Нове публикације
Лекови за дијабетес смањују нападе астме до 70% променом приступа лечењу
Последње прегледано: 02.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Истраживања су показала да уобичајени лекови за дијабетес трансформишу лечење астме смањујући учесталост напада, без обзира на тежину или контролу шећера у крви.
Недавна кохортна студија објављена у часопису JAMA Internal Medicine испитивала је ефекте метформина и других лекова за дијабетес типа 2 на нападе астме. Истраживачи су открили да:
- Метформин смањује учесталост напада астме за 30%.
- Агонисти рецептора глукагон-сличног пептида-1 (ГЛП-1РА) додатно смањују учесталост нападаја за 40%.
Ови резултати су били независни од тежине, нивоа глукозе и фенотипа астме.
Контекст
Астма, гојазност и дијабетес типа 2 су уско повезани. Диабет типа 2 и повезана стања повећавају ризик од напада астме и зависности од кортикостероида, што погоршава метаболичко здравље. Метформин, главни ослонац лечења дијабетеса типа 2, познат је као безбедан, приступачан и има антиинфламаторна и плућно-заштитна својства. Његови механизми деловања укључују:
- Активација аденозин монофосфат-активиране протеин киназе (АМПК);
- Инхибиција путева везаних за протеин-4 везивање масних киселина;
- Смањени нивои инсулину сличног фактора раста 1.
Ови механизми смањују упалу и ремоделирање дисајних путева. Раније је предложено да метформин смањи учесталост напада астме, али неке студије нису контролисале факторе као што су пушење и ниво шећера у крви. Поред тога, ГЛП-1РА имају плућне ефекте, смањујући бронхијалну хиперреактивност и учесталост напада астме. Међутим, њихово комбиновано дејство са метформином и њихов утицај на различите фенотипове астме остали су слабо схваћени.
Опис студије
Подаци су добијени из базе података UK Clinical Practice Research Datalink Aurum, која покрива преко 2 милиона одраслих. Укупно је укључено 2.021.469 учесника старијих од 17 година са дијагнозом астме. Пацијенти са дијабетесом типа 1, хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП) или хроничном болешћу бубрега су искључени.
Методе:
- За анализу је коришћено неколико приступа:
- Дизајн самоконтролисаних серија случајева (SCCS) за контролу константних фактора као што су генетика и социоекономски статус.
- Кохортна анализа пондерисана вероватноћом лечења (IPTW) ради елиминације пристрасности.
Главни резултат:
Учесталост напада астме током 12 месеци, дефинисана као употреба кортикостероида, посете хитним службама, хоспитализације или смрт.
Фактори које треба узети у обзир:
Старост, пол, индекс телесне масе (ИТМ), ниво шећера у крви (HbA1c), тежина астме, историја пушења.
Резултати
Смањење учесталости напада астме:
- У SCCS анализи, метформин је показао значајно смањење учесталости напада астме (p < 0,001).
- У IPTW анализи, ризик од напада астме код корисника метформина смањен је за 24%.
Додатни ефекти GLP-1RA:
- ГЛП-1РА је обезбедио додатних 40% смањење учесталости напада.
Независност од других фактора:
- Ефекат метформина био је исти без обзира на БМИ, ниво шећера у крви, ниво еозинофила, тежину астме или пол.
Нежељени ефекти:
- Није пронађена веза између метформина и ирелевантних исхода (нпр. хоспитализације из других разлога), што потврђује специфичност података.
Закључци
- Метформин смањује учесталост напада астме за 30%, а комбинација са ГЛП-1РА обезбеђује додатних 40% смањења.
- Ови резултати указују на потенцијал за поновну употребу антидијабетичких лекова за лечење астме.
- Потребна су даља истраживања и клиничка испитивања како би се потврдили ови ефекти и истражили механизми.