Нови ултра-осетљиви тест крви предвиђа рецидив рака дојке месецима или годинама пре него што се врати

Недавна студија је открила да нова врста крвног теста може предвидети рецидив рака дојке код пацијената са високим ризиком месецима или чак годинама пре него што се врати.

Тим са Института за истраживање рака у Лондону користио је ултра-осетљиву течну биопсију да открије мале трагове ДНК рака у телу након лечења рака дојке у раној фази.

Резултати, представљени на годишњем састанку Америчког друштва за клиничку онкологију (АСЦО) у Чикагу 2. Јуна, укључивали су анализу узорака крви из студије ЦхемоНЕАР за присуство циркулишуће туморске ДНК (цтДНК)., које ћелије рака луче у крв.

Истраживачи у Центру за истраживање рака дојке Тоби Робинс при Институту за истраживање рака у Лондону успели су да идентификују све пацијенте који су касније имали рецидив откривањем веома ниског нивоа ДНК рака у крви, познатог као молекуларна резидуална болест.

Откривање великог броја мутација рака

Покушавајући да идентификују пацијенте за које постоји највећа вероватноћа да ће доћи до рецидива, научници се надају да ће резултати помоћи у развоју нове стратегије за лечење рекурентног рака дојке, омогућавајући лечење да почне много раније, без чекања на развој неизлечиве болести видљиве на снимцима.

Иако су претходне студије показале да цтДНК крвни тестови могу открити рецидив много пре него што се открије на скенирању, већина тестова користи секвенцирање целог егзома (ВЕС), које се фокусира на егзоне - регионе гена који кодирају протеине који су директно повезани са болестима..

Ова студија је користила секвенцирање целог генома (ВГС), што је омогућило научницима да открију до 1.800 мутација, значајно повећавајући осетљивост методе и омогућавајући им да открију више канцерозних промена у ДНК пацијента.

Узорци крви и резултати тестова

Узорци крви 78 пацијената са различитим типовима раног рака дојке (23 са троструко негативним карциномом дојке, 35 са ХЕР2+ карциномом дојке, 18 са раком дојке позитивним на хормонске рецепторе и две са непознатим подтипом) тестирани су на присуство цтДНК.

Узорци су прикупљени од жена при постављању дијагнозе, пре почетка терапије, после другог циклуса хемотерапије, после операције и свака три месеца током прве године праћења. Узорци су затим прикупљани сваких шест месеци у наредних пет година.

Идентификовање пацијената за које постоји највећа вероватноћа да ће доћи до рецидива

Резултати су показали да је откривање цтДНК у било ком тренутку постоперативно или током праћења повезано са високим ризиком од будућег рецидива и смањеним укупним преживљавањем.

Молекуларна резидуална болест је откривена код свих 11 пацијената који су имали рецидив. Средње време до клиничког рецидива у овој групи пацијената било је 15 месеци, што је повећање од три месеца у поређењу са тренутним тестирањем за све врсте рака дојке. Максимално време до клиничког релапса било је 41 месец.

Ниједна од 60 жена код којих цтДНК није откривена није доживела рецидив током периода праћења. Три пацијента су открила цтДНК током праћења, али до краја студије није дошло до рецидива. Медијан преживљавања за пацијенте са откривеном цтДНК био је 62 месеца, а за пацијенте код којих цтДНК није откривен, медијан преживљавања није достигнут.

Перспективе и даља истраживања

„Ова ретроспективна студија са доказом концепта поставља основу за боље праћење након третмана и потенцијално продужење живота пацијената“, рекао је др Исак Гарсија-Мурилас, научни сарадник у групи за молекуларну онкологију на Институту за Цанцер Ресеарцх Лондон.

„Ћелије рака могу остати у телу након операције и других третмана, али их може бити толико мало да се не открију у наредним скенирањима. Ове ћелије могу изазвати понављање рака дојке код пацијената много година након почетног лечења. Ултрасензитивни тестови крви могу понудити бољи приступ за дуготрајно праћење пацијената са високим ризиком од рецидива“, додао је он.

Професор Ницхолас Турнер, професор молекуларне онкологије на Лондонском институту за истраживање рака и консултант онколог у Тхе Роиал Марсден НХС Фоундатион Труст, рекао је: „Тестирање крви пацијента на цтДНК омогућиће клиничарима да дијагностикују рак који се враћа у врло раној фази Међутим, потребно је више истраживања и тестирања како бисмо могли показати да откривање молекуларне резидуалне болести може водити будућу терапију."

Професор Кристијан Хелин, генерални директор Лондонског института за истраживање рака, додао је: „Рак дојке је много лакше лечити пре него што се прошири на друге делове тела, тако да је од виталног значаја да можемо да откријемо знаке рецидива болести што је пре могуће како би се људима дале најбоље шансе за преживљавање. „

„Узбудљиво је видети технолошки напредак који може да открије ћелије рака и ДНК са већом осетљивошћу за откривање резидуалне болести или раних знакова рецидива рака дојке када је излечење још могуће“, рекао је он.

Др Симон Винцент, директор истраживања, подршке и утицаја у Бреаст Цанцер Нов, рекао је: „Рано откривање је једно од наших највећих оружја против рака дојке и ови почетни резултати указују на то да нови тестови могу открити знакове рецидива рака дојке више од годину дана пре него што се симптоми појаве је невероватно охрабрујуће."

Др Ричард Чен, главни медицински службеник и извршни потпредседник за истраживање и развој у Персоналис-у, рекао је: „Одушевљени смо што радимо са професором Тарнером, др Гарсијом-Муриласом и другим лидерима у области рака дојке на Лондонском институту за рак Истражите ово револуционарно истраживање рака дојке."