Прогноза рада са унутрашњом хистерографијом

Метод двоканалне унутрашње хистерографије омогућава предвиђање рада за читав процес рођења. Довољно је регистровати интраутерини притисак на 2 канала у року од 30-60 минута од почетка испоруке, а затим упореди рекордну интраутерини притисак на дну и мањи сегмент материце. Однос амплитуде контракција утеруса предвидја ток рада. Ако амплитуда контракција материце већа него у доњем делу него доњем делу материце, порођај се јављају и да ће се нормално настави, а ако је амплитуда контракција материце у материци изнад дна него на доњем крају, или је то - постоји слабост активности рада.

Тако, уз нормалну испоруку, интраутерини притисак у пределу доњег сегмента приликом отварања грла утеруса 2-4 цм је 43,63 ± 1,01 мм Хг. Стр. На 5-7 цм - 48,13 + 1,05 мм Хг. Стр. На 8-10 цм - 56,31 ± 1,01 мм Хг. Чл.

У дну материце, односно 36,6 ± 0,9 мм Хг. Чланак, 40,7 ± 0,76 мм Хг. Ст., 47,15 ± 1,4 мм Хг. Чл. (п <0,05).

У пракси доктора, за брзу процену контрактилне активности материце током рада, користи се сљедећа формула:

Е = Еа × Е / Т (условно ел.), Д

Е - ефикасност утеруса активности у стандардним јединицама, Е - математицки знак суме, ф - амплитуда редуктор ин г / цм ², Т - време у секундама анализираним процеса.

Ефикасност утеруса активности повећава са прогресијом сорти, са дно материце ради ефикасније него што тело и тело - ефикаснији од доњег сегмента материце, мада не у свим случајевима су те разлике су статистички значајне.

Стога, када изненада скраћен цервикс ефикасност утеруса активности у дну је 13,5 ± 0,43, тело - 13.2 ± 0.45 и доњи материце сегмента - 7,4 ± 0,18. Када отварање утериног фаринга износи 2-4 цм, односно 29,8 ± 0,51; 18,8 ± 0,39 и 13,8 ± 0,28.

Када отварање грлића утеруса износи 5-7 цм, односно: 30,4 ± 0,63; 19,4 ± 0,48; 14,0 ± 0,31.

Када отварање грлића утеруса износи 8-10 цм, односно: 36,2 ± 0,59; 24,1 ± 0,32 и 16,8 ± 0,32.

Тренутна истраживања показују да се нормалан амнионски притисак повећава док се трудноћа напредује, а количина амниотске течности се повећава на 22 недеље, а затим се не мења значајно. Амнионски притисак и његове промене повезане са деловањем материце проучавају се 40 година.

Амниотски притисак током полихидрамниоса је висок и низак - са ниским нивоом воде. Разне компликације у трудноћи су посредоване амнионским притиском. Са пуном термином трудноће иу раним терминима почетка рада, базални тон је 8-12 мм Хг. Чл. Гибб (1993) сугерише да интерни хистерограпхи се користи у клиници не више од 5% од свих порођаја, посебно код жена са утеруса ожиљка, мањка, у мултипароус, недостатак ефективности контракција материце изазване матичних и административних порођаја користећи окситоцин.

Да би се проценио стање фетуса, важно је узети у обзир клиничке податке о висини стајања материце у различитим периодима трудноће. Испод се налазе услови трудноће, висина стајања дна материце у цм (симфиза-дно) са интервалима поверења:

Неке студије показале су да мјерење висине стојећег матерничног фундуса не побољшава прогнозу рођења дјеце са ниском телесном тежином. Истовремено, Индира ет ал. (1990), показало се да је висина стајања материчког фундуса у односу на симфизу прави параметар процене величине плода.

Такође је важно узети у обзир антенаталне и интранаталне факторе, који могу довести до различитих врста трауматизације новорођенчета. Код популације, ризик од повређеног дјетета је 1 за 1000 новорођенчади, ау присуству фактора ризика - 1 на 100 новорођенчади. Паттерсон и сар. (1989) на ове факторе ризика укључују:

• анемија трудница;
• акушерска крварења током трудноће;
• бронхијална астма;
• присуство додане меконијума у амниотској течности;
• екстензорска презентација главе;
• позадински поглед на тјелесну презентацију;
• страдање (патња) фетуса;
• дистоција рамена.

[1], [2], [3], [4]