Алергије повезане са мањим ризиком од рака плућа, открива нова студија

Да ли вас алергије могу заштитити? Ова велика студија је пронашла изненађујућу везу између уобичајених алергија и смањеног ризика од рака плућа, посебно код мушкараца и људи са алергијским ринитисом.

У недавној студији објављеној у часопису Frontiers in Medicine, истраживачи су испитали везу између алергијских болести и ризика од развоја рака плућа.

Алергије и рак се све више препознају као значајни проблеми јавног здравља, како у земљама у развоју, тако и у развијеним земљама. Рак плућа је један од најчешћих карцинома широм света, са приближно 2,26 милиона случајева пријављених 2019. године. Број случајева рака плућа и смртних случајева повећао се за 26% и 20%, респективно, између 2010. и 2019. године. Истовремено, број година живота прилагођених инвалидитету (DALY) повезаних са раком плућа повећао се за 16%.

Веза између алергијских болести и ризика од рака плућа

Повезаност алергијских болести са ризиком од рака плућа варира у зависности од врсте алергије. На пример, астма је повезана са повећаним ризиком од рака плућа, док алергијски ринитис (АР) или екцем могу смањити овај ризик. Астма, иако је алергијска болест, намерно је искључена из ове мета-анализе како би се осигурала методолошка хомогеност и спречила пристрасност, јер је познато да повећава ризик од рака плућа.

Једна хипотеза је да алергије могу смањити ризик од рака плућа побољшањем имунолошког надзора посредованог имуноглобулином Е (IgE), што може помоћи у уништавању малигних ћелија у раној фази. Насупрот томе, друга хипотеза сугерише да хронична имунолошка стимулација може довести до случајних мутација у ћелијама које се брзо деле, повећавајући ризик од рака.

Аутори такође напомињу да алергијске реакције могу играти двоструку улогу: бити штетне на примарним местима упале, али потенцијално заштитне на удаљеним местима. Интегративна хипотеза предлаже да међусобно дејство имунолошког надзора, хроничне упале и имунолошке пристрасности лежи у основи повезаности између алергија и рака. Ове хипотезе пружају различите увиде у сложен однос између алергије и рака. Упркос растућем интересовању, остаје значајна неизвесност и контроверзе у вези са специфичним везама између алергијског ринитиса, екцема и ризика од рака плућа.

Истраживање и резултати

У овој студији, истраживачи су спровели мета-анализу повезаности између алергијског ринитиса и екцема са ризиком од рака плућа. Прво, спроведена је систематска претрага литературе у базама података Web of Science, Embase, Cochrane Library и PubMed како би се идентификовале релевантне студије. Студије случај-контрола или кохортне студије које процењују повезаност између алергијских болести и ризика од рака плућа биле су укључене у мета-анализу.

Релевантни подаци, укључујући дизајн студије, географски регион, карактеристике учесника и исходе, извучени су из одабраних публикација. Њукасл-Отава скала је коришћена за процену квалитета студија, а студије су класификоване као ниског, средњег или високог квалитета.

Анализа је показала да су алергијске болести обрнуто пропорционалне са ризиком од рака плућа. Упркос значајној хетерогености између студија, осетљиве анализе су показале да ниједна појединачна студија није значајно утицала на укупну величину ефекта, што подржава робусност резултата.

Мета-анализа је обухватила 10 студија: осам студија случај-контрола и две кохортне студије, које су обухватиле преко 3,8 милиона учесника. Величине узорка су се кретале од 302 до 1,74 милиона људи. Дијагнозе алергичног ринита и екцема постављане су мерењем нивоа серумског IgE или упитницима. Рак плућа је дијагностикован хистологијом или коришћењем ICD-9 или ICD-10 кодова.

Три студије су оцењене као средњег квалитета, седам као високог квалитета. Мета-анализа је показала да су алергијске болести обрнуто пропорционалне са ризиком од рака плућа.

Кључни налази

• Алергијски ринитис је био повезан са смањењем вероватноће развоја рака плућа за 26% (OR 0,74; 95% CI: 0,64–0,86).
• Екцем није показао статистички значајну повезаност (OR 0,73; 95% CI: 0,51–1,06).
• Код мушкараца, алергијске болести су биле повезане са смањењем ризика од рака плућа за 44%, а код жена са смањењем од 29%.
• Седам студија спроведених у Америци пронашло је негативну везу између АР и ризика од рака плућа, али екцем није показао значајну везу.

Закључак

Мета-анализа је показала да су људи са алергијама имали четвртину мање шансе да развију рак плућа него они без алергија. Повезаност је била посебно јака код мушкараца и у америчкој популацији. Иако екцем није био повезан са смањеним ризиком у целини, код мушкараца је примећена негативна повезаност.

Ограничења студије укључују мале величине узорка у неким студијама, ограничену применљивост резултата због претежности америчких учесника и потенцијалну пристрасност повезану са коришћењем самопријављених дијагноза.