Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хипергликемија код новорођенчади
Последње прегледано: 05.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[ Шта узрокује хипергликемију код новорођенчади?
Хипергликемија код новорођенчади је често јатрогена због пребрзе интравенске примене глукозе у првих неколико дана живота код новорођенчади са веома малом порођајном тежином (<1,5 кг). Још један важан узрок је физиолошки стрес од операције, хипоксија, синдром респираторног дистреса или сепса; гљивична сепса представља посебан ризик. Кодпревремено рођене деце, делимични дефект у конверзији проинсулина у инсулин и релативна инсулинска резистенција могу изазвати хипергликемију. Поред тога, пролазни дијабетес мелитус новорођенчади је редак узрок који се обично јавља код новорођенчади која је мала за гестацијску доб; примена глукокортикоида такође може довести до пролазне хипергликемије. Хипергликемија је ређа од хипогликемије, али није ништа мање важна јер повећава морбидитет и морталитет у стањима која је узрокују.
Симптоми хипергликемије код новорођенчади
Симптоми и знаци су у складу са узроком хипергликемије; дијагноза се заснива на мерењу глукозе у серуму. Додатна лабораторијска испитивања могу укључивати одређивање глукозурије и значајне хиперосмоларности у серуму.
Лечење хипергликемије код новорођенчади
Лечење јатрогене хипергликемије подразумева смањење концентрације интравенске глукозе (нпр. са 10% на 5%) или брзине инфузије; хипергликемија која перзистира при ниским брзинама инфузије глукозе [нпр. 4 мг/(кг мин)] може указивати на релативни недостатак инсулина или инсулинску резистенцију. За друге узроке користи се инсулин кратког дејства. Један приступ је додавање инсулина интравенској инфузији 10% глукозе константном брзином од 0,01 до 0,1 У/(кг х), а затим титрирање дозе док ниво глукозе не буде нормалан. Други приступ је давање инсулина одвојено од интравенске инфузије 10% глукозе, која се даје одвојено од интравенске инфузије одржавања, тако да се испорука инсулина може прилагодити без промене брзине инфузије. Одговор на инсулин је непредвидив и неопходно је пратити ниво глукозе у серуму и пажљиво титрирати инсулин.
Код пролазног дијабетес мелитуса, ниво глукозе и хидратација морају се одржавати док се хипергликемија спонтано не повуче, обично у року од неколико недеља.
Сваки губитак течности или електролита услед осмотске диурезе треба надокнадити.