50 година спашавања живота вакцинацијом: Програм СЗО ЕПИ спасио је 154 милиона живота

У недавној студији објављеној у Тхе Ланцет, истраживачи су испитали утицај програма проширене имунизације (ЕПИ) Светске здравствене организације на јавно здравље. Светска здравствена скупштина успоставила је ЕПИ 1974. Године, што је значајан корак ка ширењу предности вакцинације за све. СЗО је покренула иницијативу са почетним циљем да вакцинише децу против малих богиња, дечије парализе, малих богиња, великог кашља, тетануса, дифтерије и туберкулозе до 1990. Године. ЕПИ сада укључује заштиту од других патогена за све старосне групе. Проширење програма вакцинације како би се обухватило више болести довело је до значајног повећања покривености заштитом.

У овој студији, научници су моделирали утицај ЕПИ на јавно здравље. Они су проценили број спречених смртних случајева, број животних година стечених избегавањем инвалидитета (тј. Године живота прилагођене инвалидности) и број година живота добијених вакцинацијом против 14 патогена од јуна 1974. До маја 2024. У државама чланицама СЗО.

Вакцинација је уведена за следеће патогене/болести: туберкулоза, жута грозница, Хаемопхилус инфлуензае тип Б, дифтерија, јапански енцефалитис, велики кашаљ, богиње, ротавирус, дечија парализа, рубеола, инвазивна пнеумококна болест, тетанус, менингитис А и хепатитис Б. Развијен је стандардизован систем за процену изложености потпуно вакцинисаној особи.

Тим је синтетизовао процене покривености вакцинацијом из Информационог система СЗО против полиомијелитиса, Базе података о активностима допунске имунизације, Контролне табле за имунизацију и Конзорцијума за моделирање утицаја вакцине (ВИМЦ). Процењено је укупно 24 догађаја вакцинације, категоризованих према болести, вакцини, броју дозе и рутинској или додатној имунизацији. Моделирање је имало три облика. У почетку, процене утицаја су добијене симулацијом објављених модела преноса полиомијелитиса и малих богиња у периоду од 50 година. Друго, ВИМЦ модели преноса су проширени за хепатитис Б, ротавирус, рубеолу, Х. Инфлуензае типа Б, инвазивну пнеумококну болест и јапански енцефалитис од 2000. До 2024. Треће, статички модели оптерећења болести за туберкулозу, пертуссис, тетанус и дифтерију су били префињен. Три облика моделирања су омогућила ефекте вакцинације на индивидуалном и популацијском нивоу. Примарни исход је био да се процени утицај ЕПИ на спречене смрти, стечене године живота, стечене године корисног века и пропорцију смањења смртности новорођенчади који се може приписати вакцинацији. Поред тога, као секундарни исход, ове интервенције су процењене према приходима Светске банке и по регионима.

Истраживачи су проценили да су програми вакцинације против 14 патогена спречили око 154 милиона смрти од јуна 1974. До маја 2024. Године; ово је укључивало 146 милиона спречених смртних случајева међу децом млађом од пет година. Поред тога, током овог периода је остварено 10,2 милијарде година корисног века трајања и девет милијарди година живота. У просеку је остварено 66 година корисног века трајања и 58 година животног века.

Спречене смрти, спашене године живота и године продуктивног живота стечене вакцинацијом. Подаци прикупљени за 1974–2024. Морбили: спречени смртни случајеви: 93,7 милиона; године уштеђених живота: 5,7 милијарди; стекли године пуног живота: 5,8 млрд. Тетанус: спречени смртни случајеви: 27,9 милиона; године уштеђених живота: 1,4 милијарде; стекли године пуног живота: 1,4 млрд. Велики кашаљ: спречени смртни случајеви: 13,2 милиона; године уштеђених живота: 0,8 милијарди; стекли године пуног живота: 1 млрд. Туберкулоза: спречени смртни случајеви: 10,9 милиона; године уштеђених живота: 0,6 милијарди; стекли године пуног живота: 0,9 млрд. Хаемопхилус инфлуензае тип Б: спречени смртни случајеви: 2,8 милиона; године уштеђених живота: 0,2 милијарде; стекли године пуног живота: 0,2 млрд. Полио: спречени смртни случајеви: 1,6 милиона; године уштеђених живота: 0,1 милијарда; стекли године пуног живота: 0,8 млрд. Остале болести: спречени смртни случајеви: 3,8 милиона; године уштеђених живота: 0,2 милијарде; стекли године пуног живота: 0,3 млрд. Приметно је да је 0,8 милијарди година вредног живота стечено спречавањем случајева дечије парализе. Вакцинација против малих богиња спасила је 93,7 милиона живота током 50 година и била је један од најзначајнијих фактора спасавања живота током свих година у регионима СЗО и приходовним слојевима Светске банке. Поред тога, дошло је до значајног пада глобалне смртности новорођенчади од 1974. Године, при чему је вакцинација директно чинила 40% овог достигнућа.

Они старији од 10, 25 или 50 година у 2024. Процењено је да ће имати 44%, 35% или 16% већа вероватноћа да ће преживети наредну годину у поређењу са хипотетичким сценаријем без вакцинације од 1974. Регион Африке и Источног Медитерана показао највећи апсолутни пораст вероватноће преживљавања током живота, док је европски регион имао најмањи. С друге стране, европски и западнопацифички региони имали су највећи релативни пораст, док је афрички регион имао најмањи.

Резултати показују да су вакцине спасиле око 154 милиона живота од 1974. Године, од којих је већина (95%) била међу децом млађом од пет година. То значи девет милијарди спасених животних година и 10,2 милијарде здравих година стечених вакцинацијом. Приметно је да је вакцинација против малих богиња била најзначајнији фактор. Поред тога, вакцинација је одговорна за скоро половину глобалног пада смртности новорођенчади. Дакле, дете рођено 2024. Године имаће 40% веће шансе за преживљавање сваке године. Поред тога, користи за преживљавање од вакцинације новорођенчади протежу се и након 50 година. Региони са иницијално високим стопама морталитета имали су значајна апсолутна повећања, али нижа релативна повећања.