Историја развоја метода ритидектомије (фацелифт)

Већина козметичких операција развијена је на основу операција дизајнираних за постизање функционалног побољшања. Дакле, њихови описи, дискусије и публикације о овом питању имају дугу историју. Напротив, операција старења лица - и ритидектомија, посебно - потичу из операција усмјерених на побољшање самоподобе пацијента. У почетку, естетска хирургија је негативно схватила медицинска заједница. Многи терапеути и хирурзи нису сматрали да је право да тражи самопоштовање код пацијента кроз планиране козметичке операције и осудило такве поступке. Други, препознајући жељу за самоопредјељењем вриједни, вјеровали су да планирана операција, са инхерентним опасностима, није одговарајући метод за постизање овог циља.

Оснивачи операције лифтинга лица су немачки и француски хирурзи. Верује се да је Лексер 1906. Године извршио операцију исправљања бора, али први од таквог клиничког случаја пријавио Холландер 1912. Године. Други европски доктори, укључујући Јосепх (1921) и Пассот (1919), развили су своје методе исправљања промена лица узрокованих старењем. Имена ових оеета оснивача се и даље помињу у сваком слуеају кад се ради о привлацењу њихове мудрости. После Првог светског рата, постојала је цветна пракса реконструктивних пластичних хирурга. Уз брз раст нових идеја и техника, дошло је до неизбежног повећања интереса за козметичку хирургију. Упркос завоју тајности око ње, чак и најистакнутији доктори тог времена препознали су њено постојање. Шаљу се да су многи од ових признатих лидера обавили козметичку хирургију у својим приватним клиникама или канцеларијама. Гиллес је 1935. Године напоменуо да "операција елиминисања бора на очним капцима, зглобова на образима и дебелим вратима оправдана је поштеним одабиром пацијената".

Након Другог светског рата, увођењем нових лекова и побољшаним методама анестезије, планирана операција постаје стварнија. Поред тога, богати део друштва почео је корелирати спољашњи изглед са енергичним односом према животу. Међутим, мистериозна козметичка хирургија, окружена скривеном тајном, сумњичом и похлепом, није узела у обзир развој идеја и напредак који су били добродошли у другим областима операције у то време. Због тога су резултати постигнути анти-агинг операцијом лица били ограничени и краткотрајни. Сам Фомон, пионир козметичке операције лица и оснивач америчке академије за пластичну и реконструктивну личну хирургију (ААФПРС), научио је козметичку хирургију свим заинтересираним. Препознао је ограничења лица за подизање коже лица, рекавши: "Просјечно трајање повољног ефекта, чак и уз највишу техничку вјештину, не може бити веће од три или четири године." У то време, хируршке технике фасилитирања се састојале од ограничене субкутане припреме и елевације коже, што је довело до напетости у паротидним подручјима, а често и формирања експлицитног "оперираног лица". Нажалост, ове методе нису претрпеле значајне промене до 1970-их. Друштвена ренесанса 60-их и 70-их година довела је до немогућности раније отворености и препознавања козметичке хирургије. Ово је подстакло научни развој и размјену мишљења, што је довело до побољшаних хируршких техника и резултата.

Први велики допринос у првој половини прошлог века направио је Скоог, који је показао предност подфасионалне припреме. То је омогућило да се постигне значајан успех са интервенцијама у доњој трећини лица. Валидност оваквог препарата потврдила је 1976. Године обиљежјем чланка Митз-а и Пеиронние-а, што је овој фасци дало име површинског мишићно-апонеуротичког система (СМАС). Од тада, ради постизања природнијег изгледа, развијене су многе техничке модификације ритидектомије у оквиру СМАС-а. Претходно, припрема за СМАС је извршена како би се побољшала линија образа. Међутим, савремени хирурзи су, с обзиром на значај хармоније лица, фокусирали своје напоре на постизање побољшања у средњем делу лица и на подручју насолабијалних зглобова. Хамра, пионир у дубокој и мешовитој ритидектомији, и даље показује добре резултате који се могу постићи у средњем делу лица. Остали стручњаци се слажу да је побољшање резултата могуће са дубоким ритидектомијом. Још увек постоје хирурзи који нуде различите начине постизања хармоније лица, укључујући и ризичне интервенције у подврсти. И постоје чак и они који оживљавају субкутану припрему, верујући да је то начин избора у појединачним ситуацијама.

Разноврсност анатомски оправданих техника ритидектомије даје хирургу избор за борбу против ефеката старења. Међутим, уз најновије напредовање у хируршкој технологији, више пажње се посвећује препознавању важности индивидуалности пацијента. Свака хируршка техника има своју сврху. Главна ствар за разумног хирурга је адекватна процена сваког пацијента, како физичког, тако и емоционалног, и примена правог приступа за тачну дијагнозу.

[1], [2], [3], [4]