Добра исхрана повезана са бољим сном током трудноће

Проспективна анализа подстудије nuMoM2b о спавању објављена је у часопису „Current Developments in Nutrition“: Што је већи квалитет исхране у трудноћи (мерено HEI-2005), то је њихов сан дужи и бољи. Повезаност је остала и након контроле више фактора. Студија не доказује узрочност, али додаје тежину саветима о „трудноћном тањиру“: више интегралних намирница, поврћа, воћа, интегралних житарица, рибе и млечних производа; мање додатог шећера и ултра-прерађене хране.

Позадина

• Сан је често поремећен током трудноће и то није безопасно. Несаница, хркање/оспалички синдром и фрагментација сна се повећавају током трудноће; поремећаји су повезани са повећаним ризиком од хипертензивних поремећаја, гестацијског дијабетеса и других нежељених исхода.
• Исхрана и сан утичу на оба смера, али подаци посебно за трудноћу су оскудни. Прегледи наглашавају да, упркос очигледном клиничком значају, постоји мало висококвалитетних проспективних студија о вези између квалитета исхране и сна код трудница - то је тренутна празнина.
• Индекс здраве исхране (HEI) је признати начин за процену „квалитета“ исхране. Индекс здраве исхране сумира усклађеност исхране са нутритивним препорукама (0-100 поена); верзија HEI-ја из 2005. године користи број компоненти по групи хране/нутријенту.
• nuMoM2b је велика америчка кохорта која проучава исходе прве трудноће. Главни узорак обухвата ≈10.000 првороткиња; посебна nuMoM2b подстудија спавања спровела је објективна мерења спавања (студије дисања код куће, упитници, актиграфија) и праћење хиљада учесника. Ова инфраструктура омогућава тестирање да ли квалитет исхране предвиђа карактеристике спавања.
• Шта нови рад обухвата. Проспективна анализа у часопису „Current Developments in Nutrition“ тестирала је да ли је висок HEI-2005 повезан са трајањем и квалитетом сна током трудноће, узимајући у обзир вишеструке збуњујуће факторе - попуњавајући празнину између различитих података о исхрани и параметрима сна код трудница.
• Практични контекст: Ако се потврди да је „здрава“ исхрана повезана са бољим сном, ово пружа безбедну, нефармаколошку интервенцију за смањење ризика (гестацијски дијабетес, хипертензија) где су и сан и исхрана фактори који се могу модификовати.

Шта су тачно урадили?

• Узели су учеснике из америчке кохорте nuMoM2b Sleep (Студија исхода трудноће код трудница: Праћење будућих мајки), где се сан код трудница мери и прати проспективно.
• Квалитет исхране је процењен коришћењем Индекса здраве исхране (HEI-2005) - укупног резултата који показује колико је исхрана близу препорукама за здраву исхрану.
• Главни исходи: трајање и квалитет сна током трудноће; статистички модели прилагођени потенцијалним збуњујућим факторима (старост, БМИ, итд.).

Шта су пронашли?

• Виши HEI = бољи сан. Учесници са бољим квалитетом исхране имали су дуже ноћи и боље резултате квалитета сна. Ово је у складу са претходним доказима који повезују „здраве“ обрасце исхране (DASH/медитеранска исхрана) са бољим сном уопште и током трудноће.
• Резултати се уклапају у слику где су сан и исхрана повезани у двосмерном односу: лош сан погоршава избор хране, а добра исхрана помаже у стабилизацији ритма спавања, шећера у крви и упалних процеса који су важни у трудноћи.

Зашто је ово важно?

• Током трудноће, сан је краћи и лошији, а то је повезано са неповољним исходима (гестацијски дијабетес мелитус, прекомерно повећање телесне тежине, царски рез итд.). Било које безбедне методе за побољшање сна без лекова вреде злата, а исхрана изгледа као једна од полуга овде.
• Рад додаје проспективне податке: прво процењује исхрану, а затим сан. Ово је јаче од једноставних „кришки“ и ближе је стварности свакодневних препорука.

Како се ово упоређује са претходним истраживањима?

• Велики прегледи и мета-анализе показују да је бољи квалитет исхране повезан са бољим исходима сна (мање поремећаја, адекватно трајање). Слични сигнали су пронађени код трудница у Азији и Европи; нова студија проширује налазе на већу америчку кохорту.

Ограничења

• Опсервациона студија: побољшање HEI не аутоматски „лечи сан“. Могу постојати резидуални збуњујући фактори и обрнута узрочност (људи који боље спавају имају бољу могућност здравијег исхрањивања).
• Процена и исхране и неких параметара сна ослања се на упитнике; ово је боље него ништа, али увек мање тачно него, рецимо, актиграфија/полисомнографија.

Шта се може учинити данас

• Сакупљајте HEI поене „на лак начин“: пола тањира - поврће/воће, четвртина - интегралне житарице, четвртина - протеини (риба, махунарке, живина), плус млечни производи/ферментисано млеко. Ограничите додатни шећер и ултра-прерађену храну.
• Одржавајте рутину спавања: редовне сате, умерена вечера 2-3 сата пре спавања, кофеин пре ручка. Ови кораци у понашању иду руку под руку са „здравим тањиром“ и појачавају ефекат. (Веза између лошег сна и акушерских ризика је још један подстицај да се обрати пажња на ово.)
• Све промене се врше у консултацији са лекаром, узимајући у обзир токсикозу, анемију, гестацијски дијабетес мелитус и друге карактеристике трудноће.

Извор: Кахе К. и др. „Квалитет исхране и сан током трудноће - проспективна студија у кохорти спавања nuMoM2b“, Тренутни развој у исхрани, мај 2025. (отворени приступ). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150