Зашто је СЗО променила дефиницију „преноса ваздушним путем“ у светлу пандемије

После конфузије 2020. Године, СЗО је коначно променила своју дефиницију о томе како се болести могу ширити ваздухом. Али шта је нова дефиниција — и шта би требало да се деси следеће?&нбсп;

Шта се догодило?

У пролеће 2020., када је ЦОВИД-19 почео да се шири, дошло је до забуне међу научницима, лекарима, стручњацима за јавно здравље и другима. Многи су тврдили да се нови вирус преноси у ваздуху, али Светска здравствена организација (СЗО) је одбила да користи изразе „у ваздуху“ или „аеросол“ у контексту ЦОВИД-19 до 2021. То је имало импликације док је свет расправљао о ношењу маски (и које врсте маски су биле прикладне) и да ли затворени простори утичу на инфекцију.

Сада, четири године касније и након две године расправе међу стручњацима, СЗО је променила своју дефиницију ширења инфективних патогена „ваздушним путем“ у нади да ће избећи забуну и погрешну комуникацију која је карактерисала прву годину пандемије и ометала покушаје за контролу ширења вируса.

Која је била претходна дефиниција?

СЗО је до сада називала патоген у ваздуху само ако је био способан да се креће кроз ваздух у честицама мањим од 5 микрона и да инфицира људе на удаљености већој од 1 метар. Само мали број патогена, посебно морбила и туберкулозе, испуњава ову дефиницију. Већина респираторних вируса, према СЗО, преноси се „капљичним преносом“, када болесна особа испусти капљице када кашље или кија и падне у очи, уста или нос друге особе.

Ове дефиниције имају импликације на контролу болести. Заустављање ширења мањих честица захтева просторије за задржавање, Н95 респираторе и друге заштитне мере које су теже и скупље од прања руку и социјалног дистанцирања. Поставља се и питање које су од ових мера потребне само у болницама, а које су потребне и на другим местима.

Током пандемије, стручњаци су тврдили да су научници и инжењери већ показали да је категоризација СЗО према удаљености и величини честица била погрешна и да би инфективност могла бити узрокована разним факторима, као што су облаци честица који могу заразити људе за кратко вријеме. Удаљености или више великих честица које могу остати у ваздуху дуже време. Други су тврдили да кратка удаљеност није доказ да се болест шири само кашљањем и кијањем, јер се капљице могу ширити и дисањем или говором.

Шта је нова дефиниција СЗО?

Нови извештај јасно дели пренос патогена на оне који се јављају контактом (са људима или површинама) и „пренос ваздушним путем“.

Пренос ваздушним путем је подељен у две поткатегорије: „директно таложење“, где капљице доспевају до слузокоже уста, очију или носа друге особе (у суштини претходна дефиниција СЗО о преносу ваздушним путем) и „пренос ваздушним путем или удисање“, где капљице се удишу. Управо ова друга поткатегорија представља значајну промену. Кључна ствар је да је цела дефиниција независна од величине или удаљености капљица.

Шта то значи за будуће епидемије и пандемије?

Договор о новим дефиницијама је већ постигнут са Афричким центрима за контролу и превенцију болести, Кинеским центром за контролу и превенцију болести, Европским центром за превенцију и контролу болести и америчким центрима за контролу и превенцију болести. Међутим, шта то значи за будућу епидемију или пандемију остаје да се види.

Извештај СЗО не даје препоруке о томе како би ове нове дефиниције требале или могле да утичу на политику превенције или контроле, напомињући само да ће смањење ширења малих инфективних респираторних честица захтевати „мере предострожности које се преносе ваздухом“ као што су маске и собе за изолацију. У извештају се наводи да нема консензуса о превенцији и контроли.

Ко је био у саветодавној групи?

Саветодавна група укључивала је око 50 научника, лекара и инжењера. Они су настојали да нагласе важност укључивања инжењера и еколога, а не само стручњака за јавно здравље и медицинске стручњаке.

Шта су рекли о новој дефиницији?

„Сада можемо да користимо реч „ваздушно“ да комуницирамо са јавношћу“, рекла је Линдзи Мар, инжењер за заштиту животне средине на Виргиниа Тецх у САД и члан саветодавне групе. „У прошлости су службеници јавног здравља избегавали ту реч, а људи нису разумели зашто. Напоменула је да је неки језик још увек „незгодан“, али је важно да је наука тачна.

Фарар је рекао да је кључ изградити нову дефиницију засновану на јасним експерименталним подацима. Он је напоменуо да се још увек води дебата о томе да ли се грип, упркос више од 100 година проучавања, преноси ваздушним путем или не. „Знамо одређену количину, али нисмо апсолутно сигурни“, рекао је Фарар. „Ово је врста посла који нам је очајнички потребан за грип.“