Дијабетес типа 2 повезан са повећаним ризиком од рака
Последње прегледано: 14.06.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијабетес типа 2 повећава ризик од развоја многих болести, укључујући различите врсте рака; међутим, механизми одговорни за ово повезивање остају нејасни.
Недавна студија објављена у БМЦ Медицине испитује ризик од рака код дијабетичара.
Дијабетес типа 2 је метаболичка болест узрокована и генетским факторима и факторима животне средине. Велике епидемиолошке студије су показале да особе са дијабетесом имају већи ризик од развоја карцинома јетре, панкреаса, материце, дебелог црева, ректума, дојке и бешике.
Дијабетес је повезан са микроваскуларним обољењима, чија је најчешћа манифестација дијабетичка ретинопатија (ДР), која је водећи узрок губитка вида у средњим годинама. Више фактора, као што су висок шећер у крви, високи нивои токсичних продуката гликације и активација неколико путева заједничких за развој рака, доприносе развоју дијабетичке ретинопатије.
Уобичајени феномени као што су оксидативни стрес, запаљење, васкуларне абнормалности и формирање нових крвних судова су уобичајени и код рака и код ДР. Дакле, боља контрола гликемије може смањити учесталост рака у овој популацији.
Укупна инциденција рака порасла је за 20% код пацијената са дијабетесом, са највећим повећањем ризика од рака јетре и панкреаса, а затим следе карциноми усне дупље, жучне кесе, женског репродуктивног система, бубрега и мозга. Ово повећање ризика кретало се од 25 до 34%, са изузетком рака бубрега, где је ризик био 44% већи.
Други канцери који су умерено повећали ризик за 17-20% укључивали су карцином желуца, коже и дојке код жена и рак уринарног тракта. Једини рак који се смањио у дијабетичкој кохорти био је рак једњака.
Мушкарци са дијабетесом имају 20% повећан ризик од рака. Пацијенти са основном хипертензијом имали су 10% већи ризик од рака, док су пацијенти са високим нивоом липида у крви имали 14% мањи ризик од укупног рака, али повећан ризик од рака дојке код жена.
Инверзна повезаност између хиперлипидемије и рака може бити повезана са повећаним ризиком од раног кардиоваскуларног морталитета; међутим, може постојати и директан анти-канцер ефекат високог нивоа холестерола.
Пацијенти са дијабетесом и дијабетичком ретинопатијом имали су значајно већу укупну инциденцу рака у поређењу са кохортом без дијабетичке ретинопатије - 32% и 20%, респективно. Инциденца карцинома јетре, мезотела, уринарног тракта и меких ткива је повећана у групи дијабетеса са дијабетичком ретинопатијом.
Друга места са умерено повећаним ризиком од рака укључују оралну шупљину, усну, стомак, дебело црево и панкреас. Карциноми лимфног система и коштане сржи такође су били чешћи међу пацијентима са дијабетесом и дијабетичком ретинопатијом.
Међу пацијентима са дијабетичком ретинопатијом, ризик је био 13% већи код оних који су имали пролиферативну дијабетичку ретинопатију (ПДР) него код оних који су имали непролиферативну дијабетичку ретинопатију (НПДР). Карциноми желуца, јетре, гинеколошких и уринарног тракта били су чешћи код пацијената са ПДР у поређењу са пацијентима са НПДР. Исто тако, мушкарци су имали 25% већи ризик од жена.
Дијабетес је независан и значајан фактор ризика за развој рака уопште, као и рака на одређеним локацијама. Овај ризик је повећан код људи са дијабетесом који развијају дијабетичку ретинопатију, што може бити последица значајно виших нивоа васкуларног ендотелног фактора раста (ВЕГФ) и ангиопоетина-2 (Анг-2) код ових пацијената у поређењу са особама са дијабетесом без дијабетичке ретинопатије. Ретинопатија.
Системска упала, која је често одговор на дијабетес, такође може повећати ризик од различитих врста рака, укључујући рак јетре, панкреаса, дебелог црева и дојке. Поред тога, бројни инфламаторни медијатори, укључујући проинфламаторне цитокине и хемокине, ослобађају се у дијабетичкој ретинопатији, што такође може допринети канцерогенези.
Ови резултати повећавају могућност да дијабетес и дијабетичка ретинопатија могу да деле патогенетске карактеристике са раком, а строга контрола нивоа глукозе у крви како би се спречила дијабетичка ретинопатија код пацијената са дијабетесом може додатно смањити развој рака.