Семаглутид помаже код срчане инсуфицијенције без обзира на губитак тежине

Ниске дозе семаглутида, лека за мршављење који се може инјецирати, могу побољшати симптоме тешко лечивог типа срчане инсуфицијенције директним дејством на срчани мишић и крвне судове, упркос недостатку значајног губитка тежине, према прелиминарним резултатима студије представљене на сесији основних кардиоваскуларних наука Америчког удружења за срце (BCVS 2025), која ће се одржати од 23. до 26. јула 2025. године у Балтимору. На састанку ће бити представљени најновији достигнућа у иновацијама и открићима у кардиологији.

Срчана инсуфицијенција се јавља када срце не може да пумпа довољно крви богате кисеоником да би задовољило потребе тела, што доводи до кратког даха, умора и других симптома. Једна врста левостране срчане инсуфицијенције, названа дијастолна, настаје када се лева комора не може правилно опустити због задебљања мишића. Као резултат тога, срце се не пуни правилно крвљу између откуцаја срца. Ова врста је позната као срчана инсуфицијенција са очуваном ејекционом фракцијом (HFpEF).

„HFpEF је велики и растући проблем јавног здравља, који чини око половине свих случајева срчане инсуфицијенције. Постаје све чешћи како популација стари и повећава се број људи са високим крвним притиском, дијабетесом типа 2 и гојазношћу“, рекао је аутор студије, др Махмуд Елбатрик, истраживач у одељењу за кардиохирургију на Институту за срце Смидт у медицинском центру Седарс-Синај у Лос Анђелесу.

Многи људи са HFpEF су такође гојазни. Тренутно, Америчка агенција за храну и лекове (FDA) није одобрила семаглутид за лечење HFpEF. У клиничком испитивању STEP-HFpEF објављеном 2023. године, недељне ињекције стандардне дозе семаглутида значајно су смањиле симптоме код људи са гојазношћу и HFpEF, повећале њихов капацитет за вежбање и побољшале квалитет живота. „Али је остало велико питање: Да ли је главна корист семаглутида једноставно резултат губитка тежине или има и директне користи за срце и крвне судове?“, рекао је Елбатрик.

У новој студији, Елбатрик и колеге су користили два животињска модела која блиско имитирају људе са HFpEF. Пацови генетски предиспонирани за гојазност и свиње били су изложени високом крвном притиску и храњени сланом исхраном богатом мастима. Да би се посматрали директни ефекти семаглутида на срце и крвне судове, независно од његових познатих ефеката на губитак тежине, животиње су подељене у две групе: једна група је недељно примала ињекције мале дозе семаглутида, док је друга (контролна) група примала плацебо.

Студија је открила да је, упркос томе што није дошло до значајног губитка тежине, лечење ниским дозама семаглутида резултирало:

• повећање физичке издржљивости (за 58%);
• побољшање способности коморе да се опусти и напуни крвљу (за 61%);
• смањење ожиљака у срцу (за 37%);
• смањење количине масти у срцу и јетри (за 65% и 42%, респективно);
• побољшање васкуларне функције (за 52%).

„Право изненађење и искрено најузбудљивије откриће за нас било је колико је директних позитивних ефеката семаглутид имао на кардиоваскуларну функцију упркос недостатку значајног губитка тежине“, рекао је Елбатрик.

„Наши налази могу понудити нову могућност лечења за више људи са HFpEF, укључујући и оне који нису гојазни или који не могу да узимају веће дозе семаглутида. Ово је охрабрујуће јер употреба ниже дозе лека вероватно доводи до мање нежељених ефеката као што су мучнина, повраћање, дијареја и бол у стомаку“, додао је.

Др Аманда Вест, чланица Научног комитета за акутну кардиолошку негу и општу кардиологију Америчког удружења за срце, прокоментарисала је: „Ова студија на животињама је занимљива јер се резултати мало разликују од обрасца примећеног у клиничком испитивању STEP-HFpEF код људи са гојазношћу и срчаном инсуфицијенцијом. У STEP-HFpEF, већи губитак тежине био је повезан са већим побољшањем симптома и функционалног капацитета.“