низак тестостерон сам по себи, без симптома, није разлог за забринутост, каже др Роберт Х. Екел, професор медицине на Универзитету у Колораду. „Андропауза је део процеса старења, али сама по себи није болест.“

Др Нанан Тирумавалава, шефица мушког репродуктивног и сексуалног здравља у Универзитетским болницама у Кливленду, напомиње да не постоји „савршен одговор“ за разликовање нормалног опадања здравља повезаног са старењем од озбиљнијег проблема.

Када ниво тестостерона падне, најспецифичнији симптоми су смањен сексуални нагон или еректилна дисфункција. Други симптоми могу укључивати тешкоће са концентрацијом, смањену енергију или чак депресију. Међутим, каже он, „постоје многе друге ствари које могу изазвати ове симптоме“.

Код младих мушкараца, низак ниво тестостерона може указивати на проблеме са хипофизом или тестисима. Али на ниво тестостерона могу утицати и фактори повезани са кардиоваскуларним болестима, као што су гојазност, квалитет сна и апнеја у сну.

Особе са дијабетесом типа 2 или бубрежном инсуфицијенцијом такође често имају низак ниво тестостерона. Опсервационе студије су показале да мушкарци са необично ниским нивоом тестостерона имају већи ризик од кардиоваскуларних болести, али то не значи узрочно-последичну везу.

Пад нивоа тестостерона сам по себи није проблем осим ако није праћен значајним смањењем сексуалне функције или другим симптомима. У таквим случајевима, пацијента треба упутити ендокринологу.

„ Хипогонадизам код старијих мушкараца је сложена дијагноза која захтева и биохемијско тестирање и темељну анамнезу и физички преглед“, каже Екел. Дијагноза захтева вишеструке анализе крви јер нормални нивои тестостерона могу да варирају од човека до човека и да варирају током дана.

Иако се лечење ниског нивоа тестостерона снажно промовише, смернице Ендокринолошког друштва не подржавају рутинско тестирање тестостерона. Лечење тестостероном без симптома може имати нејасне дугорочне ефекте.

Многи мушкарци траже терапију тестостероном због проблема са либидом. Тестостерон може мало побољшати сексуалну функцију, али неће претворити 75-годишњег мушкарца у 25-годишњака. Међутим, терапија тестостероном није лак третман. Може зауставити сопствену производњу сперме, што је проблем за мушкарце који желе да имају децу.

Такође су могући нежељени ефекти попут акни и високог крвног притиска. Терапија тестостероном може изазвати увећање простате.

Америчко уролошко удружење препоручује почетак терапије тестостероном три до шест месеци након кардиоваскуларног догађаја.

Не ослањајте се на суплементе који се могу купити без рецепта, јер нема доказа да делују. Мушкарци могу побољшати ниво тестостерона квалитетним сном, губитком вишка килограма, здравом исхраном и редовним вежбањем.