Хормони приликом планирања трудноће

Баланс хормона у женском тијелу се периодично мијења, па је врло важно провјерити крв за хормоне приликом планирања трудноће. На крају крајева, од потребног нивоа хормона може зависити могућност концепције, као и нормалан ток гестационог процеса.

Нарочито треба обратити пажњу на промјене у хормонској позадини код оних жена које су раније доживљавале менструалне поремећаје, неуспјешне трудноће, или дуго не могу замислити дијете.

Који хормони треба проверити приликом планирања трудноће?

Који хормони треба да проверим приликом планирања трудноће? Како овај или онај хормон утиче на могућност затрудње?

За почетак, на листи хормона у планирању трудноће, ниво који препоручују специјалисти гинекологије и репродуктивне медицине.

• Естрадиол.
• Прогестероне.
• ФСГ.
• ЛГ.
• Тестостерон.
• Пролактин.
• Хормони штитне жлезде.
• ДХЕА-С.

Жене након 30 година у планирању трудноће такође могу бити додељене АМГ анализама.

Списак хормона у планирању трудноће

Размислите о каквим хормонима јесу, о чему одговоре, и зашто је потребно да сазнамо о њиховој количини.

Естрадиол - количина овог хормона у женском тијелу је нестабилна и зависи од мјесечне фазе. Естрадиол се синтетише у масном ткиву, као иу јајницима и фоликулама под утицајем других хормона - ЛХ и ФСХ. Под утицајем естрадиола, утерална шупљина је припремљена за имплантацију, долази до природног раста ендометријског слоја. Најчешће, крв за естрадиол се узима на 2-5 или на 21-22 дана циклуса. Анализа се узима ујутру на празан желудац, уочи да не можете јести мастну храну, узимати алкохол, пушити и учествовати у тешкој физичкој радној снази.

Прогестерон - овај хормон синтетишу јајници и у мањој количини надбубрежне жлезде. Код трудница, прогестерон синтетише плаценту. Помаже у имплантацији јајета, активира материцу током трудноће, штити од прекомерне контрактилне активности, што доприноси очувању фетуса у материци. Анализа хормона узима се током овулације (отприлике на дан 14), а такође и после 22 дана, у зависности од трајања мјесечног циклуса. Венска крв за анализу се узима ујутру пре оброка.

Фоликле стимулишући хормон (ФСХ) - активира развој фоликула и производњу естрогена у организму. Нормални ниво овог хормона доприноси овулацији. Крв за студирање се даје за 2-5 или 20-21 дана месечног циклуса, на празан желудац.

Лутеинизујући хормон (ЛХ) - заједно са фоликуларним стимулационим хормоном учествује у расту фоликула, овулације, формирања жутог тела јајника. Максимална количина хормона се примећује током овулације, док се током трудноће смањује ниво ЛХ. Анализа ЛХ је прописана, по правилу, заједно са ФСХ, пошто један хормон без другог има мало индикације. Много је важније одредити квалитет односа два хормона. У наставку ћемо говорити о нормама хормоналних параметара.

Тестостерон - с правом се сматра мушким сексуалним хормоном, иако се формира код жене, у јајницима и надбубрежним жлездама. Висок ниво хормона може пореметити процес овулације и изазвати побачај у раним фазама. Највећа количина хормона у телу се формира током лутеалне фазе иу периоду овулације.

Пролактин је хормон синтетисан у хипофизи. Обезбеђује развој млечних жлезда код жена, активира производњу мајчино млеко. Количина овог хормона је уско повезана са количином естрогена и хормона штитњака. Анализа се узима јутрос пре оброка. Дан пре анализе није препоручљиво имати секс и стимулисати млечне жлезде, а такође и да не буде нервозан, јер због тога, ниво хормона може бити висок. Најчешће, пролактин се даје на 5. До 8. Дан циклуса.

Штитни хормони - они морају бити дати свим пацијентима који се обраћају лекару са кршењем мјесечног циклуса, са спонтаним или неуспјешним покушајима затрудње. Пре свега, требају нам индикатори хормона који стимулишу штитасте жлезде (ТСХ) и, по одлуци доктора, слободни Т4 и Т3. Хормон ТТГ учествује у стимулацији производње пролактина, неопходног хормона за трудноћу. Поремећаји у функционисању штитне жлезде могу негативно утицати на овулацију и функционисање жутог тела.

ДХЕА-С - надбубрежни хормон, андроген, његово име се односи на дехидроепиандростерон сулфат. Захваљујући овом хормону, трудница почиње да производи естроген за плаценте. Анализа за овај хормон се често користи за дијагнозу патологије јајника. Крвни серум се узима на празан желудац, за 24 сата алкохолна пића и масна храна су искључени, сат и по пре студије не можете пушити и вежбати.

Ниво анти-Муллер хормона (АМГ) се проверава углавном код жена које планирају трудноћу након 30 година. Као што је познато, женски јајници не могу на неодређено време да производе фоликле, а пре или касније њихова резерва траје низак, жена не може постати трудна. Дакле, количина АМГ-а одређује оваријумски резерват јајника, односно указује на то колико је вероватно сазревање фоликула и почетак овулације, а такође указује на могућност ране менопаузе.

Норма хормона у планирању трудноће

Естрадиол (Е2):

• у фоликуларној фази - 12,5-166,0 пг / мл;
• у фази овулације - 85,8-498,0 пг / мл;
• у лутеалној фази - 43,8-211,0 пг / мл;
• период менопаузе - до 54,7 пг / мл.

Прогестерон:

• у фоликуларној фази - 0,2-1,5 нг / мл;
• у фази овулације - 0,8-3,0 нг / мл;
• у лутеалној фази - 1,7-27,0 нг / мл;
• период менопаузе је 0,1-0,8 нг / мл.

Фоликле-стимулишући хормон:

• у фоликуларној фази - 3,5-12,5 мИУ / мл;
• у фази овулације - 4,7-21,5 мИУ / мл;
• у лутеалној фази - 1,7-7,7 мИУ / мл;
• у периоду менопаузе - 25,8-134,8 мИУ / мл.

Лутеинизацијски хормон:

• у фоликуларној фази - 2,4-12,6 мИУ / мл;
• у фази овулације - 14,0-95,6 мИУ / мл;
• у лутеалној фази - 1,0-11,4 мИУ / мл;
• у периоду менопаузе - 7,7-58,5 мИУ / мл.

Да би се утврдио однос ФСХ / ЛХ, ФСХ индекс се мора поделити индексом ЛХ. Добијена вредност мора одговарати:

• 12 месеци након пубертета - од 1 до 1.5;
• 2 године након пубертета и пре почетка менопаузе - од 1,5 до 2 године.

Тестостерон:

• у фоликуларној фази - 0,45-3,17 пг / мл;
• у лутеалној фази - 0,46-2,48 пг / мл;
• у периоду менопаузе - 0,29-1,73 пг / мл.

Пролактин:

• жене пре трудноће - од 4 до 23 нг / мл;
• жене у периоду трудноће - од 34 до 386 нг / мл.

Хормон који стимулише срце (тиротропин, тироидни хормон ТСХ) - 0,27-4,2 μИУ / мл.

Без тирозина (тироидни хормон ФТ4) је 0.93-1.7 нг / дл.

ДХЕА-С, нормативни индикатори:

• код жена од 18 до 30 година - 77,7-473,6 μг / дл;
• код жена од 31 до 50 година - 55,5-425,5 мцг / дл;
• код жена од 51 до 60 година - 18,5-329,3 мцг / дл.

Антимулилеров хормон (АМГ, МИС):

• код жена репродуктивног узраста - 1,0-2,5 нг / мл.

Референтне вредности могу бити различите у различитим лабораторијама, тако да тумачење резултата и дијагноза треба урадити само ваш лекар који лечи.

Хормони пре планирања трудноће: абнормалности

Прекорачење норме естрадиола може указати на:

• наставак постојања непрецизног фоликла;
• присуство ендометриоидних циста прилозима;
• Присуство тумора додира који је способан за секрецију хормона.

Смањење норме естрадиола:

• када пушите;
• у великом физичком напору, необично за тело;
• са повећаном продукцијом пролактина;
• са недовољном лутеалном фазом;
• у ризику од спонтаног абортуса хормонске етиологије.

Вишак норме прогестерона може указати на:

• трудноћа;
• ризик од крварења материце;
• повреде формирања плазме;
• надбубрежне и бубрежне болести;
• присуство цистичне формације жутог тела.

Смањење прогестерона:

• ановулаторни циклус;
• поремећаји функционалности жутог тела;
• хронично упалу у додацима.

Кршење односа ФСХ и ЛХ може говорити о недовољној функцији хипофизе, хипотироидизму, аменорејном синдрому или бубрежној инсуфицијенцији.

Повећање нивоа тестостерона може бити знак:

• јачање функције надбубрежних жлезда;
• тумори додатака;
• наследна предиспозиција.

Низак ниво тестостерона може говорити о следећим ситуацијама:

• присуство ендометриозе;
• повећан садржај естрогена;
• развој матерничких фиброида или тумора дојке;
• остеопороза.

У таквим патологијама се могу видети високи нивои пролактина:

• тумор хипофизе;
• смањена функција тироидне жлезде (хипотироидизам);
• полицистиц аднека;
• анорексија;
• болести јетре и бубрега.

Низак ниво пролактина заслужује пажњу само у случајевима када се његови индикатори смањују на позадини других хормона (на примјер, тироидни хормони). Ово може указивати на болест хипофизног система.

Хормон који стимулише штитасто ткиво може се повећати:

• са бубрежном инсуфицијенцијом;
• са туморима;
• са неким болестима психе.

Смањење тиротропина може указати на:

• повреда штитне жлезде;
• траума до хипофизе.

Повећана количина тироксина указује на присуство хипертироидизма и смањену количину хипотироидизма.

Повећана количина ДХЕА-С указује на појаву повећане производње андрогена због поремећаја надбубрежних жлезда: то може довести до немогућности толерисања трудноће.

Спуштени антимулилеровог хормона указује на:

• о почетку менопаузе;
• смањени резерват јајника;
• о исцрпљивање јајника;
• о гојазности.

Може се уочити повећана количина АМГ:

• са ановулаторном неплодношћу;
• у полицистичким јајницима;
• са туморима додира;
• код кршења ЛХ рецептора.

Жене које планирају здраво трудноћу, да спроведу тест крви, могу бити већ 3-6 месеци пре наводног покушаја концепције.

Именовање и евалуација тестова за хормоне може бити само квалифицирани гинеколог или репродуктор. За предају хормона приликом планирања трудноће могуће је практично у свим савременим клиникама и лабораторијама.