Семаглутид повећава ризик од еректилне дисфункције код гојазних пацијената без дијабетеса

У недавно објављеној студији у ИЈИР: Иоур Секуал Медицине Јоурнал, истраживачи су проценили ризик од еректилне дисфункције (ЕД) код гојазних мушкараца без дијабетеса након лечења семаглутидом.

Преписивање семаглутида за губитак тежине код гојазних пацијената без дијабетеса повезано је са повећаним ризиком од еректилне дисфункције: ТриНетКс студија.

Шта је семаглутид? Семаглутид је лек који опонаша инкретин који повећава ослобађање инсулина из панкреаса и стога се користи за лечење за дијабетес типа 2 (Т2Д) и гојазност.

Семаглутид се сада сматра једним од најефикаснијих третмана против гојазности, а неки научници описују његово одобрење од стране америчке Управе за храну и лекове (ФДА) као „промену парадигме“ у лечењу гојазности. Поред користи за дијабетес типа 2 и гојазност, клинички је доказано да семаглутид смањује ризик од кардиоваскуларних болести, инфаркта миокарда и можданог удара код гојазних мушкараца и жена.

Упркос овим предностима, употреба семаглутида је повезана са сексуалном дисфункцијом, посебно код мушкараца који немају дијабетес. Међутим, потребно је више истраживања да би се утврдио ризик од овог нежељеног ефекта код пацијената којима је прописан семаглутид.

С обзиром да семаглутид постаје популаран лек за мршављење, важно је детаљније погледати његове познате нежељене ефекте.

У овој студији, истраживачи су проценили ризике од сексуалне дисфункције повезане са употребом семаглутида код гојазних мушкараца без дијабетеса. Учесници студије су регрутовани из ТриНетКс, ЛЛЦ истраживачке мреже, која укључује електронске здравствене картоне, демографске податке и податке о потраживањима из осигурања за 118 милиона појединаца из 81 здравствене организације.

Критеријуми за укључивање у студију: одрасли мушкарци узраста од 18 до 50 година са медицински потврђеном гојазношћу, дефинисаном као индекс телесне масе (БМИ) већи од 30, и без дијагнозе дијабетеса. Појединци са клиничком историјом ЕД, операција пениса или недостатком тестостерона су искључени.

Подаци су прикупљени између јуна 2021. И децембра 2023. И укључивали су медицинске и демографске податке учесника. Учесници су подељени у групе: корисници семаглутида и контролна група, са мереним исходима укључујући дијагнозу ЕД месец дана или више након употребе семаглутида или нову дијагнозу недостатка тестостерона након узимања лека.

Ова студија је била скоро у потпуности статистичка, а све статистичке анализе су обављене помоћу ТриНетКс платформе. Униваријантна анализа је укључивала хи-квадрат и Т-тестирање за разлике између група коришћењем бодовања склоности.

Урађена су прилагођавања за познате факторе ризика за ЕД и недостатак тестостерона, као што су употреба дувана, употреба алкохола, апнеја у сну, хиперлипидемија или хипертензија. Мања група учесника је упоређена са њиховим најближим демографским колегама пре анализе да би се побољшала поређења између група.

Скрининг учесника је идентификовао 3.094 особе које испуњавају критеријуме за укључивање, а затим су упарене са истим бројем контрола. Демографија учесника показала је средњу старост од 37,8 година у обе групе, од којих су 74% били белци. Главна медицинска разлика између група била је БМИ: средњи БМИ у групи случајева био је 38,7 кг/м2, док је у контролној групи био 37,2 кг/м2.

Међу учесницима којима је преписан семаглутид, 1,47% је дијагностиковано са ЕД или им је прописан инхибитор фосфодиестеразе 5 (ПДЕ5И), класа лекова који се широко користе за лечење ЕД. Поређења ради, код 0,32% пацијената у контролној групи дијагностикован је ЕД или је преписан ПДЕ5И. Поред тога, у 1,53% случајева дијагностикован је недостатак тестостерона након што им је преписан семаглутид, у поређењу са 0,80% мушкараца у контролној групи.

Ова студија наглашава значајно повећање ризика од ЕД и недостатка тестостерона код мушкараца којима је преписан семаглутид. Међутим, ово повећање је било само 1,47%, што би могло бити прихватљиво за већину пацијената с обзиром на губитак тежине и кардиоваскуларне здравствене користи повезане са лечењем семаглутидом.

Семаглутид може да ступи у интеракцију са Леидиговим ћелијама, које експримирају рецептор пептида-1 (ГЛП-1) сличан глукагону и регулишу секрецију ГЛП-1. Стимулацијом ГЛП-1 рецептора присутних у кавернозном ткиву, третман семаглутидом може смањити пулсирајућу секрецију тестостерона и повећати опуштање глатких мишића.

Пошто постоји мало истраживања о сексуалним споредним ефектима семаглутида, сва тренутна објашњења су спекулативна и захтевају даље истраживање у основним истраживачким студијама и клиничким испитивањима.