Нови ултрасензитивни тест крви предвиђа поновни рак дојке месецима или годинама пре него што се поново појави

Нови тест крви може предвидети поновну појаву рака дојке код пацијената са високим ризиком месецима или чак годинама пре него што се поново појави, открила је нова студија.

Тим из Института за истраживање рака у Лондону користио је ултрасензитивну течну биопсију како би открио мале остатке ДНК рака у телу након лечења рака дојке у раном стадијуму.

Резултати, представљени на годишњем састанку Америчког друштва за клиничку онкологију ( ASCO ) у Чикагу 2. јуна, укључивали су анализу узорака крви из студије ChemoNEAR за циркулишућу туморску ДНК (ctDNA), коју ћелије рака ослобађају у крв.

Истраживачи из Центра за истраживање рака дојке „Тоби Робинс“ у Институту за истраживање рака у Лондону успели су да идентификују све пацијенте који су касније имали рецидив откривањем веома ниских нивоа ДНК рака у крви, познатих као молекуларна резидуална болест.

Откриће великог броја мутација рака

Идентификовањем пацијената који највероватније рецидивирају, научници се надају да ће ови налази помоћи у развоју нове стратегије за лечење рекурентног рака дојке, омогућавајући да лечење почне много раније, пре него што болест напредује до стадијума који је видљив на снимцима.

Иако су претходне студије показале да тестови крви цтДНК могу открити рецидив много пре него што се открије на скенирању, већина тестова користи секвенцирање целог егзома (WES), које се фокусира на егзоне - регионе гена који кодирају протеине директно повезане са болешћу.

У студији је коришћено секвенцирање целог генома (WGS), што је омогућило научницима да открију до 1.800 мутација, значајно повећавајући осетљивост методе и омогућавајући им да идентификују већи број канцерогених промена у ДНК пацијента.

Узорци крви и резултати тестова

Узорци крви од 78 пацијенткиња са различитим типовима раног рака дојке (23 са троструко негативним раком дојке, 35 са HER2+ раком дојке, 18 са раком дојке позитивним на хормонске рецепторе и две са непознатим подтипом) тестирани су на цтДНК.

Узорци су прикупљани од жена при дијагнози, пре почетка терапије, након другог циклуса хемотерапије, након операције и свака три месеца током прве године праћења. Узорци су затим прикупљани сваких шест месеци током наредних пет година.

Идентификација пацијената који су најсклонији рецидиву

Резултати су показали да је детекција цтДНК у било ком тренутку након операције или током праћења повезана са високим ризиком од будућег рецидива и смањеним укупним преживљавањем.

Молекуларна резидуална болест је откривена код свих 11 пацијенткиња које су имале рецидив. Медијанско време до клиничког рецидива у овој групи пацијенткиња било је 15 месеци, три месеца дуже од тренутног тестирања за све врсте рака дојке. Најдуже време до клиничког рецидива било је 41 месец.

Ниједна од 60 жена код којих је откривена цтДНК није имала рецидив током периода праћења. Код три пацијенткиње је откривена цтДНК током праћења, али се није догодио рецидив до краја студије. Медијално преживљавање за пацијенткиње са откривеном цтДНК било је 62 месеца, док медијално преживљавање није достигнуто за пацијенткиње код којих је откривена цтДНК.

Перспективе и даља истраживања

„Ова ретроспективна студија која доказује концепт поставља темеље за боље праћење након лечења и потенцијално продужење живота пацијената“, рекао је др Исак Гарсија-Муриљас, истраживач у Групи за молекуларну онкологију на Институту за истраживање рака у Лондону.

„Ћелије рака могу остати у телу након операције и других третмана, али их може бити толико мало да се не детектују на каснијим скенирањем. Ове ћелије могу изазвати поновну појаву рака дојке код пацијената много година након почетног лечења. Ултрасензитивни тестови крви могу понудити бољи приступ за дугорочно праћење пацијената са високим ризиком од поновне појаве“, додао је.

Професор Николас Тарнер, професор молекуларне онкологије на Институту за истраживање рака у Лондону и консултант онколог у Фондацији Краљевског Марсдена НХС, рекао је: „Тестирање крви пацијента на цтДНК омогућиће клиничарима да дијагностикују повратак рака у веома раној фази. Међутим, потребна су додатна истраживања и тестирања пре него што можемо да покажемо да откривање молекуларне резидуалне болести може да води терапију у будућности.“

Професор Кристијан Хелин, генерални директор Института за истраживање рака у Лондону, додао је: „Рак дојке је много лакше лечити пре него што се прошири на друге делове тела, тако да је од виталног значаја да се знаци поновног појављивања уоче што је раније могуће како би се људима пружила најбоља шанса за преживљавање.“

„Узбудљиво је видети технолошки напредак који може да детектује ћелије рака и ДНК са већом осетљивошћу како би се идентификовала резидуална болест или рани знаци поновног појављивања рака дојке када је лек још увек могућ“, рекао је он.

Др Сајмон Винсент, директор истраживања, заступања и утицаја у организацији „Breast Cancer Now“, рекао је: „Рано откривање је једно од наших најјачих оружја против рака дојке и ови почетни резултати, који указују на то да нови тестови могу открити знаке поновног појављивања рака дојке више од годину дана пре него што се појаве симптоми, невероватно су охрабрујући.“

Др Ричард Чен, главни медицински директор и извршни потпредседник за истраживање и развој у компанији Personalis, рекао је: „Одушевљени смо што сарађујемо са професором Тарнером, др Гарсијом-Муриљас и другим лидерима у области рака дојке у Институту за истраживање рака у Лондону на овој револуционарној студији о раку дојке.“