Трудна сам. Да ли ми треба мултивитамин?

Одгајање здраве бебе захтева унос довољно хранљивих материја током трудноће.

Међутим, уместо да прате здраву исхрану да бисте добили ове хранљиве материје, многи људи се ослањају на " розе " мултивитамини.

Ови суплементи се нашироко рекламирају за оне који су трудни или доје, или за оне који планирају трудноћу. Садрже фолну киселину, јод, гвожђе, витамин Д, витамин Б12, калцијум и многе друге витамине и минерале.

Мултивитамини током трудноће су, у већини случајева, губитак новца. У најгорем случају, постоји ризик да би могли да нашкоде вама и вашој беби.

Већини људи су потребни само фолна киселина и јод

Званичне смернице о исхрани саветују узимање само два суплемента пре и током трудноће: фолне киселине (фолата) и јода.

Препоручује се узимање додатка фолне киселине месец дана пре зачећа и током прва три месеца трудноће. Препоручена доза је 400 микрограма дневно како би се смањио ризик од дефекта неуралне цеви (као што је спина бифида) код новорођенчади. Потребе за фолатом остају високе током трудноће, а неким људима могу бити прописане веће дозе фолне киселине или других облика фолата у зависности од њихових индивидуалних медицинских потреба.

Због благог недостатка јода у Аустралији, особе које су трудне, доје или планирају трудноћу такође би требало да узимају додатак јода у дози од 150 микрограма дневно за подршку развој мозга бебе. Људи са обољењем штитне жлезде треба прво да се консултују са својим лекаром.

Међутим, у појединачним случајевима, други хранљиви састојци могу бити потребни током трудноће. На пример, вегетаријанци или вегани ће можда морати да узимају витамин Б12 и суплементе гвожђа по савету свог лекара. Људима којима је дијагностикован недостатак витамина Д или гвожђа биће прописани суплементи за повећање нивоа. Они који су у ризику од одређених стања, као што је прееклампсија, можда ће морати да узимају додатак калцијума од средине трудноће.

Па зашто су мултивитамини тако популарни?

Мултивитамини се промовишу као суштински део трудноће и често их преписују акушери.

У Аустралији, више од 4 од 5 особа узима мултивитамине током трудноће. Људи ово виде као "осигурање" да би се осигурало да добијају довољно хранљивих материја.

Наше истраживање, користећи податке из кохорте трудноћа у Квинсленду, показује да социоекономски фактори утичу на вероватноћу употреба мултивитамина током трудноће. Открили смо да ће они који имају приступ приватној акушерској нези и здравственом осигурању и који једу више меса (све повезано са више новца) вероватније користити мултивитамине.

Ово није изненађујуће с обзиром на високу цену. Најпопуларнији пренатални мултивитамин кошта најмање 180 А$ када се узима месец дана пре зачећа и током трудноће. Упоредите то са мање од 40 УСД за суплемент који садржи само фолну киселину и јод који се узимају у истом трајању.

Скупе марке нису ништа боље. Цена је углавном одређена перцепцијом јавности о квалитету бренда, која је обликована снажним маркетингом. За већину витамина, сваки вишак се излучује урином, претварајући га у, у најбољем случају, скупи урин.

Шта се дешава ако имате превише?

Наша студија је открила веома високу зависност од суплемената, посебно за фолну киселину, гвожђе и јод, да би се задовољиле нутритивне потребе.

Ако исхрана људи већ обезбеђује довољно ових хранљивих материја, а суплементи им дају додатне количине, постоји ризик од преоптерећења хранљивим материјама.

На пример, више од 1 од 20 људи у нашој студији имало је висок унос фолата (изнад безбедног "горњег уноса ниво"). Скоро половина свих учесника студије премашила је горњи ниво уноса гвожђа. Скоро сви су узимали мултивитамине и имали су нивое ових хранљивих материја у крви више од нормалног.

Унос фолне киселине изнад горњег нивоа је био повезан са краћим растом код деце на рођењу, смањеним нивоима когнитивног развоја деце и повећаним ризиком развоја астме у детињству. Међутим, узимање фолне киселине у препорученој дневној дози од 400 микрограма након првог тромесечја може бити корисно за когнитивни развој детета, иако су потребна даља истраживања пре него што се ово препоручи на рутинској основи.

Високе дозе гвожђа повећавају ризик од високог броја црвених крвних зрнаца код труднице. Ово стање повећава ризик од компликација трудноће, укључујући мале за гестациону доб, мртворођеност, гестацијски дијабетес, прееклампсију и малу порођајну тежину.

Што се тиче јода, отприлике једна од четири будуће мајке које су узимале мултивитамине у нашој студији имале су веома високе нивое уноса, што је повезано са нижим стопама неуроразвоја код деце.. П>

Највероватније добијате довољно хранљивих материја

У земљама са ниским и средњим приходима, мултивитамини имају своје место; побољшавају повећање телесне тежине у трудноћи, тежину новорођенчета и могу смањити ризик од превременог порођаја.

У земљама са високим приходима као што је Аустралија, храна је изузетно разнолика. Постоје и обавезни програми обогаћивања хране – фолна киселина и јодирана со се користе у пекарским производима од 2009. Године.

У овим земљама, честа употреба мултивитамина може представљати ризик по здравље мајке и фетуса. Ово укључује развој гестационог дијабетеса (вероватно због високог уноса гвожђа) и аутизам код деце.

Међутим, постоје људи који не узимају никакве суплементе током трудноће. Наша студија, која се бавила употребом суплемената око 28. Недеље трудноће, открила је да су они са најмањом вероватноћом да узимају суплементе били млађи од 30 година и они са породицама са нижим приходима. Ове исте групе обично имају лошију исхрану.

Шта да узмем?

Људи би требало да траже суплементе који садрже само фолну киселину и јод у препорученој дози или да их узимају као засебне суплементе.

Требало би да блиско сарађују са својим акушерима и евентуално регистрованим дијететичаром како би се фокусирали на адекватан унос из сваке од пет група намирница.

Додаци не би требало да замене хранљиву исхрану. Много је користи од конзумирања разноврсне хране која садржи много додатних хранљивих материја и других једињења која не можемо да добијемо суплементима. Праћење смерница о исхрани такође вам може уштедети новац.

Здравствени радници такође треба да престану да рутински препоручују те скупе "ружичасте" мултивитамине и уместо тога да се фокусирају на подстицање људи да једу здравије. Осим фолне киселине и јода, суплементе треба прописивати само према индивидуалним потребама. Мултивитамини нису обавезни за све током трудноће.

Резултати рада су детаљно описани у чланку објављеном у часопису Тхе Цонверсатион.