Луре баби

Мамац - свака врста хране или течности, осим женског млека или његових супститута, који хране децу у првој години живота. Ревизија неких одредби о усвојеним шемама увођења комплементарне хране не може се назвати изузетно важном, међутим, чак и овдје позиције специјалиста су често веома двосмислене. Пре свега, степен потребе за ињектираном лактацијом директно зависи од степена поверења у квалитет мајчиног млека и дојења уопште. Оптимално храњење уз добро исхрану трудноће и лактације може осигурати добар развој детета без мамаца до 1 - 1 1/2 године. Сходно томе, такво продужење је искључиво дојиља, али оптимално храњење може бити повезано са највећим биолошким користима за дијете или будућу одраслу особу. Недостатак поверења у оптималност храњења у огромној већини жена у лактацији може бити основа за препоруке и индикације обавезног увођења густих комплементарних намирница у опсегу од 4 до 6 месеци.

Према препорукама СЗО, дијете треба само дојити са дојењем око 6 мјесеци, након чега следи увођење мамаца. Друге организације саветују да уведу васе од 4 до 6 месеци живота, настављајући у то време дојење или мешавину. До 4 месеца дијете не треба мамац, а рефлекс од гурања, у којем језик потискује све што излази из уста, отежава храњење дјетета.

Прво, требало би да понудите мамац након дојења или са мешавином како бисте обезбедили довољно исхрану за дете. Традиционално, као прва мамацка, пиринчана каша обогаћена је гвожђем, предност је у томе што је неалергена, лако се разблажи и служи као извор гвожђа за дете. Обично је препоручљиво да се сваки нови састојак појединачно унесе недељу дана, тако да можете препознати алергију на храну. Но постоји посебан ред мамаца администрације, мада обично се примењују узимајући у обзир степен смањења обраде, попут пиринча каша са испасирано храну, а затим до ренданог о грубом ренде. Месо у облику пиреа за спречавање аспирације је добар извор гвожђа и цинка, чији је удео материног млека ограничен, што чини месо добра додатна храна. Вегетаријанска деца такође могу добити довољно гвожђа са кашираним гвождјем, житарицама, грашком, сухим пасуљем, цинком из ферментисаног хлеба целог зрна и обогаћеним беби кашицама.

Фоод хомемаде екуивалент комерцијално израђеним млечна формула, али готов поврће пире шаргарепа, цвекла, репа, спанаћ пожељно један година старости, јер контролише садржај нитрата који су присутни ако поврће узгаја користећи воду са адитивима ђубрива које могу изазвати метхемоглобинемија код мале деце. Јаја, кикирики, кравље млеко за спречавање сензибилизације хране не треба дати дјетету млађој од 1 године. Од меда потребно је одбити до 1 године због ризика од развоја ботулизма за бебе. Фоод, што може довести опструкције дисајног пута дете тежњу, не треба давати (нпр орахе, дражеје, слаткише кружне) или дати у облику пиреа (месо) или реже на мале комадиће (грејпфрут). Ораси дају боље након 2-3 година, јер нису у потпуности жвакао и мали комади могу ући у дисајне путеве аспирација са или без развоја бронхијалне опструкције и изазове запаљење плућа или друге компликације.

У доби од једне године или касније, може се почети дати дијете цело кравље млеко; ским млеко је боље да се не одрекне 2 године, када се исхрана детета значајно приближава исхрани остатка породице. Требали би саветовати родитеље да ограниче дневно унос млека на 16-20 унци за млађу дјецу; више млека може смањити количину других важних намирница и довести до недостатка гвожђа.

Сок садржи мало хранљивих материја, доводи до распадања зуба и треба да буде ограничен на 4-6 унци дневно или чак искључен.

Приближно годину дана, стопа раста обично успорава. Деци треба мање хране, а могу их одбити током одређених јела. Родитељи треба да буду уверени и саветовали их да процене количину хране која је дијете дијете трајало недељу дана, а не за једну храну или један дан. Код неухрањености треба узети у обзир само ако дијете не добија тежину према његовом узрасту и физичком развоју.

Према резултатима прорачуна америчких експерата у исхрани деце, закључено је да је у 6-8 месеци беба храњена само мајчиним млеком, око 50% прима мање гвожђе, цинк, манган, флуор, витамин д и Б6, Е, ниацин, биотин, тиамин , магнезијум, фосфор.

Израчунато енергију и храњиве материје које треба да привуку децу која су дојила, у складу са ЕЕР, АЛ или РДА (СЗО, 1998 г., Институт за медицину, хране и исхране одбора Америчке академије за педијатрију 2004-2006 рр.)

Нутриенти и енергија	Количина коју треба добити од комплементарне хране	Удео ДРИ-а који се мора добити од комплементарне хране	Количина коју треба добити од комплементарне хране	Удео ДРИ-а који се мора добити од комплементарне хране
	Старост 6-8 месеци		Године 9-11 месеци
Енергија, кцал	25	372	49
Протеин, г	2.47	25	4.19	42
Витамин А, μг МЕ	146.00	29	228.00	46
Биотин, μг	3.17	53	3.82	64
Белетристика, МЦЦ	19.82	25	33.76	42
Ниацин, мг	2.94	73	3.18	80
Пантотенска киселина, мг	0.53	29	0.82	46
Рибофлавин, мг	0,15	38	0.21	52
Тиамин, мг	0,15	50	0.19	62
Витамин Б6, μг	234.16	78	249.41	83
Витамин Б-12, μг	-0.19		-0.03
Витамин Ц, мг	21.68	43	28.24	56
Витамин О, μг	4.61	92	4.70	94
Витамин Е, мг	3.37	67	3.75	75
Витамин К, μг	1.01	41	1.36	54
Калцијум, мг	71.76	27тх	117.68	44
Хром, μг	-29.90		-21.70
Бакар, мг	0.04	20	0.08	38
Флуорид, μг	488.67	98	491.30	98
Јод, μг	52.12	40	70.16	54
Гвожђе, мг	10.79	98	10.84	99
Магнезијум, мг	50.22	67	55.96	75
Манган, μг	595.75	99	596.74	99
Фосфор, мг	175.88	64	198.84	72
Селен, μг	5.84	29	9.12	46
Цинк, мг	2.15	72	2.35	78

Напомена: ЕЕП - процењене потребе за енергијом; АЛ - довољан унос; РДА - препоручује дневни унос; ДРИ - референтне норме у исхрани.

Количина хранљивих материја која мора бити обезбеђена комплементарном храном израчуната је на основу разлике између резултата ДРИ и процењене количине хранљивих материја које се испоручују са људским млеком.

Препоруке су релативно мале. Од нових и добро утемељених трендова који су се појавили у посљедњих неколико година, требамо најпре истакнути сљедеће:

1. тенденција каснијих услова увођења мамаца;
2. прелазак са формалне старосне селекције термина на формулације појединих индикација и израза;
3. додељивање припремне или "обуке", комплементарне хране;
4. трендове у замени традиционалних куваних мамаца за житарице, поврће и пиринче од творнице, произведене од стране индустрије за бебе; предност ове друге је обогаћивање са есенцијалним храњивим састојцима, што је од суштинске важности за постизање вишкомпонентне равнотеже у исхрани;
5. тенденција замене целог кравјега млека или кефира (3. Корак) са новом групом млечних производа за бебе - мешавина другог реда или "праћење"; овај тренд је такође проистекла из потребе да се обезбеди мултикомпонентна равнотежа свакодневне исхране са смањеном количином материног млека у његовом саставу; Други разлог за ограничавање крављег млека је жеља да се смањи директни имунотоксични ефекат казеина крављег млека на цревни епител.

Општи тренд је нешто касније увођење лактације у дојењу. Тренутно се развија шема за увођење мамаца, коју је развио Институт за исхрану Руске академије медицинских наука.

Схема увођења комплементарног храњења природним храњењем (методична упутства М3 РФ № 225 "Савремени принципи и методе храњења деце прве године живота", Москва, 1999)

Храна и јела	Старост, месец
	0-3	3	4	5	6тх	7	8тх	9-12
Воћни сок, мл		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Воћни пире, г *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Вегетабле пире, г			10-100	150	150	170	180	200
Милк кашица, г				50-100	150	150	180	200
Кућни сир, г				10-30	40	40	40	50
Жољак, ком.						0.24	0.5	0.5
Месо пире, г						5-30	50	60-70
Рибљи пире, г							5-30	30-60
Кефир и производи од киселог млека, мл						200	200	400-500
Цело млеко, мл			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Руски, кекси, г					3-5	5	5	10-15
Хлеб, пшеница						5	5	10
Растворљиво уље, мл **			1-3	3	3	5	5	6тх
Буттер, г				1-4	4	4	5	6тх

• * - Воћни пире се примењује 2 седмице након увођења сокова.
• ** - За припрему комплементарне хране (биљни пиреји, житарице).

Међутим, акумулирано искуство нам омогућава да уведемо нека побољшања и додатке. Пре свега, то се тиче времена увођења сокова. Њихов увод пред четврти месец је неочекиван. Сокови не доносе никакав значајан допринос задовољавању потреба за витаминима и минералима, истовремено могу довести до развоја алергијских реакција и пробавних органа.

У исто време, често је препоручљиво да се не само хронолошки (према старосној шеми) додели мамци, већ да се појединачно упознају. У овом случају, можете добити дуготрајне лактације у мајци и максимално трајање ексклузивног дојења. Такво појединачно одлагање треба првенствено да се односи на енергетски значајан волумен мамацке или не-млечне хране. Уз то, сва деца имају старости 4-6 месеци да се веома малу количину (1-2 кашичице дневно) од поврћа или воћа пире као тзв педагошко или наставе, исхране. "Тренинг" мамац спроводи своју циљ - то омогућава детету да истражи различите сензације укуса и текстуре хране, тренира у оралном машине за прераду хране и припрема дете за време када је неопходно да се допуни енергија. Увођење "обуке" комплементарне хране није одлазак из ексклузивног дојења. Индивидуализација појма за увођење "обуке" комплементарне хране може се заснивати само на сљедећим знацима зрелости дјетета:

1. изумирање "пусх" рефлекса (језика) са добро координираним рефлексом гутања хране;
2. спремност дјетета за жвакање, када брадавица или други предмет улије у уста.

Као "тренинг" комплементарне хране, можете користити 5-20 грама нарибаног јабука или воћног пире без шећера. Од врха кашичице неки пире или јабука се ињектирају у средњи део дететовог језика. Препоручљиво је то учинити пошто је већ сисао мало млека из његових груди, ипак задржао осећај глади, али већ уживао у почетку храњења. Уз добро гутање, добру толеранцију и без алергијске реакције на мамац, може се редовно давати и пренети на почетак храњења. Ако дође до алергијске реакције, требало би да одустанете од овог комплементарног производа дуго времена и, ако је могуће, укључите увођење комплементарне хране у целини. Старост која је најпогоднија за "обуку" или тестирање, комплементарна, у већини земаља Европе и Сједињених Држава је изабрана између 16. И 24. Недеље живота. Трајање овог додатка је око 2-3 недеље. Међутим, мамац "тренинга" се може увести дуго времена, ако се дете задовољи искључиво са мајчиним млеком, његово тежина се добро повећава и развија психомоторни извор.

Индикације за увођење примарног или значајног енергетског исхрану треба да буде јасно манифестација незадовољства детета добила волумен млека у таквом стању свог физиолошке зрелости, када се то незадовољство може да се већ компензацију за њега дебелим мамац. Незадовољство бебе након мајчине дојења лако препознаје узнемиреност детета и брзину вриштања. Ово доводи до веће учесталости примјене, поновног ноћног буђења бебе са гладним плачем, смањењем броја влажних пелена и смањењем столице. Нека деца могу развити објективне знакове неухрањености, чак и без анксиозности и вриштања. Постају апатични, смањује се моторна активност. Често већ У року од неколико дана или 1 - 1 1/2 недеље можете ухватити и успорити стопу повећања телесне тежине са прелазом граница основних центилних зона. Изјава о овим знацима треба да буде потврда потребе за увођењем комплементарне хране или комплементарне хране.

Ово је изабрано под следећим условима:

• старост више од 5-6 месеци;
• постојеће прилагођавање промоцији и гутању густе хране користећи "обуку" комплементарне хране;
• тренутну или стварну ерупцију дела зуба;
• самоуверени седећи и посједовање главе за изражавање емоционалног односа према храни или изражавању ситости;
• зрелост функција гастроинтестиналног тракта, довољна за асимилацију мале количине густе хране без варења и алергијске реакције на овај производ.

Прво, тест доза феединг (1-2 кашичице), а затим (ако толерисани) се рапидно повећава број 100-150 г пиреа од воћа или поврћа или житарица, скуван без соли и шећера и без додавања путера. У исто време, кашице без глутена се први пут уводе на бази хељде или пиринча. Прве кашице и поврће домаће пиреје требало би да буду релативно ретки у пола млека.

Ми можемо разликовати следеће фазе (кораке) комплементарне хране.

• Корак 1 - мамац "тренинг" (воће или поврће).
• Корак 2 - једно биљно пире (кромпир, шаргарепа, купус, спанаћ) или воћни пире (банане, јабуке). Веома је пожељно користити производе специјално произведене од стране индустрије хране за бебе.
• Корак 3 - без кутије без глутена (пиринач, кукуруз, хељда) пожељно индустријска производња. Ако је каша домаћа, онда прво пола млека и пола густа 2 недеље. Затим - густа каша или пире на целом млеку још 2 недеље. За месец дана, једно пире и једну житарицу комбинује се у мамацу.
• Корак 4 - додајте биљно пире са млевеним месом, рибом или месом перади. Пожељно је од конзервираног меса за храну за бебе. Проширење круга поврћа и воћа (осим цитрусног воћа). Период прилагођавања овом кораку је око 1-1 1/2 месеца.
• Корак 5 - каша на пшеничном брашном (круп).
• Корак 6 тх - замена за кравље млеко за храну за бебе (мешавине типа «прати»), који нису прилагођени млечних производа (млеко, кефир, јогурт, сир), агруми и њихових сокова, тврдо кувано јаје жуманце.
• Корак 7 - почетак "комада" хране за даљу стимулацију гризе и жвакања: колачићи, крух и хљеб, резани плодови, кашице за пару, несладено поврће итд.

Предности производа исхране индустријска производња заснована на вишем степену хомогености производа у односу на гарантује контролу еколошке чистоће сировина и широк спектар микроелемената обогаћивање који у великој мери елиминише ризик од неуспеха током периода од одбијања или смањити обим смеше за вештачко храњење. Ми дамо примере.

Млечна каша "Милупа"

Састав	100 г гранулата	Портион (40 г на 150 мл воде)
Протеин, г	11.9-15.6	5.2-7.4
Масти, г	14.1-17.4	5.9-7.9
Угљикохидрати, г	58.1-67.7	26.4-31.7
Витамин А, μг	295-333	118-153
Витамин Е, мг	2.0-2.2	0.8-1.0
Витамин Ц, мг	41-46	18-21
Витамин К, μг	5.2-5.6	2.5-2.6
Витамин Бх, мг	0.49-1.4	0.24-0.6
Витамин Б2, мг	0.48-0.53	0.2-0.26
Ниацин, мг	3.8-6.9	1.5-2.8
Витамин Б6, мг	0.25-0.47	0.1-0.22
Фолацин, μг	20	8тх
Витамин Б12, μг	0.4-0.7	0.2-0.3
Биотин, μг	7-8	3-4
Фолна киселина, μг	60-67	30
Пантотенска киселина, мг	1.7-1.9	0.7-0.9
Калцијум, мг	400-500	200
Гвожђе, мг	4.0-4.4	1.7-2.0
Јод, μг	48-55	19-26
Енергетска вредност, кЈ	1823	758-923

Прилично широк спектар комплементарне хране производи и домаћа прехрамбена индустрија.

Са било којом шемом увођења комплементарне хране, проширење њиховог опсега и количине је последица "гурања" мајчине млека. Стога, период увођења мамаца истовремено постаје почетак периода одскочења од дојке. Веома је корисно максимизирати лактацију мајке и ставити бебу до дојке. Постоје докази о позитивном утицају на развој деце, чак и само једну примену на дојци дјетета друге године живота.

Укупна дневна количина млека (дојке и смеше) не сме бити мања од 600-700 мл у било ком периоду прве године живота. Ова количина је пожељна дистрибуција равномерно током дана на количини исхране која се додаје у режиму појединачног храњења дјетета (од 3 до 5 до краја године).

До краја прве године живота, уместо "мешаних" групних смеша за млечну компоненту исхране, препоручљиво је користити замене за кравље млеко за дјецу 2. И 3. Године живота.

Са добрим издржљивости и апетита јела исхране беба храњење количину по оброку је 3-4-ог квартал првој години премашити 200-240 У овим случајевима, број храњења се може смањити до 4 пута на дан, не рачунајући могуће ноћне храњења. Одмах после године можете пробати 3 основна и једна лагана храњења (мешавина млека, сок или воће за доручак или поподневну снацку).

Како се број апликација дојке смањује, количина млека коју је мајка произвела смањује. Одговарање бебе са дојке у било којој старости требало би да се одвија лагано и постепено, ни у једном случају праћено сукобима између мајке и детета, само у атмосфери радосне сарадње у развоју нових производа и оброка. Ако околности натерају мајку на бржи завршетак лактације, она може да се прибегне строгом завојењу дојке, примењујући комади леда у бешику, смањење запремине течности која се пије. Узимање малих доза естрогена може такође допринети брзом прекиду лактације.

Читав период увођења комплементарних намирница је критична у односу на образовање укуса и склоности, одговорном понашању "на столу", навикао на породичну комуникацију у оброка сати, стварајући навике образаца. Смањивање удела млечних производа у исхрани - ризик од трајног губитка апетита, са последичним последицама за развој и здравље. Одговарајући избор јела и делова, атрактивност укуса и изгледа хране, услови тврдоће за "подхрањености" која је ставила у чинију, поштовање емотивних стања и апетит детета, у разумном комбинације строгости са награде и хвале систем би требало да буде општа правила за све чланове породице и около дете.