Још једна студија оповргава корист омега-3 суплемената за синдром сувог ока

Реестерификовани суплементи триглицерида омега-3 масних киселина нису побољшали симптоме синдрома сувог ока повезаног са дисфункцијом меибомске жлезде, према резултатима рандомизованог испитивања на југу Кореа. Доприноси растућој бази доказа против популарне терапије.

Промене у индексу очне површинске болести (ОСДИ) од почетне вредности до 6 и 12 недеља биле су -20,5 и -22,7 у групи са омега-3 масним киселинама и -15,1 и -18,8 у контролној групи са уљем семена грожђа (П=0,12 и П=0,28, респективно), како су известили Јун Иоунг Хиун, МД, ПхД, са Националног универзитета у Сеулу у Републици Кореји и колеге из ЈАМА офталмологије.

Није било промена у безбедности или нежељених ефеката код додатака исхрани ни у једној групи.

„Мислим да не раде“, рекла је Пени А. Асбел, МД, МБА, са Универзитета Тенеси здравствене науке у Мемфису. Асбел, који није био укључен у садашњу студију, предводио је реномирану студију ДРЕАМ, која није пронашла никакву корист од омега-3 масних киселина добијених из рибе у поређењу са плацебом од маслиновог уља код пацијената са умереним до тешким сувим оком.

Синдром сувог ока може бити један од најчешћих разлога због којих пацијенти траже очне прегледе, иако је тачан број тешко пратити јер није увек документован у медицинској документацији, објаснио је Асбел. Иако неки пацијенти пријављују бол и сметње вида, „они се разликују у својим описима да се не осећају сасвим добро у очима.“

Вештачке сузе су стари, доказани третман, али не решавају увек проблем, приметила је Асбел. Доступно је неколико лекова које је одобрила ФДА, укључујући имуномодулаторе који смањују упалу на површини ока, а многи други су у развоју.

Истраживачи су годинама проучавали омега-3 суплементе за синдром сувог ока, додао је Асбел, напомињући да пацијенти често бирају да узимају суплементе рибљег уља без рецепта јер верују да су природни производ, али студије су више пута доводиле у питање њихов вредност.

Хјон и његове колеге започели су ову студију као наставак Асбелове студије из 2018. Они су приметили да су студије показале опречне резултате о омега-3 масним киселинама за синдром сувог ока, истичући студију из 2016. Која је открила корист од реестерификованих омега-3 масних киселина.

У позваном коментарском чланку, Иан Ј. Салдана, МББС, МПХ, ПхД, са Јохнс Хопкинс Сцхоол оф Публиц Хеалтх у Балтимору, приметио је да су налази студије „генерално у складу са већином постојећих података.

Међутим, он је нагласио да су истраживачи повезали неке секундарне налазе, као што су промене у телангиектазији горњих и доњих капака и степен епителиопатије ивица капака, са омега-3 суплементима, што сугерише да веће дозе могу бити корисне.

„Суштина је да ће можда бити потребно више рада пре него што се донесе чврст закључак у овој области и да се поглавље у потпуности затвори о додавању омега-3 масних киселина за пацијенте са сувим оком током испаравања“, написао је Салдана.

>

Са своје стране, Асбел је рекла да нова студија има заслуге, али је поставила питање зашто је контролна група одабрала уље семенки грожђа, за које аутори кажу да има антиоксидативна својства и да може заштитити око од оксидативног стреса. Такође је сумњала да су учесници студије могли да добију велике количине омега-3 масних киселина из своје исхране, и приметила је да је сам синдром сувог ока тешко измерити.

Ако пацијенти са сувим оком желе да пробају суплементе омега-3, Асбел је рекао, ризици су ограничени осим за случајеве крварења повезаних са високим дозама, а може постојати и користан плацебо ефекат. Такође је напоменула да пацијенти треба да узимају неколико великих капсула дневно да би постигли препоручене дозе.

За ову двоструко слепу, паралелну студију, истраживачи су регрутовали 132 пацијента са синдромом сувог ока повезаним са дисфункцијом меибомске жлезде на седам локација од септембра 2020. До јануара 2023. Просечна старост учесника била је 50,6 година, а 78% су биле жене. Средњи основни ОСДИ резултати за групе омега-3 масних киселина и уља семена грожђа били су 43,5 и 44,1, респективно.

Пацијенти су насумично распоређени на четири дневне дозе од 1.680 мг еикозапентаенске киселине и 560 мг докозахексаенске киселине (преко производа под називом Де3 Омега Бенефитс, који је произвео спонзор студије) или четири дневне дозе од 3.000 мг уља семенки грожђа.

Укупно 58 и 57 пацијената у обе групе завршило је 12-недељно праћење. Није било разлике у придржавању дијететских суплемената између група (95,8% и 95,4%, респективно).

Хјон и његов тим нису пријавили разлике између група у употреби капи за очи или просечној оштрини вида.

Што се тиче ограничења, истраживачи су приметили да је период истраживања био кратак, величина узорка мала и да није коришћен плацебо.