Кефалогематома код новорођенчади по глави: разлози за лечење, превенцију

Кефалогематома код новорођенчета је акумулација крви на глави унутар кости, која се јавља код детета због специфичности процеса рођења. Ово је врло честа патологија до данас због повећања броја сложених рођених. Посебност цефалогематома је индивидуални приступ третману, коју свака мајка треба да зна.

[1], [2], [3]

Епидемиологија

Статистички подаци о рођењу деце са цефалохематом сугеришу да за 200 новорођенчади има овај проблем. У 45% случајева, цефалохематома је комбинован са генеричким тумором. У здравим пунољетним бебама са цефалематомом више од 67% случајева патолошких рођења. Што се тиче недоношења, око 15% ових новорођенчади има кефалематома, без обзира на ток самог порођаја.

[4], [5], [6], [7]

Узроци цефалохематома код новорођенчета

Да бисте разумели узроке цефалохеемије, морате знати шта је у овом концепту. Ово је акумулација крви, која се евентуално густи, унутар исте кости испод периостеума. Веома је важно да се крв акумулира управо унутар кости и да се не шири даље.

Који су узроци цефалохеемије на глави новорођенчета? Главни узрок настанка било ког хематома је спољни удар у облику удара или физичког утицаја. Због тога је узрок формирања цефалохематома најчешће компликована достава. Али овде није неопходно говорити о интервенцији доктора током порођаја, али обратно - недостатак активне тактике рада може довести не само до формирања цефалохематематата, већ и других компликација.

Узрок формирања кефалематома може се сматрати патологијом структуре карлице, у којој могу бити повреде или погрешни окрети детета. Често се хематоми примећују приликом употребе опскрбних удара или једноставне екстракције фетуса.

Чак и без одсуства очигледног узрока, могу се видети цефалохематоми због једноставне слабости васкуларног зида. Најчешће се ова патологија јавља код недоносних дојенчади. То је због чињенице да структура кости има своје карактеристике - јако развијену герминативну матрицу, која је веома лако трауматизована. Због тога, чак и код нормалног порођаја, прерана беба може имати кефалохемом.

[8], [9]

Фактори ризика

На основу ових разлога, неопходно је идентификовати факторе ризика за развој цефалхематематата. То укључује патолошку трудноћу, сложену радну снагу, интервенцију у порођају и настанак непрестане бебе. Све ово представља потенцијалну претњу развоју такве патологије.

[10], [11]

Патогенеза

Патогенеза формирања цефалохематома се састоји у руптури крвних судова који снабдевају кост и крв слободно пролази под периостеумом. Ово је праћено формирањем хематома унутар кости где се јавља васкуларни руптуре. Такав руптура посуда може бити са продуженом компресијом ткива главе, на пример, са слабошћу радне активности, када је беба глава дуго у истој равни карлице. Ово омета нормалан одлив крви и, уз даљи кретање фетуса, може доћи крварење под периостеумом.

[12],

Симптоми цефалохематома код новорођенчета

Први знаци цефалохеемије појављују се након порођаја и врло су објективни. Чак и мајка може видети асиметрију главе дјетета због тумора различитих величина. Ова асиметрија може бити различита и зависи од локације крварења. Најчешће, можете видети трзај леве или десне париеталне регије у новорођеном, понекад затипајућем, јер су та места најугроженије за компресију при рођењу. Симптоми цефалематома карактеришу присуство тумора чисте величине, што одговара величини кости. Овакав тумор благо флуктуира када се притисне, може бити плава. То не утиче на опште стање детета и може га лако толерисати од стране детета. Једини непријатан симптом је асиметрија главе дјетета.

[13], [14]

Фазе

Фазе развоја цефалематома се не разликују од оних хематома лоцираних на другим местима. Наравно, трајање сваке фазе зависи од количине крви која је у ткивима. На почетку развоја цефалохематома је акумулација течне крви, што је довело до околних ткива. После неколико сати, крв почиње да се постепено густи. Тада симптом "флуктуација" више неће бити. Временом, таква крв се постепено раствара и хематом пролази. Како се цефалохематома раствара код новорођенчади? Процес почиње од центра тако да се формира мали ваљак крви дуж ивица, који још није потпуно лизиран. У овом случају, крв се раствара у своје састојке и формира се билирубин, што може проузроковати да дете има пролазну жутицу. Стога, један од симптома цефалохеемије код новорођенчета може бити појављивање жутице у време ресорпције. По правилу, не би требало да прелази физиолошке границе, али ако је цефалохематома веома велик, онда морате пажљиво пратити стање детета.

[15],

Компликације и посљедице

Да ли је неонатални нефритис опасан? Тешко је рећи недвосмислено. Али симптоми мале кефалематома не дају никакве штете детету, не узнемиравају исхрану бебе, не боли, температура тела не расте. Али ако су хематоми значајне величине, онда постоји ризик од компликација. Најчешће компликације могу се развити уз значајне хематоме, када је волумен крви импресиван. У овом случају, новорођенчад може развити анемију са додатном озбиљном жутицом.

Једну од посљедица се може сматрати и оссифицатион оф цепхалохематома код новорођенчади. Ово се може догодити када се не крв све у потпуности апсорбује и око ивица се формира гребен костију. Може бити мала по величини и не може изазвати страх. Једина ствар, може се десити козметички дефект код дечака, а то чешће пролази растом костију лобање. Једна од честих компликација може бити и инфекција с развојем септичких стања. Може бити оперативном интервенцијом у облику пункције. Због тога последице и компликације цефалохемома директно зависе од његове величине и тактике третмана.

[16]

Дијагностика цефалохематома код новорођенчета

Дијагноза цефалохематома код новорођенчади нема тешкоћа, јер визуелно ово је врло јасна слика и ово је једна од ретких дијагноза које се могу видети. Главна улога припада диференцијалној дијагнози. Али упркос овоме, с великом величином цефалохематома, постоји потреба да се контролише стање детета. Уз озбиљну жутицу треба извршити тестове за одређивање нивоа билирубина у крви.

Инструментална дијагностика треба да се изводи да би се избегле компликације и разјаснила дијагноза. Ултразвучна дијагноза вам омогућава да одредите локацију хематома, као и тачно одредите количину крви. У динамици можете видети како се јавља ресорпција и потреба за активним лечењем патологије.

Ако је дијете преурањено и има цефалохемом, препоручује се ултразвуком мозга да се оцијени стање нервног система.

[17],

Диференцијална дијагноза

Кефалогематома се односи на екстракранијалне хеморагије, због чега је неопходно водити диференцијалну дијагнозу са другим сличним патологијама - субапонеуротичном хематому и каналу рађања.

Субапонеуротични хематом је акумулација крви у простору између периостеума и апонеурозе тетиве. Такав тумор је огроман и рхапсолога од обрва до задње стране врата. А главна диференцијална особина цефалохематома је његова локација унутар исте кости.

Генерички оток је едем меких ткива лобање без крварења. Ово се дешава када фетус дуго стоји на истој равни, што омета одлив венске крви из главе и изазива такав отицај. Због тога је посебна карактеристика канала рођења његова сагласност са презентацијом детета. Прође брже од цефалоторема и нема флуктуације.

[18], [19]

Третман цефалохематома код новорођенчета

Приступи лијечењу цефалохематемата су веома различити и за данас не постоји ни једна тактика за лечење патологије. Различите клинике имају различита искуства и њихов приступ овом проблему, па се лечење може разликовати. И да кажем да је једна тактика боља од друге, пошто се различити случајеви разликују једни од других.

Конзервативни третман цефалохематома омогућава само посматрање тумора, без обзира на величину. То је зато што додатна спољна интервенција увек повећава ризик од спољне инфекције. Према томе, неки лекари посматрају хематом док се потпуно не ресорбује. Истовремено се прате стање детета, тестови, жутица и друге манифестације.

Постоји тактика лечења, у којој се надгледа само мали хематом, а ако су његове димензије значајне, стопа само-резолуције је веома мала. Стога, они нуде хируршки третман. У овом случају најчешће се користи пункција цефалохематома код новорођенчета. Ово вам омогућава да сисате више крви, а оно што остаје независно може се решити. При томе, сви услови треба да се користе како би се смањила спољна инфекција.

Уклањање цефалохематома код новорођенчади може се користити за акумулацију великих количина крви, која је већ делимично закрила и не може се саморазрешити. Понекад постоји веома велики угрушак који се на било који начин не може излечити, осим активне хируршке интервенције.

Лекови у лечењу цефалохехематата немају основу за њихову ефикасност. Може се рећи да се сам организам детета може боље и брзо бавити цефалохематомом било које величине од екстерних фактора. Али ипак, користите различите масти, креме, гелове за побољшање циркулације крви и активнију ресорпцију хематома. Трокевасин у неонаталној нефропатији се врло често користи као средство за топикалну примену. Побољшава локално циркулацију крви, лимфну дренажу која убрзава процес ресорпције остатака тумора.

Али у сваком случају, при избору тактике за лечење цефалематома, мајка треба да се консултује са доктором. Неопходно је разјаснити све опције лечења које лекар предлаже у овом случају и разговара о могућим посљедицама. Сви исти родитељи одлучују, али требају знати све нијансе и могућности лијечења таквог стања код дјетета.

Превенција

Превенција цефалохематома је тежак задатак, јер је веома тешко предвидети такву патологију. Међутим, имајући у виду да се то дешава код мајки са компликованом трудноћом и порођајима, као и код презгодњих беба, главни метод превенције може се сматрати нормалном трудноћом. Мама и тата морају се побринути за њихово здравље, сећајући се здравља своје будуће дјеце.

[20], [21], [22], [23], [24]

Прогноза

Прогноза повољне резолуције цефалохематома је позитивна, јер патологија често нема компликација.

Кефалогематома код новорођенчета није нужно повезана са неправилним изведеним рођењима од стране лекара. Овај услов се може развити у здравој беби, песник не треба паничити. Неспорна тактика са минимизацијом спољних интервенција се сматра најприхватљивијим методом за лечење цефалохематома.

[25], [26]