Не само „колико“ већ „колико равномерно“: Редовност спавања повезана са когнитивном функцијом

Часопис „Sleep Medicine“ објавио је рад тима са Универзитета у Цукуби (Јапан) који показује да што је распоред спавања и буђења особе правилнији, то је њено укупно когнитивно функционисање боље. Истовремено, концентрација кључног „неуротрофичног“ протеина BDNF (мозак изведени неуротрофични фактор) не понаша се линеарно: највиша је код људи са умереном правилношћу спавања, а нижа и код веома „испрекиданих“ и код изузетно „гвоздених“ распореда спавања. Аутори опрезно сугеришу да одржавање уравнотежене правилности може бити корисно и у контексту спречавања Алцхајмерове болести.

Позадина студије

Последњих година, пажња се померила са једноставне „норме“ за трајање сна на суптилније карактеристике режима – стабилност времена успављивања и буђења. Чак и са истих 7-8 сати сна, људи са „скакавим“ распоредом чешће пријављују дневну поспаност, смањену пажњу и проблеме са расположењем. Појавиле су се објективне метрике правилности, као што је Индекс правилности спавања (SRI), који показује колико се ваши сати спавања и будности понављају из дана у дан. Овај приступ нам омогућава да одвојимо утицај „колико спавам“ од утицаја „колико ритмично живим“, што је посебно важно за процену когнитивних функција.

Поремећаји циркадијалних ритмова одавно су повезани са губитком памћења, споријом обрадом информација и повећаним ризиком од неуродегенеративних стања. Механизми су вишеслојни, од десинхронизације унутрашњих „сатова“ кортекса и хипокампуса до поремећаја хормонских и метаболичких сигнала који припремају мозак за учење током дана и опоравак ноћу. У популационим студијама тешко је одвојити регуларност од збуњујућих фактора као што су старост, ниво активности, недостатак сна и хроничне болести, па су потребни објективни сензори и софистицирани статистички модели.

Посебно место заузима БДНФ - неуротрофични фактор који подржава опстанак неурона и синаптичку пластичност. Његов ниво флуктуира под утицајем сна, стреса и физичке активности и често се сматра „биомаркером способности учења“ мозга. Међутим, већина података описује линеарне односе (што је сан бољи, то је БДНФ виши), док се у стварном животу оптимум пластичности често налази између екстрема - не у хроничном хаосу режима, али ни у претерано „конкретној“ рутини.

У том смислу, постало је важно тестирати како тачно регуларност спавања - мерена актиграфијом, а не самопроценом - корелира са когнитивним перформансама и нивоима BDNF-а у стварној популацији. Контекст старости је такође важан: код људи средњих и старијих година, когнитивне функције су осетљивије на циркадијалну десинхронизацију, а превентивне препоруке (сан, светлост, активност) морају бити довољно тачне да би се могле применити у свакодневном животу. Управо је та „рупа“ између физиолошких механизама и практичне превенције оно што разматрани рад настоји да затвори.

Како је студија спроведена

Анализа је обухватила 458 одраслих (просечна старост 65 година; 51% жена) који су учествовали у студији Цукуба срећног живота у периоду 2023-2024. Редовност спавања је мерена објективно коришћењем Индекса регуларности спавања (SRI) заснованог на континуираној 7-дневној актиграфији (наруквица на недоминантној руци). Когнитивне функције су процењене коришћењем проширене батерије тестова; у подгрупи од 232 особе, додатно је мерен серумски BDNF. Аутори су затим направили мултиваријантне регресионе моделе узимајући у обзир старост, пол и укупно трајање спавања.

Шта је СРИ - кратак списак

• СРИ је индекс од 0 до 100 који одражава колико је вероватно да ћете заспати/будити се у исто време сваког дана.
• Висок SRI → дани су слични у времену спавања и буђења; низак SRI → распоред „скаче“.
• То је показатељ ритма, а не „колико сати спавате“.

Главни резултати

Након прилагођавања за старост, пол и трајање спавања, учесници у најредовнијој групи (SRI ≈65-86) показали су значајно виши укупни когнитивни резултат од оних са нередовним распоредом (B коефицијент = 0,13; 95% CI 0,02-0,24). Нелинеарна веза у облику „обрнутог слова U“ пронађена је за BDNF: највиши нивои су пронађени са уравнотеженом регуларношћу (ореол око SRI ≈60), док је BDNF био нижи са веома нередовним и изузетно крутим распоредом (за просечну групу, B = 0,17; 95% CI 0,04-0,30).

Зашто је ово важно и какве везе има БДНФ са тим?

БДНФ је један од главних фактора пластичности мозга: подржава опстанак неурона, раст синапси и формирање памћења. Обично је повећање БДНФ повезано са бољим учењем и отпорношћу на стрес. Нови рад додаје важан детаљ: превише реда у рутини можда није толико повољно за БДНФ као разумна, „жива“ редовност. Ово је у складу са тренутном идејом да се оптимум за пластичност често налази између хаоса и прекомерне рутине.

Како се ово упоређује са другим подацима?

Иако је раније показано да поремећај сна и акутна депривација мењају нивое BDNF-а и оштећују радну меморију, ово ново истраживање помера фокус са „дефицита сна“ на ритам дневних рутина. Заједно, ово пружа кохерентну слику: и квантитет/квалитет и ритам су важни.

Шта ово значи за свакодневни живот?

Главни практични закључак је да се не тежи „спартанском режиму“, већ стабилном, али флексибилном режиму спавања:

• Одржавајте стабилан „прозор“ сна (на пример, идите у кревет и будите се у слично време радним данима и викендом, без наглих промена).
• Избегавајте крајности: хронично „брбљање“ и претерану „гвоздену“ дисциплину без обзира на стварни живот – оба пола су била повезана са нижим BDNF у овој студији.
• Прикупите „ритмичке“ сидрене навике: јутарње светло/шетња, редовни оброци, умерена дневна активност.
• Пратите укупно трајање и квалитет сна, али запамтите: редовност је независан фактор и не може се свести на „спавање 7-8 сати“.

Важна ограничења

Ово је опсервациона студија из једне земље; узрочни закључци су ограничени. BDNF је мерен у подскупу и само једном; SRI је процењен током једног периода од 7 дана. Коначно, резултати описују умерене повезаности у узорку одраслих средњих и старијих година – они се не генерализују аутоматски на адолесценте или, рецимо, раднике у сменама. Сами аутори наглашавају потребу за лонгитудиналним и интервентним студијама.

Где даље - шта бих желео да проверим

• Да се тестира да ли циљани тренинг редовности побољшава когнитивне перформансе код ризичних група (умерено когнитивно стање, депресивни поремећаји, пост-ковид период).
• Да би се открило како хронотип, дневна активност и светлост утичу на „оптимални“ SRI за одређену особу.
• Да би се проценило да ли је оптимум за BDNF и когнитивне метрике робустан током времена и у другим популацијама. (Погледајте популарна објашњења и материјале за штампу за рад.)

Закључак

Ново истраживање подржава идеју да за мозак нису важни само сати сна, већ и ритам. Боље когнитивне перформансе се примећују код људи са редовнијим распоредима, а биомаркер неуропластичности BDNF достиже врхунац на умереној, „људској“ регуларности – не превише хаотичној, али ни превише „поплочаној“. За здраве обрасце спавања, чини се да „идеална средина“ није фигура говора, већ мерљив циљ.

Извор истраживања: Јуе Цао и др. Редовност спавања је повезана са когнитивном функцијом и показује везу у облику обрнутог слова U са серумским BDNF. Sleep Medicine (онлајн 17. јула 2025), DOI: 10.1016/j.sleep.2025.106688.