Ноћно светло погоршава утицај загађења ваздуха на ризик од можданог удара

Нова студија у часопису „Journal of the American Heart Association“ открила је да спољашње светло ноћу (LAN) не само да повећава ризик од цереброваскуларних болести само по себи, већ повећава и штету од загађења ваздуха. Познато је да хронично излагање загађењу ваздуха повећава ризик од коронарне болести срца, можданог удара и других кардиоваскуларних болести (CVD). Последњих година, „светлосно загађење“ је додато класичним факторима ризика: вештачко осветљење ноћу (NTL) може сузбити производњу мелатонина, пореметити сан и циркадијалне ритмове, потенцијално утичући на васкуларну функцију и метаболизам.

Дизајн студије

• Кохорта: Преко 24.000 становника града Нингбо, Кина, праћено је од 2015. до 2018. године.
• Оцена изложености:
  • ЛАН - Сателитски подаци са резолуцијом од 500 м проценили су просечну осветљеност уличних светала.
  • Загађење ваздуха - локални модели регресије коришћења земљишта израчунали су концентрације PM₂.₅, PM₁₀ и NO₂.
• Исход: новодијагностиковани мождани удар забележен у медицинској документацији.

Кључни резултати

1. Независан ефекат ЛАН-а: свако повећање луминантности уличне расвете помоћу IQR-а (интерквартилног распона) повећало је ризик од можданог удара за 22% (HR = 1,22; 95% CI 1,15–1,30).
2. Независан ефекат PM₂.₅, PM₁₀ и NO₂: одговарајућа повећања концентрација била су повезана са повећањем ризика од 20–23%.
3. Синергија LAN и NO₂: значајан адитивни и мултипликативни ефекат је пронађен у интеракцијским терминима - при високим нивоима NO₂, додатна осветљеност LAN је дала још веће повећање ризика и обрнуто.

Механизми

• Циркадијални поремећај и стрес: Ноћно светло ремети производњу мелатонина и повећава васкуларну упалу.
• Оксидативно и ендотелно оштећење: Комбинација ЛАН и аеросола изазива више оксидативног стреса него било која од њих појединачно.

„Показали смо да градска светла ноћу нису бенигна - она повећавају васкуларно оптерећење од издувних гасова и прашине“, коментарише главни аутор др Ју Ву.

Коментари аутора

• Ђијахуи Џанг, магистар медицинских наука (главни аутор): „Наша студија је прва која комбинује две врсте стреса из животне средине - загађење ваздуха и вештачко светло ноћу - и показује њихов кумулативни ефекат на ризик од кардиоваскуларних догађаја.“
• Јунру Ванг, магистар мед.: „Скоро једна петина ефекта загађења ваздуха на кардиоваскуларне болести посредована је поремећајима спавања изазваним светлосним загађењем, што отвара нове могућности за интервенцију.“
• Хуихуи Ванг, др: „Неопходно је развити стандарде за 'тихи' и 'мрачни' град, где је ноћно осветљење регулисано једнако строго као и емисије у атмосферу.“
• Јуе Јанг, др: „Клиничке смернице о хигијени спавања и факторима животне средине требало би да буду део програма превенције кардиоваскуларних болести у будућим мегаполисима.“

Импликације за здравствену заштиту

• Урбанистичко планирање: важно је не само смањити емисије, већ и оптимизовати улично осветљење (тамна улична светла, екрани са контролом спектра) како би се смањила штета ноћног светла.
• Јавни савет: Становници градова могу се заштитити од двоструког удара коришћењем ролетни, кампања за тамно небо и мобилних апликација за праћење нивоа светлости и загађења.
• Будућа истраживања: Потребно је идентификовати које су фреквенције и интензитети локалних мрежа посебно опасни и развити стандарде за „здраво“ улично осветљење.

Овај рад истиче како ноћно осветљење и загађење ваздуха делују заједно и стварају убрзани пут до можданог удара и позива на свеобухватна решења за заштиту крвних судова урбаних становника.