Могу ли вам пробиотици помоћи да боље спавате?

Да ли се кључ бољег сна и светлијег расположења може крити у вашим цревима? Нова студија сугерише да пробиотски суплементи могу безбедно ублажити несаницу и депресивне симптоме, али је потребно више истраживања како би се утврдило ко има највише користи.

У недавно објављеном прегледном чланку у часопису Frontiers in Microbiology, истраживачи су сумирали тренутне научне доказе о ефектима пробиотске суплементације на квалитет сна и расположење код људи са несаницом.

На основу података из рандомизованих контролисаних испитивања (РКИ), закључили су да пробиотске интервенције могу значајно побољшати квалитет сна (умерени докази) и смањити депресивне симптоме (веома ниски докази) без повећања ризика од нежељених ефеката. Међутим, ови резултати су били веома хетерогени, а укупна снага доказа варирала је по мери.

Велико оптерећење од несанице

Оса црева и мозга је важна: Пробиотици вероватно побољшавају сан делимично смањењем упале и уравнотежењем хормона стреса (као што је кортизол) путем комуникационе мреже црева и мозга, не само путем неуротрансмитера.

Несаница је чест поремећај спавања који карактерише тешкоћа у заспању или одржавању сна, или осећај неосвежавајућег сна, који се често јавља током периода од најмање три месеца. Може бити примарна (јавља се самостално) или секундарна (повезана са другим стањима), иако је ова два типа често тешко разликовати.

Поремећај је повезан са повећаном активношћу мозга и физиолошким поремећајима, као што су преактивна реакција на стрес и неравнотежа неуротрансмитера који ометају нормалан сан.

Несаница погађа 30–50% одраслих у неком тренутку њиховог живота и повезана је са озбиљним здравственим ризицима, укључујући повећан ризик од самоубиства, кардиоваскуларних болести, дијабетеса, умора и лоше концентрације.

Иако су третмани попут когнитивно-бихејвиоралне терапије и лекова за спавање доступни, они имају недостатке као што су висока цена и потенцијал за зависност, што истиче потребу за приступачнијим и безбеднијим алтернативама.

Нова истраживања указују да цревна микробиота може утицати на квалитет сна, а пробиотици могу помоћи у обнављању равнотеже црева и регулисању неуротрансмитера повезаних са спавањем.

Опис рецензије

Не само ГАБА и серотонин: Истраживања сугеришу да одређени сојеви, као што је Bifidobacterium breve CCFM1025, могу деловати тако што утичу на друга једињења (као што је серумски даидзеин) која регулишу систем одговора организма на стрес.

Ова мета-анализа је осмишљена да процени ефикасност пробиотика у побољшању сна и расположења код људи са несаницом. Истраживачи су систематски претражили осам база података како би идентификовали рандомизована контролисана испитивања (РКИ) која процењују пробиотске интервенције за лечење несанице. Шест студија је укључено у преглед и мета-анализу.

Укључене рандомизоване контролисане студије (РЦТ) објављене су између 2018. и 2024. године и обухватале су 424 пацијента са несаницом из Кине, Јапана, Јужне Кореје и Аустралије. Приближно 29,5% учесника били су мушкарци, а просечна старост је била 39,3 године. Од њих, 223 је примало пробиотике, а 201 је био у контролним групама. Коришћени пробиотски сојеви укључивали су Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, формуле са више сојева и активне капсуле Bifidobacterium. Кокрејнов алат за процену ризика од пристрасности открио је да су четири студије имале низак ризик од пристрасности, а две висок ризик од пристрасности, углавном због нејасних процедура рандомизације и расподеле.

Утицај на сан и расположење

Свих шест студија је пријавило промене у Питсбургском индексу квалитета сна (PSQI). Суплементација пробиотицима је резултирала значајним смањењем PSQI резултата, што указује на клинички значајно побољшање квалитета сна. Поузданост ових налаза је оцењена као умерена. Међутим, постојала је значајна хетерогеност, што указује на варијабилност резултата између студија.

Анализе подгрупа су показале да су позитивни ефекти на квалитет сна примећени углавном код учесника из Кине и Аустралије, док у студијама из Јапана и Јужне Кореје нису примећена значајна побољшања.

Укупно време спавања процењено је у три студије које су обухватиле 226 пацијената. Није пронађено значајно побољшање у пробиотској групи, са великом варијабилношћу између студија. Сигурност доказа за овај исход оцењена је као веома ниска.

Ефикасност спавања, дефинисана као проценат времена проведеног у кревету у сну, била је укључена као исход у две студије које су обухватиле 166 пацијената и није примећена значајна промена. Сигурност доказа за овај исход оцењена је као умерена.

Време почетка спавања, дефинисано као период од потпуног буђења до почетка спавања, укључено је као исход у три студије које су обухватиле 226 пацијената. Примећено је скромно, али гранично значајно смањење времена почетка спавања. Овај налаз је био умереног значаја, али ограниченог клиничког значаја.

Две студије које су обухватиле 140 пацијената укључивале су депресивне симптоме као исход. Дошло је до клинички и статистички значајног смањења резултата депресије у пробиотској групи, што указује на потенцијалне користи за ментално здравље. Међутим, сигурност ових налаза је оцењена као веома ниска и пристрасност у објављивању се не може искључити.

Иако су нежељени догађаји пријављени у две студије, нису примећене значајне разлике у укупној учесталости нежељених догађаја између контролне и пробиотске групе, што указује на то да су пробиотици веома подношљиви.

Закључак

Иако су пробиотици помогли људима да побољшају квалитет сна, они заправо нису повећали проценат времена проведеног у спавању у кревету (ефикасност спавања) или укупан број сати сна у студијама које су мериле ове метрике.

Ова мета-анализа је прва која систематски процењује ефекте пробиотика на несаницу. Резултати указују на то да суплементација пробиотицима може значајно побољшати квалитет сна (умерена сигурност) и смањити депресивне симптоме код људи са несаницом (врло ниска сигурност и могућа пристрасност у објављивању). Међутим, нису примећени јасни ефекти на укупно време спавања, ефикасност спавања или време до почетка спавања (ниска до веома ниска сигурност).

Са биолошке перспективе, пробиотици могу помоћи у регулисању сна и расположења путем осе црева и мозга утицајем на неуротрансмитере (нпр. ГАБА и серотонин), хормоне спавања (нпр. мелатонин) и смањењем упале. Ови механизми могу објаснити њихове користи за сан и ментално здравље.

Важно је напоменути да је утврђено да су пробиотици безбедни и добро подношљиви, са само благим и краткотрајним нежељеним ефектима.

Упркос охрабрујућим резултатима, преглед има неколико ограничења. Број укључених студија био је мали, а најразличитије су се односиле на коришћене пробиотске сојеве, дозе и трајање лечења. Неке студије нису биле правилно заслепљене или рандомизоване и ретко су укључивале старије особе, што је ограничавало њихову применљивост на ову популацију.

Закључно, пробиотици изгледају као безбедна и природна опција за подршку сну и расположењу код људи са несаницом. Међутим, снага доказа варира и потребне су веће, висококвалитетне студије како би се потврдили ови налази и одредиле најбоље врсте пробиотика и стратегије лечења.