Лош сан у свим својим облицима повећава ризик од многих болести и смрти

У новој студији објављеној у часопису Nature Communications, научници су развили интегрисану меру квалитета сна, Неповољан профил спавања (USP), који комбинује пет кључних аспеката сна: време почетка спавања, ефикасност спавања, трајање спавања, ритмичност (конзистентност спавања у односу на циркадијални ритам) и регуларност (секвенца током времена).

Подаци и методе истраживања

• У анализи су коришћени подаци са акцелерометара – уређаја који мере кретање и индиректно бележе фазе спавања – од више од 85.000 учесника британске биобанке.
• УСП је дефинисан као збир неповољних карактеристика свих пет компоненти сна.
• Анализа асоцијације на нивоу фенотипа (PheWAS) спроведена је коришћењем више од 500 дијагноза болести.
• Анализа је узела у обзир старост, пол, социоекономски статус, индекс телесне масе, пушење и друге факторе.
• Спроведена је генетска анализа (GWAS) како би се пронашле варијације у геному повезане са USP.

Кључни резултати

• 18,9% учесника је имало УСП, односно комбинацију неповољних карактеристика сна у свих пет домена.
• Присуство УСП-а је повезано са повећаним ризиком од 76 различитих болести, укључујући:
  • Кардиоваскуларне болести: срчана инсуфицијенција, атријална фибрилација, хипертензија.
  • Метаболички поремећаји: дијабетес мелитус типа 2.
  • Респираторне болести: хронични бронхитис, бубрежна инсуфицијенција.
  • Ментални поремећаји: мигрена, депресија, поремећаји кретања.
  • Остало: анемија, електролитски поремећаји, слаб вид, повреде удова, респираторни дистрес.
• УСП је такође био повезан са повећаним ризиком од смртности од свих узрока (однос ризика 1,32) и посебно повећаним ризиком од кардиоваскуларне смрти (однос ризика 1,55).

Генетска открића

• GWAS је открио значајне повезаности USP-а са генима који су раније били повезани са спавањем и нервним системом:
  • MEIS1 је ген познат из студија синдрома немирних ногу.
  • TTC1 је ген повезан са ћелијском регулацијом и нови кандидат за регулатор сна.
  • Потенцијална веза са регулаторним регионима гена CDK8, који раније није био повезан са физиологијом спавања.
• Генетске асоцијације су потврђене у независном узорку из Мултиетничке студије атеросклерозе (MESA).

Утицај фактора животне средине и начина живота

• УСП је био чешћи код људи са ниским социоекономским статусом, пушача, гојазности и злоупотребе алкохола.
• Ови фактори погоршавају поремећаје спавања и вероватно повећавају ризик од развоја повезаних болести.

Друштвени значај и перспективе

• Елиминисање или побољшање јединствених продајних понуда (USP) могло би потенцијално спречити до 12,3% случајева поремећаја повезаних са лошим спавањем.
• Смањење смртности услед побољшаног сна могло би да достигне и до 5,7% у општој популацији и скоро 9,3% смртности од кардиоваскуларних болести.
• Резултати истичу потребу да се сан процени холистички, уместо да се користе само појединачни параметри.
• Употреба објективних података акцелерометра побољшава тачност процене и може помоћи у развоју индивидуализованих програма за побољшање сна и превенцију болести.

Резиме

Ова студија унапређује наше разумевање улоге сна као сложеног, вишедимензионалног феномена који утиче на широк спектар хроничних болести и животни век. Интеграција података о сну, генетике и социодемографских података отвара нове могућности за превенцију, рану дијагнозу и персонализовану медицину.