Имуноглобулин у трудноћи

У неким је случајевима потребно давати имуноглобулин у трудноћи. Ово је специфичан лек, чија је акција усмјерена на побољшање квалитета природне одбране тела. Овај лек се синтетише из плазме донатора.

Помоћу трудноће постоји природно смањење нивоа имуне одбране, што је веома потребан поступак за сигурност фетуса. Ако се овај процес не догоди, имуни систем жене ће усмјерити све своје енергије према престанку трудноће, јер сматра да је плод био страни агент. Постоји низ случајева у којима жена захтева управу имуноглобулина.

Да ли је имуноглобулин потребан у трудноћи?

Трудноћа је увек повезана са многим ризицима, како за женско тело и за растући фетус. Први показатељ промена повезаних са овим периодом је смањење имуне одбране. Треба схватити да тело будуће мајке независно покреће овај механизам, намерно и намерно. Ова потреба је повезана са успешним ношењем детета, јер је наш имуни систем конфигуриран тако да може да доживљава плод као страни организам и одбацује је.

Често се имуноглобулин користи као потпорни агент ако жена има проблема који јој не дозвољава да носи бебу. У таквој ситуацији, лек се даје ињекцијом или интравенском капком.

Директно деловање имуноглобулина заснован је на својствима активне супстанце екстраховане из плазме, пречишћене и концентроване. Главни фокус лека је корекција имунитета, помоћ у одупирању заразним агентима, као и обнављање нивоа ИгГ антитела. Ово омогућава да се тело заштити од заразних болести у случају примарног или секундарног недостатка имунитета.

Иммуноглобулин у трудноћи: предности и недостаци

У трудноћи, администрација имуноглобулина помоћи ће да сачува плод и спречи прекид процеса ношења. Међутим, њен утицај на бебу и очекивану мајку још није у потпуности проучен, иако ниједан негативан ефекат није регистрован до сада. Следи да се лек може користити само када је заиста неопходно, а ризик од таквог третмана ће бити мањи од постојеће опасности од патологије. [ 1]

Не препоручује се употреба имуноглобулина у трудноћи без одговарајућих индикација.

У којој недељи трудноће је администриран имуноглобулин?

За рутину пренаталну профилаксију између 28 и 30 недеља гестације, лекар ће упутити жену за имуноглобулин ињекције. Другу ињекцију треба давати у року од 3 дана након рођења бебе.

Ако жена није дала профилаксу током трудноће, када се роди РХ-позитивна беба, имуноглобулина ињекција након испоруке се врши 72 сата.

Имуноглобулин се користи за трбушну трауму или амниоцентезу у било којем року.

Индикације имуноглобулин у трудноћи

Постоје различите врсте имуноглобулина и свака има своје индикације и може се прописати само ако је апсолутно неопходна.

Сматра се да су основна читања:

• Женски критички компромитовани имуни систем;
• Озбиљна траума до трбушног подручја током трудноће;
• Тестирање амнионске течности (амниоцентеза);
• Обављање било којег поступка који може да помеша феталну и матерну крв;
• Реална претња спонтаном побачајем;
• Претња одбацивањем фетала;
• Заразне болести које могу наштетити и нерођеном детету и очекиваној мајци;
• Пријетња сукобу РХ;
• Престанак ектопичне трудноће.

Карактеристике апликације

Љекарни фармацери имају много сорти доступних имуноглобулина, али само се две користе у трудноћи - анти-Д и људски нормалан имуноглобулин. Сви су антитела, посебна врста протеина произведена људским бета-лимфоцитима за пружање заштите од стране напада, као што су вирусни или бактеријски. Најчешће се користи имуноглобулин у трудноћи са негативним РХ фактором: Говоримо о такозваном анти-резус имуноглобулину или анти-Д, који се производи од донаторске крви изонизоване стране РХ-а. Основни састав лека представљен је антителама протеинских супстанци РХ фактора, који изазива реакцију одбацивања фетуса. Овај лек се користи током трудноће, ако је будућа мајка одлучна да буде РХ негативна и постоји ризик од РХ сукоба. [ 2]

У којим случајевима је потребно управљати имуноглобулином у трудноћи?

Када је жена сазна да је трудна и први пут долази до антенаталне клинике, понуди јој крв да би се одредио њен РХ крвни тип. Будући отац детета такође мора да преузме исти тест. Ако је жена која је жена негативна и човекова крв је РХ-позитивна, трудноћа ће се надгледати на посебан начин: будућа мајка ће сада морати да тестира крв два пута месечно да би се утврдила концентрација антитела. [ 3]

Да ли је имуноглобулин потребан у првој трудноћи? По правилу, негативна мајка резуса са позитивном резусом бебом није опасна ако је таква трудноћа први, јер је снага имунолошког одговора још увек недовољна за развој сукоба. Међутим, већ у другој трудноћи такав одговор је много пута јачи, што је због масовног изгледа антитела у крвотоку. Велики број антитела улази у систем феталног циркулације, што доводи до озбиљног хемолитичког поремећаја, што је РХ сукоб. Каква је опасност од овога? У ствари, разне компликације се могу развити, од превременог рада, до спонтаног побачаја или мртворођености. [ 4]

И, иако се припреме имуноглобулина не користе током прве трудноће у многим случајевима, потребно је надгледати антитела током трудноће. Ако се открију у опасним концентрацијама, одлука о управљању лековима може се извршити. Ово је безбедносна мера која ће вам помоћи да спасимо бебу.

Ово су жене са РХ-негативним фактором којим је имуноглобулинска управа посебно назначена за:

• Са другом трудноћом;
• Ако је жена имала претходне побачаје, спонтане побачаке или ектопичне трудноће;
• Ако је пацијент имао претходну трансфузију крви.

Имуноглобулин у планирању трудноће може се прописати у различитим ситуацијама и пре свега - уз проблеме са ношењем плода. Честа побачаја, смрзнута трудноћа у анамнези - ово је индикација за употребу лека. Међутим, имуноглобулин за не-трудноћу није једини показатељ. Поред тога, увођење лека успешно се практикује у присуству херпетичке или цитомегаловирусне инфекције у тијелу будуће мајке, а било какве инфекције које могу наштетити здрављу плода, као и за имунолошку корекцију. Пре планирања бебе, лекари увек препоручују бројне важне дијагностичке прегледе како би могли да препознају и елиминишу могући проблеми унапред за нормалну концепцију и трудноћу. Дакле, жена би требало да преузме крв за антитела - протеинске структуре имунитета, произведен од стране лимфног система. У могућности су да се причвршћују на црвене крвне ћелије и постану агресивни према "страним" организмима. [ 5]

Имуноглобулин Г у трудноћи, као и у свом планирању, важан је маркер за процену стања имунитета - јер је главни имуноглобулин у серуму који је укључен у формирање имунолошког одговора.

Имуноглобулин е у трудноћи такође постаје прилично индикативно. То је основни маркер алергијских процеса и хелминтхиасиса, тако да је прописано за скрининг у одређивању ових патологија.

Имуноглобулин у трудноћи са крпељским углом се даје најкасније у року од 96 сати након угриза инсеката. Ово је специфичан лек против енцефалитиса који се преноси крпељ. Таква ињекција може се извршити у траума центру, у посебном центру вакцинације или чак у болници.

Још једна патологија која се може догодити, укључујући трудноћу, је кокошица. Вирус - узрочни агент ове болести - може изазвати прилично озбиљне компликације, тако да је важно спречити их. Имуноглобулин у трудноћи са козицама може се давати у било којем појму и у контакту са пацијентом, ова ињекција се изводи чак и за профилактичке сврхе. Специфични лек се даје интрамускуларно, најкасније 72 сата након контакта са болесном особом, у количини од 125 јединица / 10 кг телесне тежине.

Антиресусе имуноглобулин након трудноће мора се давати поново у року од 72 сата након рођења детета (или након побачаја, прекршај, ектопична трудноћа). Такав је увод неопходан, јер ће у наредним трудноћима женски имуни систем почети да производи антитела у огромним количинама. Не треба се бојати овог лека: нема потребе да престанете да дојење након ињекције. Вишеструке студије су показале потпуну сигурност имуноглобулина за дојење беба.

Образац за издавање

• Људски нормалан имуноглобулин у трудноћи се релативно често прописује: лек у облику раствора се производи у ампулама од 1,5 мЛ, што одговара једној дози. Рециалкулација ове дозе на садржај протеинске супстанце је 150 мг. Као помоћне компоненте налазе се натријум хлорид, глицин, вода за ињекције. Раствор треба да буде транспарентан, без боје или благо жућкасто.
• Анти-Д имуноглобулин у трудноћи је прописан да се спречи развој РХ сукоба: ињективно решење заступљено је специфичним антителама за _{Анти-РХ0}(д), као и глицин и натријум хлорид. Једна доза лекова садржи 300 мцг, са _{Анти-РХ0}(Д) Титер антитела од 1: 2000. Раствор је јасно, благо жућкасто или безбојно.

Фармакодинамика

Активна база анти-резуса имуноглобулина је супстанца специфична за Д антиген. У једној дози лека, титар антитела је мањи од 1: 2000, који се може одредити употребом реакције Цоомбса.

Анти-Рхесус Иммуноглобулин спречава сензибилизацију РХ-негативних пацијената, који се могу појавити када РХ-позитивна крв фетула уђе у мајчин циркулациони систем. Ризик од таквог развоја је посебно висок када жена негативна жена роди РО-позитивно дете, када се престане трудноћа, када се изводи амниоцентеза, а када се трауматична трбушна повреда догоди током трудноће.

Нормални хумани имуноглобулин има имуномодулаторне и имуностимулирајуће својства, укључује неутрализујуће и опсонизујуће антитела, што омогућавају да се одупру вирусном и бактеријском инфекцији итд. Производ такође преноси бројчани недостатак Антитела ИгГ-а, успешно замењује количину природног антитела у женском серуму. Поред тога, производ напуни бројчани недостатак ИгГ антитела, успешно замењује и допуњује количину природних антитела у серуму жене.

Ефекат имуноглобулина на плод

И људски нормални и анти-резусни имуноглобулин сматрају се апсолутно сигурним за фетус, за новорођену бебу и за пацијента. Наравно, постоји могућност неких нуспојава. Али то се дешава врло ретко, а предности примене ових лекова су често много веће од ризика од штетних ефеката.

У сваком случају, ако доктор прописује имуноглобулин, не би требало да паниче и бринете о овом питању. Ово је само потребна мера која ће вам омогућити да поднесете и родите здраву бебу.

Последице имуноглобулина у трудноћи

Желео бих да разјасним да се негативне реакције у телу против позадине узимањем имуноглобулина развију врло ретко. Лечење леком врши се строгом придржавањем дозе и стопе давања, а само ако је назначено.

У неким случајевима су могући мањи нуспојаве, који су откривени током првих 50-60 минута након убризгавања лека. По правилу су изражени у општем поремећају благостања, главобоље, слабости, незнатно повећање температуре.

У изолованим пацијентима, тешкоћама, мучнини, пролив, кратки суви кашаљ, хиперсаливација, болови у трбуху, поремећаји периферног циркулације, поремећаји спавања, кожне осиве и повлачење болова у мишићима и зглобовима.

Фармакокинетика

Активне компоненте лека су имуноглобулини - различита специфична антитела са различитим кинетичким својствима, чији садржај у крвотоку достиже максималну концентрацију на дан након администрације.

Са интравенском инфузијом, биорасположивост имуноглобулина изједначава се на 100%. Редистрибуција активне компоненте настаје постепено између плазме и екстраваскуларног простора, а равнотежа се открива након отприлике 1 недеље. Полуживот антитела из крвотока може бити 4-5 недеља.

Дозирање и администрација

Употреба имуноглобулина врши се на уму ових бодова:

• Жена мора бити РХ-негативна, без сензибилизације до Д антигена;
• Новорођена беба мора бити РХ позитивна, са негативним резултатом негативног теста антиглобулина;
• Администрација имуноглобулина у трудноћи треба да буде упарена са поновљеном администрацијом након испоруке - током првих 72 сата након рођења РХ-позитивне бебе;
• Ако је отац бебе такође негативан РХ, увођење имуноглобулина није опционо.

Лек се даје у количини од 300 МЦГ, што одговара једном ампулу, једном дневно, дубоко интрамускуларно.

Ако постоји претња побачаја, а затим се капље и снимке имуноглобулина у трудноћи постављају у било који израз.

У случају амниоцентезе или трбушне трауме у другом или трећем тромесечју трудноће, даје се једна доза имуноглобулина. Ако су се такве ситуације догодиле између 13-18 недеља, још једна доза треба да се примењује на 26-28 недеља.

Контраиндикације

Имуноглобулин се не користи у трудноћи:

• У присуству преосјетљивости на лек;
• Ако постоји тенденција озбиљних алергијских процеса који се развијају као одговор на администрацију протеинских крвних производа;
• Хемостатски поремећаји, тешка тромбоцитопенија.

Анти-Рхесус имуноглобулин се не даје ако је сензибилизација РХ већ присутна - односно, антитела се откривају у крвотоку очекиване мајке. У овој ситуацији превентивне мере више нису прикладне: потребно је прећи на лечење РХ сукоба у болничким условима.

Последице имуноглобулин у трудноћи

Случајеви нежељених ефеката након примене имуноглобулина у трудноћи ретко се бележе. Учесталост таквих манифестација првенствено зависи од појединачне осетљивости тела.

Међу уобичајеним странама симптома, грозница, грознице, благе болове са ниским леђима и болови у области администрације лекова се понекад налазе.

Додатни нежељени знакови су:

• Мучнина, повраћање епизода;
• Алергије;
• Бол у зглобовима;
• Главобоље;
• Хипотензија.

Прекомерна доза

По правилу, имуноглобулин у трудноћи се даје у строго израчунатим дозама и никада се не користи за самоизрачење - строго је забрањено. Можда је то због тога никакви случајеви предозирања лека забележени до сада.

Интеракције са другим лековима

Имуноглобулин у трудноћи је дозвољено да се користи у комбинацији са другим лековима и решењима, под условом да се одвојено убризгава: мешање неколико лекова у једној шприци или систем за брипање је забрањено.

Вакцинација са живом вирусом сеРа може се дати пре 12 недеља након последње имуноглобулин ињекције.

Услови складиштења

Ампуле са имуноглобулином се чувају само под одређеним условима: на затамњеном месту са собом температуром не мањем од +2 и не већа од + 8 ° Ц. Строго је забрањено замрзавање и загревање лека.

Области за складиштење треба чувати ван домашаја деце и ментално нелеганих особа.

Рок трајања

Ампули имуноглобулина могу се чувати до две године под одговарајућим условима.

Отворени ампул се одмах користи: забрањено је да га складиштите. Ако се лек не користи, то би требало одмах одлагати.

Аналози

Аналогни анти-резус имуноглобулин може бити идентичан решење Ресонатив, који се производи у Великој Британији фармацеутска компанија Амака Пхарма Лтд.

Људски имуноглобулин нормално може бити представљено таквим сличним препаратима:

• Гаманорм, Киовиг су аустријски лекови;
• Биовен, Биовен Моно, Веномун - Припреме украјинске производње;
• Октајкама - произведена у Великој Британији;
• Пхлебогамма - произведено у Шпанији.

Питање да ли се могу користити имуноглобулински аналози, треба да се одлуче директно са лекаром лекара.

Тестимониалс

Имуноглобулини у трудноћи нису прописани свима и не увек, већ само за специфичне болести, поремећаје или услови. Таква средства су неопходна за подршку имунолошког система, а у случају негативног РХ фактора жена омогућава очување трудноће и родила здраву бебу.

Ињекције се спроводе само под надзором лекара који вас третирају. По правилу, то је лекар задужен за трудноћу.

Према бројним позитивним повратним информацијама од жена, може се закључити да се имуноглобулин у трудноћи може давати без икаквог страха - наравно, ако постоје одговарајуће индикације. Таква средства су сигурна, а заузврат могу спречити пуно проблема - од престанка трудноће и мртвородостојности на појаву здравствених проблема у будућности. Нежељени ефекти се такође не требају бојати: по правилу, они се јављају ретко и не трају дуго.