Одустајање од глутена може наштетити цревима, оштећујући важне бактерије

Научници су открили да дугорочно смањење конзумирања глутена – често доживљено као здравствена мера – може уместо тога пореметити равнотежу цревне микробиоте, смањити нивое кључних микроба и изазвати акумулацију етанола повезану са упалом и метаболичким ризицима.

Студија објављена у часопису Nutrients проценила је да ли и како дугорочна дијета без глутена утиче на састав и функцију цревне микробиоте код здравих одраслих особа.

Глутен и цревна микрофлора

Глутен је главна компонента пшенице, која садржи велике пептиде као што су глијадини и глутенини. Због своје величине, људским дигестивним ензимима је тешко да их разграде, па пролазе кроз црева несварени и изазивају промене у микробиоти. Глутен је повезан са неколико болести, укључујући нецелијакичну осетљивост на глутен, целијакију и глутенску атаксију.

Људи који усвоје начин живота без глутена често пријављују побољшану пробаву, контролу тежине и опште благостање. Међутим, докази о овим ефектима код здравих људи су још увек ограничени, а избегавање глутена без медицински индиковане дијете може носити нутритивне и метаболичке ризике.

Једна студија је открила да након годину дана придржавања дијете без глутена или дијете са ниским садржајем глутена (LGD), пацијенти са целијакијом имају повећан ризик од развоја метаболичког синдрома, вероватно због високог гликемијског индекса многих намирница без глутена. Такви ризици захтевају дугорочно праћење, јер промене у микробиоти изазване исхраном могу допринети метаболичким поремећајима.

О студији

Ово је било рандомизовано контролисано испитивање које је процењивало ефекте дугорочног придржавања LGD-а на састав и метаболичку активност цревне микробиоте код 40 здравих одраслих особа у Француској. Учесници су обично конзумирали приближно 160 г хлеба и тестенина дневно, што одговара 14–15 г глутена.

Добровољци су прешли са конвенционалне исхране са високим садржајем глутена (HGD) на LGD у два циклуса од 8 недеља. Узорци столице су прикупљени на почетку (M0), након 8 недеља (M2), а код 20 особа, након 16 недеља LGD (M4). Микробиота је анализирана коришћењем секвенцирања гена 16S rRNA и PCR. Метаболизам је процењен коришћењем 1H NMR спектроскопије производа фекалне ферментације.

Резултати истраживања

Укупно 1.742.283 очитавања 16S рРНК је обрађено из узорака фецеса након HGD и LGD. Дошло је до значајног смањења алфа разноврсности микробиоте током LGD, са већим смањењем након 16 недеља, што указује на ефекат који се временом повећава. Бета разноврсност је показала јасну промену у микробним заједницама током LGD у поређењу са почетним нивоом.

На нивоу филума, број врста Verrucomicrobiota и Actinomycetota је значајно смањен, док је број врста Bacteroidota и Bacillota повећан. Међутим, однос Bacillota/Bacteroidota се није променио, што аутори сматрају важним детаљем. На нивоу породице, број врста Veillonellaceae је порастао, док је број врста Akkermansiaceae смањен.

Бифидобактерије су значајно смањене помоћу qPCR (p = 0,0021), иако ово није увек достигло статистичку значајност у секвенцирању. Нивои Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii и групе Lactobacillus–Pediococcus нису се променили.

Класе Bacteroidia, Verrucomicrobiae и Clostridia су се промениле на нивоу врста. Akkermansia muciniphila је значајно смањена за M4. Lachnobacterium bovis, који производи лактат, такође је смањен. Истовремено, неки произвођачи бутирата, као што су Roseburia и Faecalibacterium, су се повећали, што аутори сматрају да је помогло у одржавању стабилних нивоа бутирата.

Врсте које ферментишу целулозу, R. callidus и Ruminococcus champanellensis, такође су опадале у M4. Чланови породице Lachnospiraceae, укључујући Eubacterium sp. и Blautia caecimuris, су опали — иако Lachnospiraceae укључује много произвођача бутирата.

Након LGD-а, број Enterobacteriaceae се повећао 10 пута, док су укупни анаероби остали непромењени. Нивои микроба способних да разграде глутен смањили су се 10 пута до M2. Enterobacteriaceae, укључујући потенцијалне произвођаче етанола као што је E. coli, могу допринети упали када се обрасту.

Метаболичке промене

Нису пронађене значајне разлике у концентрацијама производа фекалне ферментације између М2 и М4. Код М2 је примећен благи пад удела ацетата и повећање пропионата. Удео етанола се повећао више од три пута код М2 и М4. Акумулација етанола је важан метаболички алармни сигнал, јер је повезана са упалом и метаболичким синдромом.

Значајно смањење изобутирата је такође примећено у М4. Упркос променама у микробиоти, нивои ацетата, пропионата и бутирата су генерално остали стабилни, што аутори приписују прекомерном капацитету различитих бактерија да производе бутират.

Већина сојева који разграђују глутен припадала је класи Clostridia. Такође је постојао један изолат из Actinomycetota, два из Gammaproteobacteria и три из Erysipelotrichia. Пет сојева припадало је породици Lachnospiraceae унутар Clostridia. Један изолат из породице Oscillospiraceae идентификован је као Flavonifractor plautii, а код три јединке су пронађени сојеви Erysipelotrichaceae.

Закључци

Шеснаестонедељни лгд је променио састав и метаболичку активност цревне микробиоте код здравих француских испитаника, изазивајући знаке дисбиозе. Ове промене могу бити последица не само искључивања глутена, већ и замене пшенице пиринчем и кукурузом, што је променило састав влакана и полифенола у исхрани.

Даља дугорочна истраживања могу разјаснити ефекте на имунитет, физиологију и метаболизам. Међутим, подаци већ указују да дугорочни ЛГД код здравих особа може пореметити микробну равнотежу и повећати нивое етанола, што потенцијално ствара метаболичке ризике.