Мајчина исхрана и микробиом: Како обрасци исхране могу утицати на неуроразвој детета

Нови прегледни рад у часопису Frontiers in Cellular Neuroscience испитује како мајчина исхрана мења цревне бактерије – и кроз њих може утицати на ризик од поремећаја из аутистичног спектра (ПАС) код њеног детета. Аутори разматрају „популарне кривце“ – превише шећера, соли и масти, алкохол, премало влакана и ултра-прерађену храну – и објашњавају ланце догађаја које ове исхране покрећу у микробиоти и имунолошком систему, а затим и у мозгу у развоју. Ово није људски експеримент, већ анализа кумулативних података (већи део потиче из животињских модела), тако да се ради о асоцијацијама и вероватним механизмима, а не о директним доказима узрочности.

Шта је тачно демонтирано?

• #Шећер, #со, #масти: такве дијете смањују микробну разноликост, повећавају цревну пропустљивост и подстичу хроничну упалу. У експериментима, кључне бактеријске групе се мењају (на пример, Lactobacillus/Bifidobacterium опада), померају се кратколанчане масне киселине (SCFA), што утиче на имунорегулацију.
• #Алкохол: Искривљује састав микробиоте, повећава цурење кроз заштитну баријеру и може променити састав мајчиног млека — још један начин на који може утицати на микробиом одојчета.
• #Мало влакана: лишава бактерије „горива“ за синтезу корисних масних киселина (ацетат, пропионат, бутират), које хране цревне ћелије, смањују упалу и индиректно утичу на мозак.
• #Ултрапрерађена храна (УПХ): комбинација рафинисаних састојака и адитива повезана је са неповољним променама микробиоте и метаболита; аутори разматрају такву исхрану као додатни стресор осе црева-мозак.

Како ово може доћи до дечјег мозга?

Аутори цртају неколико „мостова“ од мајчиног тањира до нервног система фетуса:

• Оса црева-плацента и дојење. Мајчин микробиот и његови метаболити (кратколанцетне масне киселине, жучне киселине итд.) могу утицати на инфламаторне сигнале и баријере, а након рођења могу доспети до одојчета путем млека.
• Активација имунитета. Дисбиоза → цурење бактеријских молекула → системска упала код мајке. Такво окружење је повезано са ризиком од неуроразвојних поремећаја код модела.
• Неуротрансмитери и њихови прекурсори. Микроби су укључени у метаболизам триптофана (серотонин/кинуенин), ГАБА и глутамата; неравнотежа у овим путевима је један сумњиви механизам.
• Микробни метаболити. Вишак/недостатак кратколанцетних масних киселина (SCFA) и других једињења може променити имуни и неуроглијални одговор, а самим тим и „подешавање“ развоја можданих кругова.

Шта ово значи у пракси (са упозорењима)

Аутори формулишу своје препоруке опрезно: током трудноће вреди се ослањати на исхрану богату влакнима (поврће, воће, махунарке, интегралне житарице), ограничити додатни шећер, со, засићене масти и слободне масне киселине и потпуно елиминисати алкохол. Такође се разматрају приступи усмерени на микробиом (пребиотици/пробиотици), али се наглашава да су потребна клиничка испитивања како би се разумело ко, када и које интервенције су заиста корисне.

Важне „али“

• Ово је преглед: садржи много података са животињских модела и опсервационих студија на људима. Не доказује узрок и последицу, већ сумира највероватније асоцијације и механизме. Потребне су дугорочне кохортне студије и рандомизована испитивања дијета/пробиотике код трудница.
• Аутизам је мултифакторско стање: генетика, околина, инфекције, стрес итд. Исхрана и микробиом су само део шире слике.