Палпација дојке

Палпација или палпација дојке је најједноставнија, али најтраженија метода испитивања дојке, коју може извршити лекар или жена. Циљ палпације је откривање могућих болести у жлезди у времену. На крају крајева, раније се открива патологија, што је оптимистичнија прогноза за опоравак. Ово је посебно важно за туморе, укључујући рак дојке.

Испитивање и палпација млечних жлезда одвија се веома пажљиво и пажљиво. Палпација почиње од горњег унутрашњег квадранта, постепено се пребацује на спољни горњи квадрант, а затим узима доњи квадранта и паранасални регион.

Уколико постоји излив из млечних канала, обратите пажњу на њихову боју, конзистенцију, количину. Расподјела су веома вредни биолошки и дијагностички материјали који се не могу занемарити.

Сваки сумњив симптом мора бити процењен, а боље би било то урадити код доктора.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Испитивање и палпација млечних жлезда

• Који је главни алгоритам палпације млечних жлезда?

Жена се прегледа са две позиције: стоји и лежи на каучу. Приликом испитивања дојке посебна пажња посвећена је присуству деформитета, асиметрије, отока, црвенила, васкуларних звјездица, места ретракције коже (вимплифицатион). Обавезно размислите о подручју брадавице и исоле, процјењујући боју коже, повлачење или конвекситет и друге карактеристике. После тога, наставите сондирање подручја пазуха, где су најближе млечним жлездама лимфни чворови.

• Која је основна техника палпације дојке?

Препоручује се независна палпација (самопројект) или медицински преглед млечних жлезда већ од 25 година. Палпација се најбоље изводи једном месечно, пожељно на исти дан мјесечног циклуса (пожељно на 7-10. Дан менструације).

Непосредно прије поступка, пажљиво провјерите доње рубље - да ли је било излива из брадавице? Затим морате погледати своје жлезде испред огледала за деформације, асиметрије итд. Ако је све у реду, можете наставити на палпацију:

• пажљиво проучавајте ткива коже и жлезде, пратећи квадрант у квадрант и завршавајући централним пределима брадавице и ослонских зона;
• обавезно обратите пажњу на најмања запечаћивања, нодуле, јаме, ерозију, сумњиве губене формације;
• лијева жлезда треба да се проба са десном руком и обрнуто;
• не притискајте јако на груди - клизање треба да буде светло, користећи три или четири прста руке;
• палпација треба да ухвати не само груди, већ и ребра, грудну групу;
• препоручује се палпација на различитим положајима руку и пртљажника.

Пре палпације, руке и груди треба подмазати храњивом или масажном кремом како би се побољшала удобност поступка.

• Како се врши палпација ?

Универзално препознатљив ефикасан метод палпације цистичних формација је прихватање промјене положаја жене на рукама. Састоји се из одређених фаза:

• руке жене налазе се на боковима (ово је најбоља позиција за опуштање мишића у грудима);
• жена притиска боке својим рукама, напреза мишиће у грудима;
• подиже комбинована издужена рука горе (да одреди импутацију - знак малигног раста дојке);
• стојећи, наслоњени спреда.

Осећање жлезда се врши користећи све наведено. Најчешће, омогућавају откривање функција које се не могу детектовати стандардном палпацијом.

• Како препознати рак дојке приликом палпирања?

Визуелно откривајте помицање брадавице, присуство ретракције или отока, промену боје и изглед коже. Важан критеријум је симптом импутације - то је појава Вестернизације у ткиву органа, који се сматра једним од знакова инфилтративног карцинома. Такође, за канцерогени тумор је симптом "лимуна" - то су специфичне промене на кожи која се налази изнад малигног фокуса. Појава коже личи на лимун или поморанџу, што се објашњава преклапањем лимфних канцера са канцерозним формирањем.

Палпабле, можете утврдити присуство чворова, густих подручја, праменова итд. Такви печати су често безболни, имају неправилне контуре, неуједначене границе, чини се да су заварени до најближих ткива. Истовремено, може се појавити испуштање из млечних канала, што је и неповољан симптом.

Болест као што је Пагетов рак може се идентификовати присуством вага и кора у назални зони, као и затезањем брадавице.

• Који знаци показују да је жлезда здрава?

Здрава млечна жлезда имају заобљен облик, симетрична су. Кожа преко жлезде чиста, без видљивих промена. Конзистенција је мек-еластична, без запечаћења и чворова.

Жлезне жлезде могу стицати другачији изглед у зависности од мјесечне фазе, која често брине многе жене. Нормално је, ако непосредно пре менструације или током менструације, груди постане осјетљива, повећава се у величини, а брадавица постаје мало болна.

Иначе, нежност у палпацији млечне жлезде у већини случајева указује на добар квалитет процеса: малигни тумори, по правилу, нису праћени болом. Ако гвожђе боли у палпацији, то може бити знак маститиса, фибро-цистичне мастопатије и тако даље.

• Да ли је палпација млечних жлезда обављена у постпартум периоду?

Током првих неколико дана постпарталног периода, лекар нужно врши контролу стања брачне жене. У почетку се мора пратити конзистентност, величина и контрактибилност материце, посебна пажња се посвећује вагиналном пражњењу. У року од 4 сата након порођаја, али иу наредних неколико дана, лекар одређује стање млечних жлезди - да ли су спремни за храњење бебе. Пажња се уплаћује на повећање дојке, одсуство знака упале (црвенило, повећана локална температура, болни печати).

Нормално током трудноће, повишени ниво естрадиола, прогестерона и других хормона проузрокује убрзани развој гландуларног ткива. Током сваке трудноће, лактација је инхибирана стероидним хормонима, који се производе у плаценту. На крају рада, њихов број се нагло смањује, а мајчино млеко почиње да се ослобађа под утицајем пролактина. Ако жена не доје, или дијете не сисје потребну количину млека, онда се може развити лактостаза - стагнација млека у грудима. Палпатор такво стање се налази у облику оштро болних печата и повећања температуре коже у жлездама. Ако се ово деси, боље је да не губите време и консултујете се са доктором.

Ако је палпација дојке резултирала идентификацијом сумњивог печата или туберкулозе, одмах се не бојите. Боље је консултовати стручњака, провести потребне фазе истраживања - најчешће се испоставља да нема разлога за забринутост. Међутим, важно је не заборавити да благовремен позив позива лекара често помаже у спречавању озбиљних здравствених проблема.

[7], [8]