Маститис код новорођенчади

Маститис код новорођенчади је запаљење млечне жлезде код детета првог месеца након порођаја. Овај процес се дешава код старије деце, али чешће код новорођенчади због структуре и функционисања дојке. Сваки инфламаторни процес код такве бебе прети озбиљним компликацијама и генерализованом запаљењем, па је проблем маститиса толико важан за правовремену дијагнозу.

Епидемиологија

Епидемиологија маститиса код новорођенчади је таква да око 65% свих дјеце првог мјесеца живота пати од физиолошке мастопатије, а око 30% случајева компликује гнојни маститис. Смртност од гнојног маститиса је 1 у 10 случајева болести, што је невјероватно велика цифра, упркос доступности нових модерних метода лијечења. Око 92% случајева маститиса је примарно, узроковано егзогеним уносом патогена кроз пукотине или огреботине брадавице. Такви подаци вам омогућавају да спречите болест једноставним разговором са родитељима о правилима бриге о детету, што ће смањити количину маститиса.

[1],

Узроци маститис код новорођенчади

Мама је прва особа која примећује промене у здравственом стању своје бебе. Маститис се веома брзо развија у таквом детету, тако да је понекад тешко одредити његов узрок. Али морате знати за све могуће факторе који утичу на развој маститиса, тако да је мајка која може спречити њихов развој.

Груди у новорођеном детету имају своје анатомске и физиолошке карактеристике. Маммари жлезда се састоји од жлездастог ткива, лабавог везивног ткива и млечних канала. Код новорођенчади лежи на великом "мастном јастучићу", који се састоји од везивног ткива који има лабаву структуру. Самоквалификовани млијечни канали нису развијени, али имају благо гранање у радијалном правцу. Под утицајем хормона мајке могу бити активиране синтезу миоцитима и ћелија везивног ткива пре већине родова које након неког времена рађа клиничке манифестације физиолошке ивицама. Овај процес се сматра нормалним и није праћен упалом. Из брадавице се чак може издвојити и мала количина секрета - колострума, што није ни патологија. Али често су родитељи неискусни или једноставно ненамјерно повређују жлезду или покушавају некако да излече гневу, истискујући тајну. Ово је често главни узрок маститиса, као примарна компликација физиолошког маститиса.

Патогенеза запаљеног процеса је да, код најмањих пукотина на брадавици или на хало, бактерије које су на површини коже улазе у ткиво жлезда. То доводи до активације имунолошке одбране, а леукоцити се активирају на датом месту пенетрације бактерија. После тога започиње активна имунска реакција, а запаљен процес изазива појаву симптома. Али специфичност структуре млечне жлезде новорођенчади је велика количина слободног везивног ткива, што заузврат омогућава инфламаторном процесу да се одмах шири брзо и са другим ткивима. Такве особине патогенезе развоја маститиса доводе до раног појаве компликација, које треба узети у обзир у правовремену дијагнозу.

Још један уобичајени узрок маститиса код новорођенчади може се сматрати нетачном негом коже за бебу. Ова група разлога укључује не само недовољне мере хигијене, већ и претерану бригу. Овим изразом подразумева се да често маме неправилно праве масажу дјетету или покушавају да га темељито оперу, обришући кожу умивањем крпе. То су сви додатни фактори трауматизације, а као последица - улаз у капије за инфекцију. Дакле, здравом новорођеном детету нису потребне такве активности, прилично лако купање у води без брушења.

Узрок маститиса може бити не само локална инфламаторна реакција, већ и системска. На пример, дете са боли грлом или отитисом, који није дијагнозиран на време, може ширити инфекцију лимфогено или хематогено. У овом случају, у поређењу са ослабљеним имунитетом или код недовољних дојенчади, може доћи до генерализације инфекције са развојем секундарног ангинског маститиса.

Говорећи о узроцима маститиса код новорођенчади, неопходно је идентификовати главне етиолошке факторе код деце овог доба. Узрок је често стрептококи, стафилококи, ентерококи. Ово је важно не само за дијагностичку сврху, већ и за одабир тактике третмана.

Узроци маститиса код новорођенчета су патогене бактерије које изазивају запаљен процес. То дате етиолошки значај у развоју маститиса су групе Б стрептокока (који су чест узрок маститиса у новорођенчета), Група Ц (узрок неонаталне сепсе). Пошто 80с повећање броја обољења, пиогених инфекције изазване сојевима коагулаза-негативне стафилококе Ст.епидермидис, Ст.сапропхитицус, Ст. Хемолитицус, Ст.килосус, тј мења састав стафилокока врста. Према томе, подела стафилококса у "патогене" и "не-патогене" до данас је условна. Патхогениц стафилококе ефекат због њихове способности да произведу токсине (летхал токсина, ентеротоксин, некротоксин, хемотокин, леукоцидин) и ензими агресију (коагулаза, фибринолизин, Хиалуронидасе) који у великој мери олакшати дистрибуцију агенса у ткива у одојчета. Осим тога, већина патогеним изолованих пенитсилиназу, цепхалоспоринасе која деградира пеницилине, цефалоспорине у уобичајеним терапијским дозама.

Поред стафилококне инфекције, која се јавља код новорођенчади код 45-50% маститиса и других инфекција коже, специфична тежина грам-негативне флоре се повећава. Блицеви изазвани Е. Цоли, Клебсиелла, Серратион, Протеус, Псеудомонас аеругиноса (у 30-68%), почињу да се појављују њихова удружења. Грам-негативна условна патогена флора има изражену биолошку пластичност, која им омогућава да се прилагоде различитим еколошким нишама. Неке од њих: Е. Цоли, Клебсиела, Протеус, Ентеробацтер су представници нормалне људске микрофлоре, друге серуре, псеудомоне су углавном у окружењу. У новорођенчадима могу изазвати различите патолошке процесе осим омфалитиса маститиса, ентеритиса, пнеумоније, коњунктивитиса, менингитиса, сепсе. Посебну опасност излазе болнички стреси који се формирају у болницама као резултат широко распрострањене, често ирационалне употребе антибиотика широког спектра. Као резултат, формирају се сојци са високом отпорношћу на антибиотике, дезинфекцијама.

Друга карактеристика етиолошки флора маститис је присуство бактеријске фактори патогености (ентеротоксигена, адхесивити), агресије ензима (протеаза, ДНА АСЕ), хемолитичке активности, које повећавају свој патогени потенцијал. Функција је отпор у вањском окружењу (њихова способност дугог боравка и репродукције у вањском окружењу при ниској температури). Посебно повољни за њих су влажна места: тоалети, судопери, сапун, четкице за прање руку, опрема за оживљавање. Све ово доприноси њиховој широкој дистрибуцији у болничком окружењу и представља фактор ризика за развој маститиса код дјетета када је инфициран у болници.

Стога, узрок развоја маститиса код новорођенчади су бактерије које могу представљати нормалну флору дјетета или их могу инфицирати из вањског окружења. Али у овом случају, обавезан услов за развој упале у млечној жлезди дјетета је присуство долазеће капије за инфекцију. Ово може бити огреботина или оштећење коже дојке, пукотина на брадавици са физиолошким убрзањем, која дозвољава патогену да стигне под кожу и даље промовише развој запаљеног процеса.

Узроци маститиса код новорођенчади су директно повезани са спољним факторима, па је врло битна правилна брига о беби током овог периода.

[2]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој маститиса:

1. Прехрамбено дете има смањену заштитну функцију имунолошког система, што дозвољава бржем ширењу гнојног процеса;
2. физиолошки узимање млечних жлезда може бити предуслов за развој маститиса;
3. траума на кожи дојке или брадавице;
4. претходне операције код детета са дугим боравком у болници и контактом са болничком биљном биљом;
5. неповољна акушерска историја: дуготрајна неплодност, соматске болести, екстрагенитална патологија;
6. патолошки ток трудноће, претња прекида, урогениталне болести, акутне респираторне инфекције, погоршање хроничних жаришта, продужена хипоксија;
7. патолошки ток рада, прерано рођење, дуги безводни период, акушерске интервенције, т у раду;
8. потреба за оживљавањем и интензивном бригом, ИВЛ, интубација, катетеризација главних судова, исхрана;
9. вештачко храњење из првих дана.

Стога се маститис може развити у апсолутно здравој беби без знакова патологије након порођаја, а главни фактор у овом случају је инфекција бактеријском биљном флору.

[3], [4], [5], [6]

Патогенеза

Патогенеза настанка инфламације дојке код новорођенчета заснована је на карактеристикама развоја жлезда код деце након рођења. Свако дијете након рођења има све органе и системе прилагођене условима вањског окружења. Једно од таквих стања прилагођавања дјетета је сексуална криза. Појава хормонске кризе проузрокована је дејством естрогених хормона мајке, која од седмог месеца гестације пролази утеро од мајке до фетуса.

Једна од манифестација сексуалне кризе је симетрично отицање млечних жлезда које се појављују на 2. И 4. Дан живота дјетета и достиже максималну вриједност до 6-7 дана. Овај феномен примећује се код дјевојчица и дјечака. Жлезне жлезде, по правилу, благо повећавају, понекад се повећавају до величине ораха. Кожа изнад њих може постати хиперемична. Када се притисне из жлезда, беличаста течност која подсећа на колострум се излучује. У том контексту, углавном развија маститис. За ово, обавезно стање процеса упале мора бити пенетрација патогених бактерија у ткиво млечне жлезде. Само ово подразумијева развој у будућности на позадини физиолошког маститиса - маститиса.

Подложност инфекције код новорођенчади је висока, што је одређено анатомским и физиолошке карактеристике новорођеног коже и имају смањену имунолошку реактивност, несавршености неспецифични одбрамбени систем:

1. Низак фагоцитна активност леукоцита, активност комплемента, низак ниво лизозима крши пропусност заштите епителио-ендотелне баријере
2. Посебну заштиту обезбеђује хуморална и ћелијска веза имунитета, која такође има своје карактеристике које доприносе развоју маститиса код новорођенчади:
   1. ниска синтеза интринзичног ИгГ, секреторног ИгА;
   2. преваленца синтезе макроглобулина Иг М, која по својој структури нема довољно заштитних својстава;
   3. ниска цитотоксична активност Т-лимфоцита, инсуфицијенција ћелијске везе.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми маститис код новорођенчади

Први знаци маститиса код новорођенчета могу се појавити на позадини физиолошке мастопатије. Затим је дошло до повреде општег стања дјетета, каприциозности или чак тешке анксиозности. Након неколико сати, већ можете видети објективне симптоме маститиса. Сама жлеба значајно повећава величину, кожа изнад ње постаје црвена или чак и са сјенком плаве боје. Ако пробате дојку дјетета, одмах ће реаговати, јер је праћено тешким болом. Ако се формира апсцес, можете осетити како се гној помера под прстима током палпације - симптом флуктуације. Овај процес је, по правилу, једностран. Пражњење може бити и од брадавице са стране лезије у виду зеленог или жутог гнојила. Ово су главни симптоми који указују на локални инфламаторни процес. Развијају се веома брзо, понекад неколико сати. Али није увек могуће открити такве промјене. Понекад први симптом може бити значајно повећање телесне температуре. Затим дете вришти, понекад може бити против овог грчета.

Маститис код новорођенчади и дјечака је једнако чест и симптоми се такође не разликују. Међутим, разликују се фазе запаљеног процеса који се разликују у манифестацијама. У новорођенчадима се не може увек пратити динамика степена, пошто процес брзо прелази из једног у други.

Серумски маститис је запаљење које се карактерише иницијалним променама у ткиву дојке и акумулацијом серозних секрета. Ова фаза карактеришу почетне манифестације болести у облику поремећаја општег стања и отока жлезде. Промене у боји коже можда још нису, али телесна температура може порасти.

Инфилтрациона фаза се јавља када активни имунски одговор у ткиву жлезда прати инфилтрација и формирање дифузног фокуса. Већ се манифестује са црвенилом коже, болом, високом телесном температуром. Осим тога, спајање инфилтрације се спаја и број леукоцита осиромашених формира гној, што доводи до следеће фазе.

Мучни маститис новорођенчета карактерише екстремни степен симптоматологије на позадини масивног инфективног процеса који се лако може ширити на ткива која се налазе дубље.

Обрасци

Врсте маститиса су класификоване према етапама, што је понекад тешко разликовати због брзих динамика код такве деце. Дакле, главни задатак мајке је правовремени хитан третман код доктора уколико постоје симптоми црвенила или проширења једне жлезде с кршењем општег стања детета.

Симптоми маститиса код новорођенчади зависе од стадијума болести. Постоји неколико врста запаљења дојке.

1. Према клиничком курсу.
   1. Акутна:
      1. фаза серозног запаљења;
      2. инфилтративни (флегмоноус) облик;
      3. фаза апсцеса;
      4. гангренозного.
   2. Хронични:
      1. неспецифичан;
      2. специфични.
2.  Локализацијом:
   1. Субареолар
   2. Антемарине (премлаћивање).
   3. Интраамарниј:
      1. паренцхиматоус
      2. интерстициальный.
   4. Ретромански.
   5. Панхасти.

Код новорођенчади, једна дојка најчешће је укључена у процес, а све одједном, тако да се ради о панмаститису. Први знаци болести се манифестују локалним симптомима. Почетак болести је обично акутан. У већини случајева, болест почиње са појавом очвршћавања дојке, брзог растућег бола. Бол је интензиван, може бити пулсирајуће природе, не зрачи, повећава се с палпацијом жлезде. Такав запаљен процес узрокује рано повећање телесне температуре на високе цифре (39-40). Као резултат запаљеног процеса, развија се слабост, узнемиреност детета, пецкање. Даље се јавља изразита хиперемија и флуктуација коже на месту упале. Опште стање је поремећено, експресиони синдром се изражава, апетит се смањује, споро сисање. Пролазак кроз сукцесивне стадијуме болести, у фази формирања гангреног или флегмоноус процеса, стање детета може бити значајно погоршано. Температура тела се брзо повећава, што се не може смањити. Дете почиње да одбија да једе, увек може да спава или напротив да виче. На кожи се може видети тамно сива или плава боја запаљеног процеса, који може сјајити кроз танку кожу детета. Инфламаторни процес се веома брзо шири и стање детета може се погоршати за неколико сати. Због тога се густи маститис код новорођенчета најчешће јавља када се процес брзо прелази из серозне фазе на стадијум гнојног упала. Ово игра велику улогу у лечењу и избору тактике у свакој фази болести.

[11],

Компликације и посљедице

Компликације маститиса могу бити генерализација инфекције развојем сепса за само неколико сати, тако да је неопходно почети лечење одмах након постављања дијагнозе. Последица операције може бити повреда лактације у будућности, ако је то девојчица, али такве последице нису упоредиве са здрављем бебе. Прогноза може бити веома озбиљна, па је неопходно спријечити такву патологију.

[12], [13], [14]

Дијагностика маститис код новорођенчади

Дијагностиковање маститиса није тешко, чак и спољним карактеристикама. Прво, морате слушати све жалбе моје мајке и сазнати како се симптоми развијају. Добробит маститиса потврђује висока температура тела, акутни почетак болести, поремећено стање детета.

Када се испитају, дијагностички знаци патологије су веома једноставни - увећана млечна жлезда хиперемија је видљива, понекад се локална температура може повећати. Код палпације, може се запазити да дете почиње да плаче и осећате флуктуацију или неуједначену конзистенцију услед акумулације гњава.

По правилу, дијагноза није у сумњи у присуству таквих објективних симптома. Додатне методе истраживања за новорођенчад могу бити сложене. Према томе, ако је дете претходно било здраво, онда је ограничено на општу клиничку анализу. Промене могу бити карактеристичне за изражену бактеријску инфекцију са високом леукоцитозом и повећањем ЕСР. Али одсуство промена у анализи крви не искључује акутну бактеријску инфламацију, јер због незрелости имунолошког система, изразита реакција можда неће бити.

Инструментална дијагноза маститиса се често не користи, јер нема потребе за израженом клиником. Стога, само у сврху диференцијалне дијагнозе може се извести ултразвук.

Термографија: зоне се формирају са повећањем температуре локално.

Инвазивни преглед са биопсијом места упале и лабораторијског испитивања ексудата, одређивање осетљивости микрофлора на антибиотике је једна од најотпроученијих метода за даљу конзервативну дијагнозу. Ово вам омогућава да прецизно идентификујете узрочник и, ако је потребно, преписујете те антибактеријске лекове на које је патоген осетљив.

[15], [16], [17]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза маститиса код новорођенчади треба првенствено изводити са физиолошком мастопатијом. Физиолошки "маститис" карактерише симетрично увећање жлезда до малих димензија. Нема промене боје коже и не изазива забринутост за дете. У исто време, апетит бебе је очуван, спавање није поремећено, додаје тежину, столица је нормална, и нема знакова опијености. И са гнојном мастопатијом, симптоми су обрнути.

Маститис такође треба диференцирати са ерисипелама, изазваним хемолитичким стрептококом. Ерисипелас је запаљење коже са јасним границама процеса и постепеним почетком болести. То узрокује постепено и умерено повећање телесне температуре без других уобичајених симптома. Апетит и спавање детета, по правилу, сачувани су, за разлику од маститиса.

Третман маститис код новорођенчади

Лечење маститиса је комплексно - обавезно је да таква мала деца користе хируршку и масивну антибактеријску терапију.

Тактика терапије зависи од стадијума болести и ширења инфламаторног процеса. У почетним стадијумима болести, серозна и инфилтративна, сложена конзервативна терапија се изводи, уз формирање апсцеса и гнојног фокуса, врши се хируршка интервенција.

Конзервативни третман.

1. Режим: кревет; за дојке дојке је неопходно дати јој минималне услове за трауматизацију уз помоћ суспензије која мора да држи жлезду, а не да је стисне.
2. Локално хлади бешику ледом кроз газу до погођених подручја жлезде 20 минута сваких 1-1,5 сати.
3. Ретромамарна новаоцаиниц блокада: 70-80мл 0,25-0,5% раствор новоцаине + антибиотик код беба се ријетко спроводи због сложености технике.
4. Антибиотска терапија у складу са савременим принципима њеног понашања и након бактеријских анализа и флора студија о осетљивости.
5. Стимулација одбране тела: увођење антистафилококног Ј-глобулина, имуномодулатора и аутохемотерапије.
6. Масажа жлезде.

Лечење маститиса код новорођенчади уз употребу лекова предвиђа употребу два антибиотика широког спектра. У ту сврху можете користити следеће преперате:

1. Ампицилин је антибиотик из групе аминопенницилина, која делује на већину микроорганизама, што код новорођенчади може изазвати упалу коже и развој маститиса. Лек уништава бактеријски зид и неутралише ћелијску мембрану, нарушавајући његово множење. Дозирање лека за бебе је најмање 45 милиграма по килограму телесне тежине детета. Ток третмана није мањи од једне недеље. Начин примене - у облику суспензије, дајући дневну дозу у три дозе. Нежељени ефекти могу бити у облику алергијских реакција, а такође због ефекта код новорођенчади на цревима може бити дијареја. Мере предострожности - не користите са алергијом у историји ове групе лекова.
2. Амикацин је антибиотик из групе аминогликозида, која се широко користи у комбинацији са ампицилином за лечење маститиса. Механизам дејства лека повезан је са поремећајем рибосома и кршењем укључивања амино киселина у ланац РНК. То доводи до смрти бактеријске ћелије. Код новорођенчади са маститисом, препоручљиво је користити један антибактеријски лек у оралнијој форми, а други у парентералној. Због тога се препоручује примена овог лијека интрамускуларно или интравенозно. Дозирање је 15 милиграма по килограму у две дозе. Нежељени ефекти могу бити у облику системских или кожних алергијских реакција.
3. Цефодокс орална цефалоспорина ИИИ генерација, која не умире у присуству бактерија које садрже лактамазе. Лијек се добро апсорбује када се узима интерно и одмах се дели на фракције, циркулише се крвљу током дана. Ово вам омогућава да одржите неопходну концентрацију лека у фокусу упале, с обзиром на то да се други антибиотици не могу добро акумулирати у мамарском ткиву маститиса. Механизам дејства лека је активација ензима који промовишу деградацију бактеријског зидне и излазак бактерија ендотоксином (поремећај синтезе полисахарида у зиду микроорганизма ћелија). То осигурава смрт патогена код маститиса и спречава развој даље инфекције. Дозирање од 10 мг / кг дневно, подељено у једну или две дозе. Комбинирајте употребу цефодокса са парентералним антибиотиком из групе макролида или аминогликозида, ау тешким случајевима са флуорокинолонима.
4. Парацетамол је лек који се користи за лечење маститиса како би се смањила висока температура тела код новорођенчета. Главни механизам дјеловања парацетамола је угњетавање синтезе простагландина. Ове супстанце потенцирају инфламаторну реакцију услед синтезе инфламаторних супстанци. Лек блокира ослобађање ових супстанци и смањује температуру и друге симптоме упале. Поред смањења телесне температуре, парацетамол има аналгетички ефекат. За новорођенчад ово је једини лек који се може користити од првих дана. Најбољи начин да се користи као сируп. Дозирање од 10-15 милиграма по килограму телесне тежине у исто време. Пријем можете поновити најмање 4 сата након последњег пута. Сируп се пушта у дозу од 120 милиграма у пет милилитара, што је већ израчунато на телесној тежини. Нежељени ефекти из гастроинтестиналног тракта у облику поремећаја дисфетика, ерозија и чир на стомаку и дуоденуму, могу бити крварење и перфорација.

Од антибактеријских средстава користите најмање два, а понекад и три антибиотике, од којих се једна нужно примјењује интравенозно.

1. Нетилмицин је антибиотик аминогликозидне групе која је ефикасна против многих аеробних и анаеробних патогена. Код лечења маститиса код деце користи се дозирање од 3-4 мг / кг / дан у 2-3 дозе. Ток терапије није мањи од 7-10 дана. Нуспојаве су могуће са утицајем на стомаку - развијање колитис или дисбиосис, што се манифестује надимање, кршење столице, тако да у лечењу деце мора се користити пробиотике. Мере предострожности - не користите са оштећењем бубрега.
2. Кларитромицин је антибактеријско средство из групе макролида. Међу познатим формулацијама има максималну активност против интрацелуларним паразитима, може акумулирати у ћелији у жаришта запаљења, не губи својства под утицајем лизозомима, тј делује о могућим узрочницима маститиса, чиме прекида постојаност паразита. Кларитромицин има дуг период полураспада. Начин примене зависи од старости и може бити у облику суспензије или таблета, али почетне фазе су боље да започну пријем интрамускуларно паралелно са другим антибиотиком. Препоручује се за дјецу старију од 3 године, а доза је 10 мг / кг / дан првог дана, од 2 до 7-10 дана - 5 мг / кг / дан 1 пут дневно. Обавезно стање једе два сата после оброка или сат пре њега. Ток третмана је 5-7-10 дана. Нежељени ефекти азитромицина - парестезија, повреде осјетљивости на кожу, утрнутост руку и ногу, тремор, повреда одлива жучи, као и диспепсија. Мере предострожности - не користите за холестазу или холелитиазо.
3. Панадол је антипиретичан лек у облику суспензије за смањење температуре код деце. Ово је неопходан елемент лечења, јер се код маститиса температура може повећати на значајан број и изазвати здравље које угрожава здравље детета. Главни активни састојак је парацетамол. Стотину милилитара суспензије садржи сто двадесет милиграма супстанце. Начин коришћења лека - унутар једне дозе, можете поновити пријем не пре четири сата касније. Дозирање је 10-15 милиграма по килограму телесне тежине по дози. За новорођенчад, доза је од једног до два милилитра, у зависности од тежине детета. Нежељени ефекти - ефекат на јетру може довести до цитолизе, може бити инхибиција формирања крвних ћелија, отицање грла, смањење нивоа шећера. Мере предострожности - не могу се користити више од шест пута дневно.

Локални третман маститиса се врши у зависности од фазе запаљеног процеса на позадини опште конзервативне терапије. У фази фазе упале, предност би требало дати вишкомпонентним мастима који растворе воду на основи полиетилен оксида, левосина, левомекола и офкокаина. Истовремено имају антибактеријски, дехидративни и аналгетички ефекат, а такође и због присуства у саставу такве компоненте као што је метилурацил, доприносе активирању репаративног процеса. У присуству подручја некрозе који се не уклањају током операције користе се протеолитички ензими. У фази регенерације, препоручљиво је користити водене растворе антисептичара диоксидина, хлорхексидина, фурацилина.

Обавезни елемент лечења маститиса код новорођенчади је хируршко лечење, пошто се акумулација гнева код такве бебе брзо шири и без операције болест неће бити решена. Одмах након утврђивања дијагнозе, дете је одмах хоспитализовано у дечјем хируршком одјељењу. У општој анестезији, у хитном поретку, извршена је операција. Обим операције је направити резове на кожи погођеног подручја дојке у шаблону шаховнице. Могу бити велики број, у зависности од количине погођене жлезде. Резови се израђују на начин да се налазе на рубу здравих и погођених кожа. Затим се инсталирају дренаже, преко којих се врши активно прање такве локације. Затим се остави одвод за бољи одвод гњида. Прекрижнице треба обавити након операције неколико пута дневно, а мајка треба да прати ово. Храњење таквог детета наставља се у нормалном режиму са мајчиним млеком, што пружа бољу заштиту детету. Поред тога, користи се и симптоматска терапија.

За одвођење треба активирати активне методе прања протока, вакуумске аспирације. Методе напредног хируршког третмана гнојних рана, које се користе за смањивање броја микроорганизама у њему, треба да користе физиотерапеутски третман:

• пулсирајућа течност која лечи ране;
• третман вакумске ране;
• ласерски третман;
• соницатион.

Витамини и физиотерапија се могу извести у фази реконвалесценције, када је неопходно подржати заштитне силе бебе.

Алтернативни третман, биљни третман и хомеопатски лекови за маститис се не користе, јер таква болест у неонаталном периоду има смртоносне последице које се брзо развијају. Алтернативне методе немају такву особу брзог отклањања гнуса, стога се не препоручују за употребу од лекара.

Превенција

Главне методе превенције су адекватна брига о новорођенчади, примена лекарских препорука и када се у дјетету јављају симптоми "анксиозности", потребно је хитно тражити савјет.

Маститис код новорођенчади, нажалост честа појава, али имајући у виду благовремену дијагнозу и лечење, морталитет ове патологије значајно је смањен. Међутим, упркос овоме, могу се развити озбиљне компликације, што захтијева превидност од мајке и превенцију болести.

[18], [19]