Влажна топлота и кардиоваскуларне болести: Шта показује нова студија

Нова студија Универзитета Тулејн показује да када се екстремна врућина комбинује са високом влажношћу, ризик од посета хитној помоћи због кардиоваскуларних проблема драматично расте. Анализа преко 340.000 посета хитној помоћи у Даки, у Бангладешу, од 2014. до 2019. године показала је да је при веома влажној врућини ризик био шест пута већи него при врућини са ниском влажношћу. Студија је објављена у часопису „ Science of the Total Environment“ (DOI: 10.1016/j.scitotenv.2025.180220).

Позадина

Зашто је „влажна врућина“ опаснија него обично?
Хлађење тела на врућини ослања се на испаравање зноја и проток крви до коже. Висока влажност ваздуха нагло погоршава испаравање, па пренос топлоте опада, срце мора да пумпа више крви, оптерећење крвних судова и ризик од прегревања се повећава. Овај механизам је одавно потврђен физиолошким и биофизичким студијама.

Како се мери: од топлотног индекса до „влажног термометра“.
У практичним упозорењима, често се користи топлотни индекс - „осећајна“ температура која узима у обзир влажност. На истој температури, повећање релативне влажности помера услове у опаснију зону ризика. За процену максималних оптерећења, користи се и температура влажног термометра (Tw): класични рад Шервуда и Хубера показао је да је Tw≈35 °C теоријска граница преживљавања уз дуготрајно излагање, а новије студије указују да се клинички ризици јављају чак и при нижим Tw.

Шта се зна о здрављу срца у условима врућине и влажности.
Показало се да је врућина повезана са повећаним кардиоваскуларним догађајима у многим регионима, али је улога саме влажности као „појачала“ дуго била потцењивана и недоследно проучавана. Нови клинички и популациони подаци доприносе загонетки: екстремна влажност повећава ризик од аритмије и других срчаних исхода, посебно код рањивих група и у градовима са мало зелених површина. Ово је биолошки очекивано због распада испаравајућег хлађења.

Зашто су тропски мегаградови важни (случај Даке).
У тропима је висока влажност ваздуха норма, а урбанизација повећава прегревање кроз ефекат урбаног топлотног острва и дефицит хлађених простора. За Бангладеш и Даку, допринос термичких услова прекомерној смртности и повећаној рањивости на топлотне таласе је већ показан. Стога је управо овде комбиновани ризик од „топлоте + влажности“ хитно потребан у здравству и урбаном планирању.

Политика и упозорења: не само „степени“.
Препоруке за термичку безбедност (CDC/NIOSH, NWS) наглашавају: при високој влажности, прагови опасности се померају ка нижим температурама; заштитне мере (хлађени простори, вентилација, вода, смањење оптерећења) треба укључити раније. Нови индекси здравственог ризика такође интегришу влажност и локалне климатске стандарде.

Оно што је недостајало донедавно.
Многе процене су се фокусирале на „чисти“ ефекат температуре; мултипликативни допринос влажности у стварним урбаним срединама је мање добро схваћен, посебно ван земаља са опсежном климатизацијом. Зато су велике анализе из Даке вредне: оне квантификују колико влажност повећава кардиоваскуларни ризик током врућих дана, премошћујући јаз између физиологије и епидемиологије и пружајући основу за прилагођавање система раног упозоравања.

Шта су тачно пронашли?

• Научници су упоредили дневне податке о температури и влажности са посетама кардиоваскуларним службама хитне помоћи у највећој метрополи земље. Сама топлота је повећала ризик (за 4,4% у „најсушнијим“ данима), али је при највећој влажности (RH ≥ 82%) скочио на +26,7% - заправо, ≈6× јаче него при топлоти са ниском влажношћу.
• Праг за „високу“ топлоту у анализи био је изнад 84°F (≈29°C). Сама влажност без топлоте није била повезана са повећањем броја позива за хитне случајеве у срцу; „повећање“ се догодило посебно у пару „топлота + висока влажност“. Ефекат је примећен код свих старосних и полних група.

Зашто је ово важно?

Наша тела се хладе испаравањем зноја. Висока влажност успорава испаравање, а срце мора више да ради да би пренело топлоту на кожу. Због тога је комбинација топлоте и влажности посебно опасна физиолошки – и управо је тај „синергистички“ ризик често потцењиван у популационим студијама. Нови рад квантитативно показује мултипликативни ефекат влажности, претварајући дугогодишњи јаз између биофизике и епидемиологије.

Контекст: не само степени, већ и „лепљивост“ ваздуха

Докази да влажност повећава топлотни стрес су све већи, од ревизија „оцена“ топлотних таласа заснованих на влажности до прегледа који повезују влажну врућину са повећаном смртношћу и кардиоваскуларним ризиком. Нови рад додаје велику урбану студију случаја из тропских подручја, где је климатизација лоша, а становништво посебно рањиво.

Практични закључци

• Системи раног упозоравања треба да узму у обзир не само температуру, већ и праг влажности (≈ 80% и више) - и да упозоре на „сложене ризике“ (топлота + влажност).
• Урбана решења: хлад, зелени коридори, хлађени јавни простори, приступ пијаћој води - кључна су за мегаполисе са влажном тропском климом.
• Лична заштита током „лепљиве“ врућине: останите хладни, пијте воду, смањите физичку активност током шпица, носите одећу која дише; за старије особе и особе са кардиоваскуларним болестима - унапред размислите о „плановима загревања“.

Ограничења и шта је следеће

Ово је опсервациона студија једног града; аутори и независне групе ће морати да тестирају да ли се „шестоструки“ фактор понавља у другим климатским условима и са различитом доступношћу хлађења (клима уређаји, итд.). Такође ће бити важно укључити загађење ваздуха и друге факторе који могу повећати топлотни стрес у моделе. Али порука је јасна: креатори политике и здравствени радници треба да разговарају о топлоти и влажности заједно, а не одвојено.

Извор: Саопштење за штампу Универзитета Тулејн и медијско извештавање о публикацији; Наука о тоталном окружењу (чланци у штампи), DOI 10.1016/j.scitotenv.2025.180220.